口腔醫(yī)學(xué)與解剖學(xué)在教學(xué)中的探討和應(yīng)用

王凱

【摘 要】人體解剖學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中具有不可替代的價(jià)值和作用。解剖教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用與口腔醫(yī)學(xué)的一些專業(yè)科室緊密相伴。一些知名的口腔醫(yī)生在學(xué)生時(shí)代和到了臨床一線對(duì)待解剖的學(xué)習(xí)都是堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)的。對(duì)人體結(jié)構(gòu)知識(shí)的掌握程度直接影響口腔臨床醫(yī)生的醫(yī)療水平。對(duì)于解剖學(xué)的學(xué)習(xí)不管是學(xué)生時(shí)代還是口腔醫(yī)生都是特別要提出加強(qiáng)的。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);解剖實(shí)踐;課程整合;臨床教學(xué)和應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R-4;G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0284-01

口腔解剖學(xué)內(nèi)容主要分兩部分：牙體解剖學(xué)，口腔局部解剖學(xué)。長(zhǎng)期以來解剖學(xué)的教學(xué)一直是實(shí)驗(yàn)課與理論課并重，理論課是以教師講課為主，學(xué)生被動(dòng)接受，時(shí)間一久容易遺忘，尤其是等到一年以后上專業(yè)課時(shí)，記憶更加淡漠，因此，實(shí)驗(yàn)課顯得尤為重要。

在過去的幾年教學(xué)工作實(shí)踐中，教研室非常注重教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革探索，尤其在牙體解剖實(shí)驗(yàn)課程中，使用了蠟牙的雕刻技術(shù)多媒體課件，改變了以往一個(gè)教師示教，許多同學(xué)圍觀且效果不佳的局面，課件中分解了雕刻步驟，重點(diǎn)顯示了難點(diǎn)與要點(diǎn)，同時(shí)規(guī)范了考核標(biāo)準(zhǔn)。人體解剖學(xué)教研室還使用了CAI課件對(duì)于學(xué)生理解牙體解剖部分內(nèi)容起到了極大的幫助。口腔局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，目前口腔醫(yī)學(xué)教研室已與人體解剖教研室進(jìn)行課程調(diào)整，通過口腔專業(yè)的教師和解剖教研室的教師進(jìn)行討論尋求適合于口腔臨床與基礎(chǔ)實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容，充分利用解剖教研室的教學(xué)資源，讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐操作，力求建立一套有利于口腔學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐操作考核內(nèi)容。

加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)代課老師和解剖學(xué)教師的師資培養(yǎng)，著重強(qiáng)調(diào)代課教師的專業(yè)分工：充分利用新組建團(tuán)隊(duì)的教學(xué)資源，發(fā)揮口腔醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的專業(yè)特色，以臨床醫(yī)院口腔頜面外科和解剖學(xué)的資深專家共同承擔(dān)口腔頜面部局部應(yīng)用解剖的授課，以長(zhǎng)期從事口腔綜合門診的工作的資深專家承擔(dān)牙體解剖的課程;解剖教研室最擅長(zhǎng)頭頸面部解剖實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)物解剖操作。

口腔的解剖學(xué)為口腔基礎(chǔ)主干課程之一，教學(xué)內(nèi)容銜接基礎(chǔ)與臨床，因此實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)的思想是增強(qiáng)的學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，擺脫應(yīng)用解剖與臨床脫節(jié)。蠟牙的雕刻對(duì)學(xué)生理解牙體解剖學(xué)的理論內(nèi)容起到了極大的幫助;局部解剖教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為解剖尸體口腔部位的，提供給學(xué)生早期接觸更真實(shí)臨床操作的模擬手術(shù)的機(jī)會(huì)，充分體現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床操作相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)特色，對(duì)理論教學(xué)將起到積極的促進(jìn)作用，使口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)生健康的走向臨床。

口腔的解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響到今后臨床課程的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，充分突現(xiàn)口腔的解剖學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)：基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合。進(jìn)一步深化課程整合，精煉教學(xué)內(nèi)容，使基礎(chǔ)與臨床有機(jī)、有效地結(jié)合起來。改革教學(xué)方法、教學(xué)手段，完善教學(xué)考核指標(biāo)，尤其是實(shí)踐操作的考核與評(píng)估。積極探索使用討論和實(shí)踐并重式教學(xué)方法，使基礎(chǔ)教學(xué)與臨床更加緊密結(jié)合來。

口腔的解剖學(xué)是把系解和局解合并，以局部解剖學(xué)的方式組織教學(xué)，要求學(xué)生從局部著手，觀察、解剖人體各局部器官的層次、毗鄰、位置關(guān)系，以這種教學(xué)方式學(xué)得的解剖知識(shí)，對(duì)后繼課程以及臨床課更為適用。同時(shí)，在每一局部觀察或解剖完之后，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過復(fù)習(xí)和總結(jié)，培養(yǎng)了分析綜合能力。從理論與實(shí)踐教學(xué)來看，以尸體解剖操作方式，來學(xué)習(xí)人體局部解剖學(xué)，這種教學(xué)方式是受學(xué)生歡迎的，減少了重復(fù)內(nèi)容，提高學(xué)生掌握解剖知識(shí)效率，同時(shí)也為口腔臨床教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)減少口腔臨床手術(shù)中出現(xiàn)對(duì)結(jié)構(gòu)辨認(rèn)的錯(cuò)誤率?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)一直是突出頭頸部的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩門課程進(jìn)行教學(xué)，而且與之相關(guān)的內(nèi)容。但和臨床一線醫(yī)生的聯(lián)系相對(duì)少一些，考慮到他們臨床實(shí)際的需求相對(duì)不足。

我們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)與解剖學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中總結(jié)出一些教學(xué)和自身學(xué)習(xí)體會(huì)，供大家參考：

1.理論教學(xué)與臨床相結(jié)合，才能激發(fā)我們這些繼續(xù)教育的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。引用科學(xué)家愛因斯坦曾說過“興趣是最好的老師”。興趣是一種帶有趨向性的心理特征，人對(duì)任何有興趣的事物，往往能顯現(xiàn)出優(yōu)秀的記憶能力和超常的創(chuàng)造能力。當(dāng)一個(gè)學(xué)生對(duì)某種學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣時(shí)，他會(huì)以積極主動(dòng)、愉快的心態(tài)去學(xué)習(xí)而不覺得學(xué)習(xí)是一種沉重的負(fù)擔(dān)，相反學(xué)習(xí)對(duì)他是一種娛樂。有興趣的學(xué)習(xí)不僅能使學(xué)生全神貫注，積極思考，甚至達(dá)到廢寢忘食的境地，對(duì)所學(xué)的知識(shí)也能牢固掌握，而在臨床教學(xué)中適時(shí)地舉一些臨床具有代表性的疑難病例恰恰能培養(yǎng)我們這些接受繼續(xù)教育學(xué)生對(duì)該課程的興趣。

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合，更能激發(fā)我們這些繼續(xù)教育的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們通常所謂的實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是在人體解剖結(jié)構(gòu)上加以臨床試驗(yàn)性的操作。人體解剖結(jié)構(gòu)上的操作不外乎就是模型和標(biāo)本之分而已。比如我們的口腔種植專業(yè)可以先在塑料的上下頜模型打洞安裝種植體，等掌握了所有的基本要領(lǐng)和技能后再到尸體的上下頜骨上打洞安裝種植牙體。最后再給臨床上的患者進(jìn)行臨床操作種植牙等。作為一名臨床口腔醫(yī)生在臨床上減少一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)自己和對(duì)患者都是保持著一種高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感。做一名合格的好醫(yī)生是我們遠(yuǎn)大的理想，培養(yǎng)一名合格的好醫(yī)生是醫(yī)學(xué)院校的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

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