• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    面向大數(shù)據(jù)的高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)構(gòu)建及應用

    2019-10-14 01:08:30劉健蔣衛(wèi)民沈?qū)m建
    關鍵詞:知識庫高血壓病檢索

    劉健,蔣衛(wèi)民,沈?qū)m建

    面向大數(shù)據(jù)的高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)構(gòu)建及應用

    劉健,蔣衛(wèi)民,沈?qū)m建

    南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,江蘇 南京 210029

    為增強人們對高血壓病的認識、提高醫(yī)務人員的診斷水平,構(gòu)建面向大數(shù)據(jù)的高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)。以人機接口、數(shù)據(jù)庫、知識庫、推理機、解釋機構(gòu)和知識獲取模塊為主體,構(gòu)建專家診療系統(tǒng)框架,使該系統(tǒng)具有癥狀檢索、病情檢索、西藥藥品檢索、中醫(yī)診療和系統(tǒng)管理等主要功能。針對中醫(yī)理論表述的不確定性,建立基于反向傳播神經(jīng)網(wǎng)絡(BP網(wǎng))的高血壓病診斷網(wǎng)絡結(jié)構(gòu),模擬南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院暨江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科名中醫(yī)的辨證論治方式,應用Visual Studio軟件(2013)和SQL Server數(shù)據(jù)庫軟件(2012),開發(fā)了高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng),通過癥狀特征推理證候分型,并開出處方。通過對近5年本院93 626例高血壓患者進行檢測和應用對比,使用高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)辨證治療的準確率達到95%以上。將大數(shù)據(jù)、人工智能與中醫(yī)診療相結(jié)合,研究高血壓專家診療系統(tǒng),為實現(xiàn)智慧中醫(yī)診療、提升臨床服務能力提供有力支撐。

    大數(shù)據(jù);高血壓;中醫(yī)專家診療系統(tǒng);反向傳播神經(jīng)網(wǎng)絡;診療

    中醫(yī)專家的診療經(jīng)驗主要依靠師徒關系傳承,中醫(yī)藥理論博大精深,隱含知識(或不確定知識)相對較多,傳承難度大,傳播速度慢。長期以來,相對西醫(yī)西藥,中醫(yī)藥的科學性備受質(zhì)疑,無法或很難確定中藥方劑中具體發(fā)揮治療和預防作用的成分、劑量、化學結(jié)構(gòu),很難跟蹤評價代謝成分[1]。大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能的迅猛發(fā)展為中醫(yī)藥研究開辟了新的方向,給中醫(yī)藥傳承發(fā)展帶來了新的機遇。

    1 構(gòu)建高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的意義

    建立具有辨證論治內(nèi)涵的智能中醫(yī)診療決策系統(tǒng),可以進一步促進中醫(yī)診療規(guī)律的提升和總結(jié)[2]。智能辨證系統(tǒng)可以根據(jù)患者患病信息直接進行智能診斷,確定疾病的證型證候,進而選擇治療方法[3]。針對傳承難和臨床服務能力低的問題,陳辛畋等[4]提出構(gòu)建全生態(tài)中醫(yī)知識庫和智慧系統(tǒng),采用人工神經(jīng)網(wǎng)絡技術(shù),通過網(wǎng)絡訓練和學習,實現(xiàn)“證型證候”到“處方方藥”的相對準確對應,為中醫(yī)客觀化探索提供了新的規(guī)范化論治的研究方法[5]。反向傳播神經(jīng)網(wǎng)絡(Back-Propagation Neural Network,BP網(wǎng))作為一種模擬人腦神經(jīng)元結(jié)構(gòu)的大規(guī)模、非線性、自適應網(wǎng)絡,具有很強的自學習能力,已應用于疾病診斷、預測、療效評價等方面。例如,應用BP網(wǎng)分析北京市社區(qū)中醫(yī)藥服務發(fā)展影響因素權(quán)重[6];模擬中醫(yī)切脈,構(gòu)建脈搏動態(tài)圖像、切脈壓力、探頭內(nèi)壓、示波法血壓的多信息同步采集系統(tǒng),應用BP網(wǎng)預測血壓[7]。另外,針對人體各項生理參數(shù)數(shù)據(jù)量大、過程較為復雜、預測效果差的問題,孫艷秋等提出了基于大數(shù)據(jù)分析潛在高血壓的預測方法[8]。

    進入21世紀,壓力高、節(jié)奏快的工作和不合理的飲食導致高血壓患者越來越年輕化,門診量越來越大,而醫(yī)療資源有限,具有豐富經(jīng)驗的名醫(yī)更是稀少,迫切需要使用現(xiàn)代的信息化手段,研究中醫(yī)診療決策模式[9]、高血壓醫(yī)學知識庫與智能檢索推理系統(tǒng)[10],充分挖掘古籍和名中醫(yī)的經(jīng)驗,將辨證施治、個性化診療的成功案例傳承下來,服務于科研、臨床的一線醫(yī)生,以提高高血壓??漆t(yī)生的臨床決策水平。

    2 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)

    2.1 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設計

    高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)主要由人機接口(界面)、數(shù)據(jù)庫、知識庫、推理機、解釋機構(gòu)和知識獲取模塊組成(見圖1)。采用以數(shù)據(jù)庫為主體的構(gòu)造模式,即將推理機和人機界面之外的部分以數(shù)據(jù)庫的形式來表示。知識庫中含有專家案例庫和規(guī)則庫。

    數(shù)據(jù)庫用于存放高血壓領域的初始問題和推理過程中的中間數(shù)據(jù)(信息),如:醫(yī)生在病人就診時所做的關于癥狀、檢查、用藥等逐條具體記錄。知識庫用于存放高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的專門知識,包括事實、規(guī)則等,規(guī)則常用產(chǎn)生表示法表達,即以“if條件1 and條件2……and條件N,Then結(jié)論”的方式表達。推理機用以模擬高血壓中醫(yī)專家的思維過程,控制并執(zhí)行對問題的求解,它是一組用來控制和推理專家系統(tǒng)的程序,可從已知事實(癥狀特征等)出發(fā),運用已掌握的專家知識,推導出結(jié)論(證候分型結(jié)果等)。解釋機構(gòu)是對患者提出的“為什么?結(jié)論是如何得出的?”等問題加以解答,它能夠跟蹤并記錄推理過程,給出解釋。知識獲取模塊是由知識工程師從科技文獻、高血壓中醫(yī)專家處獲取知識,轉(zhuǎn)化成特定的計算機表示。

    圖1 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

    2.2 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的功能模塊

    高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)由癥狀檢索、病情檢索、西藥藥品檢索、中醫(yī)診療和系統(tǒng)管理5個主要功能模塊構(gòu)成(見圖2)。

    2.2.1 癥狀檢索模塊 此模塊用于針對某一具體患者,檢索高血壓相關中醫(yī)癥狀表象。癥狀檢索包括主要癥狀、次要癥狀、脈象、舌象等模塊。頭暈、頭痛、目眩、寐差、胸悶、心慌等屬于主要癥狀。大便干結(jié)、痰多、麻木、急躁易怒、尿頻、面赤等屬于次要癥狀。脈象有弦、細、滑等。舌象有舌淡、舌紅、舌紫、苔薄、苔膩、舌有瘀斑等。這些癥狀信息來源于專家臨床所見及文獻記載。

    患者、醫(yī)生、藥師等用戶可以瀏覽高血壓癥狀的詳細信息;也可以使用檢索功能,方便快捷地查詢到所需的高血壓癥狀信息。檢索方式有:瀏覽高血壓中醫(yī)相關癥狀信息,用檢索樹的方式查詢高血壓中醫(yī)相關癥狀信息,用關鍵詞查詢高血壓相關癥狀信息。

    2.2.2 病情檢索模塊 病情檢索模塊分為2個部分:一是高血壓分級分期情況,二是相關合并癥情況。醫(yī)生根據(jù)患者的高血壓分級分期,判斷病情程度;根據(jù)冠心病、糖尿病、高血脂等并發(fā)癥的狀態(tài),適當調(diào)節(jié)處方用藥。

    圖2 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)功能模塊

    2.2.3 西藥藥品檢索模塊 此模塊用于查詢高血壓病常見藥物的名稱、分類、用量及合并用藥情況。檢索方式有:直接瀏覽藥品信息,按照藥品名稱查詢,按照藥品類型查詢。

    2.2.4 中醫(yī)診療模塊 根據(jù)所提供的癥狀、病情、西醫(yī)診療信息,通過人工智能BP網(wǎng)進行中醫(yī)辨證分析,得出相應的證型。根據(jù)證型結(jié)果,再次通過人工智能BP網(wǎng)模擬中醫(yī)專家的處方用藥生成針對該患者的中醫(yī)處方。

    2.2.5 系統(tǒng)管理模塊 主要包含用戶管理和知識庫管理。通過在系統(tǒng)中設置權(quán)限來保證專家系統(tǒng)的安全性,被授權(quán)的專家可以對知識庫進行完善和更新,可以修改自己的信息;系統(tǒng)管理員擁有后臺所有管理權(quán)限。醫(yī)生、藥師等用戶在注冊后,可以通過人機界面使用專家系統(tǒng),但是不能修改專家系統(tǒng)的知識庫。

    知識庫管理主要對高血壓相關領域的知識、規(guī)范、基礎數(shù)據(jù)等進行描述和說明;可以定義、添加、刪除相關知識和規(guī)則,并通過動態(tài)數(shù)據(jù)庫進行實時更新。

    3 基于BP網(wǎng)的高血壓病智能診斷

    人工神經(jīng)網(wǎng)絡可以模擬人腦信息處理功能,其基本處理單元是神經(jīng)元,通過神經(jīng)元互聯(lián)的方式從輸入、輸出數(shù)據(jù)中學習有用的知識。BP網(wǎng)是應用較為廣泛的一種人工神經(jīng)網(wǎng)絡模型,是一種按誤差逆?zhèn)鞑ニ惴ㄓ柧毜亩鄬忧梆伨W(wǎng)絡,擅長處理大量的非線性數(shù)據(jù)和信息,因此特別適合處理中醫(yī)院大量的臨床病例。BP網(wǎng)的神經(jīng)元分層排列,具有輸入層、輸出層和隱藏層,能學習和存儲大量的輸入-輸出模式映射關系,常用于模式識別、函數(shù)逼近、數(shù)據(jù)壓縮等領域。由于人的機體與疾病之間是一種非線性關系,采用具有自適應學習、全局逼近、較好泛化能力的BP網(wǎng),可以有效地建立高血壓病智能診斷網(wǎng)絡結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)包含1個輸入層、1個隱含層和1個輸出層。

    根據(jù)高血壓病的癥狀,輸入以7×4矩陣的癥狀特征(見表1),表中4列分別代表主要癥狀、次要癥狀、脈象和舌象,7行代表具體癥狀。經(jīng)過向量轉(zhuǎn)換成28×1的列向量,作為BP神經(jīng)網(wǎng)絡的輸入層,隱藏層有15個神經(jīng)單元,輸出層有4個神經(jīng)單元,最后得到證候分型的結(jié)果。

    醫(yī)患診斷中將所描述的癥狀契合單元的值置為1,不契合的單元值置為0,表1中第三列脈象只分為4個特征即脈弦、脈細、脈滑和其他,故其第4~6行以0補充空位。這樣表1中的特征就可用以0,1組成的7×4矩陣表示出來,并轉(zhuǎn)換為列向量作為輸入,通過BP網(wǎng)的智能推理,得到證候分型結(jié)果。

    表1 中醫(yī)高血壓癥狀特征

    4 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的實現(xiàn)

    本文在研究南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院暨江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科近5年高血壓病例的基礎上,應用Visual Studio軟件(2013)和SQL Server數(shù)據(jù)庫軟件(2012),開發(fā)了高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)。下面以具體病例為例,介紹系統(tǒng)的實現(xiàn)過程。病例:王某,男,70歲,血壓160/80mmHg,西醫(yī)診斷:高血壓病,心律失常,室性早搏。主訴:頭暈間作6年,加重2個月。癥狀:頭暈,胸悶,心慌,寐差,尿頻,舌淡紫,舌下青筋顯露,苔薄白,脈細弦。圖3為高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的中醫(yī)高血壓研究界面,顯示該患者基本信息,圖4為患者的主要癥狀、次要癥狀、脈象、舌象等特征性癥狀。

    圖3 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的中醫(yī)高血壓研究界面

    專家系統(tǒng)將頭暈、胸悶、寐差、心慌、尿頻、脈細、脈弦、舌淡、舌紫、苔薄、舌下青筋以“1”替換,其他處以“0”表示,利用BP網(wǎng)智能推理出證候分型,結(jié)果為肝腎陰虛(見圖5)。系統(tǒng)選擇名中醫(yī)方祝元主任,使用其常用經(jīng)驗處方:天麻10g,鉤藤10g,潼蒺藜10g,白蒺藜10g,川芎10g,川牛膝10g,杜仲10g,桑寄生10g。根據(jù)合并疾病心律失常、失眠加用益氣養(yǎng)陰、安神定志藥物:太子參10g,麥冬10g,五味子10g,黃精10g,玉竹10g,酸棗仁30g,生龍齒30g,模擬給出專家處方(見圖6)。

    圖4 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)的特征性癥狀界面

    圖5 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)基于BP網(wǎng)的證候分型推理

    圖6 高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)模擬開出名中醫(yī)臨床處方

    使用高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)對近5年來院治療的高血壓患者93626例進行了檢測和應用對比,該系統(tǒng)準確率達到95%以上。

    5 小結(jié)

    采用Visual Studio軟件(2013)和SQL Server數(shù)據(jù)庫軟件(2012),以近年來江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科名中醫(yī)的診療病例為基礎,研發(fā)出基于大數(shù)據(jù)的高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng),通過BP網(wǎng)將文字描述的癥狀量化為數(shù)字表示的矩陣,自動推理出高血壓病的證候分型,并模擬給出名中醫(yī)處方,實現(xiàn)了“證候”到“處方”的對應,為發(fā)掘名中醫(yī)的隱含知識、傳承其診療經(jīng)驗,為提高廣大中醫(yī)的臨床決策能力,提供了有力的技術(shù)支撐。

    [1]解育靜.大數(shù)據(jù)時代中醫(yī)藥領域面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志,2015,24(7):33-35.

    [2]崔驥,許家佗.人工智能背景下中醫(yī)診療技術(shù)的應用與展望[J].第二軍醫(yī)大學學報,2018,39(8):846-851.

    [3]孟學茹,溫川飆.中醫(yī)藥領域人工智能研究現(xiàn)狀[J].中醫(yī)臨床研究, 2018,10(22):143-145.

    [4]陳辛畋,阮春陽,于觀貞,等.融“古”貫“今”,構(gòu)建智慧中醫(yī)新體系[J].第二軍醫(yī)大學學報,2018,39(8):826-829.

    [5]劉艷飛,孫明月,姚賀之,等.大數(shù)據(jù)技術(shù)在中醫(yī)藥領域中的應用現(xiàn)狀及思考[J].中國循證醫(yī)學雜志,2018,18(11):1180-1185.

    [6]歐陽亞楠.基于BP神經(jīng)網(wǎng)絡對北京市社區(qū)中醫(yī)藥服務發(fā)展影響因素研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2017.

    [7]周興忠.多信息同步采集系統(tǒng)構(gòu)建與血壓測量方法研究[D].蘭州:蘭州理工大學,2014.

    [8]孫艷秋,劉鋼.基于大數(shù)據(jù)分析的潛在高血壓病預測研究[J].計算機仿真,2015,32(5):386-389,421.

    [9]謝晴宇.基于系統(tǒng)復雜性及其認識論的中醫(yī)診療決策模式研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2013.

    [10]楊青.基于本體的高血壓知識庫與智能檢索推理系統(tǒng)的研究[D].沈陽:東北大學,2013.

    Construction and Application of TCM Expert Diagnosis and Treatment System for Hypertension Oriented to Big Data

    LIU Jian, JIANG Wei-min, SHEN Gong-jian

    (Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210029, China)

    To construct TCM expert diagnosis and treatment system for hypertension oriented to big data; To enhance people’s understanding of hypertension; To improve the diagnostic level of medical staff.Based on man-machine interface, database, knowledge base, inference machine, interpretation mechanism and knowledge acquisition modules, an expert diagnosis system framework was constructed, which equipped the system with the main functions of symptom retrieval, condition retrieval, Western medicine retrieval, TCM diagnosis and treatment, system management, etc.Aiming at the uncertainty of TCM theory, the network structure of hypertension diagnosis based on back-propagation neural network (BP network) was established. Simulated by the syndrome differentiation and treatment of TCM experts in Department of Cardiology of Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine and Jiangsu Provincial Hospital of TCM, and using Visual Studio software (2013) and SQL Server database software (2012), a TCM expert diagnosis and treatment system for hypertension was developed. Syndrome types were inferred by symptomatic characteristics and medicine was prescribed. Through the detection and application comparison of 93626 patients with hypertension in recent 5 years, the accuracy of syndrome differentiation and treatment of TCM expert diagnosis and treatment system for hypertension was more than 95%.Combined with big data, artificial intelligence and TCM diagnosis and treatment, TCM expert diagnosis and treatment system is studied, which can provide strong support for realizing TCM intelligent diagnosis and treatment and promoting clinical service ability.

    big data; hypertension; TCM expert diagnosis and treatment system; back-propagation neural network (BP); diagnosis and treatment

    10.3969/j.issn.2095-5707.2019.05.002

    R2-03;R241

    A

    2095-5707(2019)05-0005-05

    國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務建設科研專項課題(JDZX2015143);江蘇省六大人才高峰項目D類(2015-WSN-048)

    劉健,E-mail: 987636009@qq.com

    劉健,蔣衛(wèi)民,沈?qū)m建.面向大數(shù)據(jù)的高血壓中醫(yī)專家診療系統(tǒng)構(gòu)建及應用[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志,2019, 43(5):5-9.

    (2019-08-22)

    (2019-09-06;編輯:魏民)

    猜你喜歡
    知識庫高血壓病檢索
    基于“脾為生痰之源”探討高血壓病痰瘀互結(jié)證
    2019年第4-6期便捷檢索目錄
    基于TRIZ與知識庫的創(chuàng)新模型構(gòu)建及在注塑機設計中的應用
    高速公路信息系統(tǒng)維護知識庫的建立和應用
    專利檢索中“語義”的表現(xiàn)
    專利代理(2016年1期)2016-05-17 06:14:36
    基于Drupal發(fā)布學者知識庫關聯(lián)數(shù)據(jù)的研究
    圖書館研究(2015年5期)2015-12-07 04:05:48
    高血壓病中醫(yī)規(guī)范化管理模式思考
    高血壓病中醫(yī)病機探討
    中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓病70例
    國際標準檢索
    中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲无线观看免费| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美色视频一区免费| 91久久精品国产一区二区成人| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久精品综合一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影| 男人舔奶头视频| 少妇高潮的动态图| 久久亚洲国产成人精品v| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美zozozo另类| 18禁在线播放成人免费| 国产精品人妻久久久影院| 成人国产麻豆网| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品自拍成人| 波野结衣二区三区在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久99久视频精品免费| 51国产日韩欧美| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品av视频在线免费观看| 精品人妻视频免费看| 婷婷色麻豆天堂久久 | 日本av手机在线免费观看| 99热网站在线观看| 免费观看a级毛片全部| 国产极品天堂在线| 亚洲成人av在线免费| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 天天一区二区日本电影三级| 欧美日本视频| 赤兔流量卡办理| 午夜视频国产福利| 日韩欧美国产在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产三级在线视频| 三级经典国产精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产成人a区在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品一及| 日韩制服骚丝袜av| 成人三级黄色视频| 久久国产乱子免费精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 永久免费av网站大全| 国产精品1区2区在线观看.| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 91aial.com中文字幕在线观看| 日韩欧美 国产精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美高清成人免费视频www| 天堂影院成人在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 午夜老司机福利剧场| 少妇裸体淫交视频免费看高清| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品三级大全| 亚洲18禁久久av| 亚洲av男天堂| 色吧在线观看| av免费在线看不卡| 日韩制服骚丝袜av| 高清日韩中文字幕在线| 日本wwww免费看| 26uuu在线亚洲综合色| 精品久久久久久久久亚洲| 联通29元200g的流量卡| 99热这里只有是精品在线观看| 日本一二三区视频观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 成人三级黄色视频| 国产精品福利在线免费观看| 国产黄片美女视频| 国产成人精品一,二区| 国产成人a∨麻豆精品| 99国产精品一区二区蜜桃av| 淫秽高清视频在线观看| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av免费在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久精品国产自在天天线| 中文字幕av成人在线电影| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲av日韩在线播放| 色综合色国产| 日韩视频在线欧美| 午夜久久久久精精品| 久久久久久久久久久丰满| 在线播放国产精品三级| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美极品一区二区三区四区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 在现免费观看毛片| 国产黄片视频在线免费观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 亚州av有码| 97超视频在线观看视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 哪个播放器可以免费观看大片| 日本黄大片高清| ponron亚洲| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲乱码一区二区免费版| 五月伊人婷婷丁香| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩欧美 国产精品| 亚洲av日韩在线播放| 熟女电影av网| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲电影在线观看av| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲精品国产av成人精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 小说图片视频综合网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久人人爽人人片av| 深爱激情五月婷婷| av国产免费在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 18禁在线播放成人免费| 日本午夜av视频| 亚洲中文字幕日韩| a级一级毛片免费在线观看| 秋霞在线观看毛片| 久久久久久久午夜电影| 日本与韩国留学比较| 久久久久久久久久成人| 欧美成人午夜免费资源| 久久99热这里只频精品6学生 | 国产亚洲91精品色在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产av不卡久久| 一级二级三级毛片免费看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产亚洲最大av| 亚洲内射少妇av| a级毛片免费高清观看在线播放| av视频在线观看入口| 最近视频中文字幕2019在线8| 一区二区三区四区激情视频| 日韩三级伦理在线观看| 国产视频首页在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲综合精品二区| 美女高潮的动态| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美成人a在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 简卡轻食公司| 国产精品一二三区在线看| 亚洲人成网站在线播| 久久久久网色| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 色视频www国产| 高清在线视频一区二区三区 | 国产精品1区2区在线观看.| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | av.在线天堂| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲18禁久久av| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲国产精品成人综合色| 精品久久久久久久末码| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久久久久久久久成人| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 精品久久国产蜜桃| 国产高清有码在线观看视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美成人午夜免费资源| 国产成人午夜福利电影在线观看| 少妇高潮的动态图| 高清午夜精品一区二区三区| ponron亚洲| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费av毛片视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 男人狂女人下面高潮的视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩欧美国产在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 内射极品少妇av片p| 日本熟妇午夜| 国产极品精品免费视频能看的| 日本免费一区二区三区高清不卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品野战在线观看| videos熟女内射| 午夜激情福利司机影院| 国内精品宾馆在线| 毛片一级片免费看久久久久| 青青草视频在线视频观看| 精品久久国产蜜桃| 99热网站在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久久成人免费电影| 中文字幕熟女人妻在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产视频内射| 亚洲久久久久久中文字幕| 午夜视频国产福利| 伦理电影大哥的女人| 人妻夜夜爽99麻豆av| 七月丁香在线播放| 嫩草影院新地址| 三级毛片av免费| 日韩一区二区视频免费看| 精品人妻偷拍中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| 能在线免费看毛片的网站| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 看片在线看免费视频| 不卡视频在线观看欧美| 国产亚洲精品av在线| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲欧美日韩东京热| 最近中文字幕2019免费版| 日韩精品青青久久久久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美日韩在线观看h| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 午夜福利在线观看吧| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 乱系列少妇在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲无线观看免费| av天堂中文字幕网| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲电影在线观看av| 精品久久久久久久久亚洲| 我要看日韩黄色一级片| 一级黄片播放器| 亚洲三级黄色毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 国产私拍福利视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 午夜激情福利司机影院| 午夜福利成人在线免费观看| 一级爰片在线观看| 看片在线看免费视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 身体一侧抽搐| 国产成人91sexporn| 一级二级三级毛片免费看| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久精品大字幕| 国产免费男女视频| 婷婷色麻豆天堂久久 | 国产一级毛片在线| 级片在线观看| 欧美人与善性xxx| 国产爱豆传媒在线观看| 美女黄网站色视频| 午夜亚洲福利在线播放| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产精品久久电影中文字幕| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久久久久久久成人| 日韩av不卡免费在线播放| 99久久精品热视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 99热全是精品| 久久人人爽人人片av| 精品久久久久久成人av| 国产日韩欧美在线精品| 黄色配什么色好看| 午夜福利在线在线| 国产成年人精品一区二区| 欧美性猛交黑人性爽| av视频在线观看入口| 日本欧美国产在线视频| 午夜久久久久精精品| 国产伦理片在线播放av一区| 日本五十路高清| av免费在线看不卡| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品伦人一区二区| 中国美白少妇内射xxxbb| 美女大奶头视频| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美zozozo另类| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产又色又爽无遮挡免| 身体一侧抽搐| 国产真实伦视频高清在线观看| 九九热线精品视视频播放| videossex国产| 日本三级黄在线观看| 亚洲性久久影院| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产高清视频在线观看网站| videossex国产| 欧美极品一区二区三区四区| 一个人看视频在线观看www免费| 成人三级黄色视频| 色综合站精品国产| 亚洲国产精品成人久久小说| 三级毛片av免费| 成人综合一区亚洲| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 男人舔奶头视频| 五月玫瑰六月丁香| av女优亚洲男人天堂| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一级黄色大片毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲av一区综合| 日韩 亚洲 欧美在线| 天堂影院成人在线观看| 免费av不卡在线播放| 欧美bdsm另类| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲av免费高清在线观看| 赤兔流量卡办理| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 乱系列少妇在线播放| 免费av观看视频| 亚洲成色77777| 久久久成人免费电影| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 黄色一级大片看看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲综合色惰| 亚洲va在线va天堂va国产| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 男人舔奶头视频| 精品免费久久久久久久清纯| 久久草成人影院| 日本黄色视频三级网站网址| 国产成人精品婷婷| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产午夜精品一二区理论片| 久久热精品热| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费看av在线观看网站| 麻豆一二三区av精品| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲av一区综合| 国产 一区 欧美 日韩| 寂寞人妻少妇视频99o| 床上黄色一级片| 欧美丝袜亚洲另类| 麻豆成人av视频| 久久久久久伊人网av| 国产淫片久久久久久久久| 国产成人午夜福利电影在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 嫩草影院新地址| 免费黄网站久久成人精品| 免费观看在线日韩| or卡值多少钱| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 精品一区二区三区人妻视频| 91av网一区二区| 国产在视频线精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精品熟女久久久久浪| 99久久精品一区二区三区| 少妇被粗大猛烈的视频| 毛片女人毛片| 国产精品野战在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| av黄色大香蕉| 午夜福利高清视频| 国产黄色小视频在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精品自拍成人| 国产精品久久视频播放| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美日韩在线观看h| 九九热线精品视视频播放| 一本一本综合久久| 久久精品久久久久久久性| 18禁动态无遮挡网站| 中国国产av一级| 国产成人免费观看mmmm| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精品久久视频播放| 少妇的逼水好多| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产私拍福利视频在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 国产成人freesex在线| 国国产精品蜜臀av免费| 成年av动漫网址| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色哟哟·www| 婷婷色av中文字幕| 身体一侧抽搐| 嫩草影院新地址| 赤兔流量卡办理| 99热网站在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 欧美最新免费一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 成人漫画全彩无遮挡| 一级爰片在线观看| 熟女电影av网| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲丝袜综合中文字幕| 99热网站在线观看| 成年av动漫网址| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 精品欧美国产一区二区三| 国产精品电影一区二区三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产色婷婷99| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲怡红院男人天堂| 美女高潮的动态| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产视频首页在线观看| 国产在线一区二区三区精 | 欧美bdsm另类| 精品一区二区三区视频在线| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线观看美女被高潮喷水网站| 中文字幕制服av| 在线观看av片永久免费下载| 午夜福利在线观看吧| 18+在线观看网站| 伦精品一区二区三区| 大香蕉久久网| 免费av毛片视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 日本一二三区视频观看| 国产精品野战在线观看| 久久99精品国语久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久久久久久久久丰满| 久久久久久久久久久免费av| 九色成人免费人妻av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 一级黄色大片毛片| 久久精品综合一区二区三区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 白带黄色成豆腐渣| 日本色播在线视频| 最近手机中文字幕大全| 99久久精品一区二区三区| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 亚洲五月天丁香| 国产69精品久久久久777片| 亚洲国产精品国产精品| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美日韩在线观看h| 欧美精品国产亚洲| 男人的好看免费观看在线视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲最大成人av| 1024手机看黄色片| 精品久久久噜噜| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产私拍福利视频在线观看| 成人无遮挡网站| 精品久久久久久成人av| 免费看光身美女| 亚洲精品成人久久久久久| 18禁在线播放成人免费| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产成人一区二区在线| 国产三级中文精品| 丰满乱子伦码专区| 成年免费大片在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 日本与韩国留学比较| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 干丝袜人妻中文字幕| 久久久久久久久久成人| 国产 一区精品| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产真实乱freesex| 亚洲av成人精品一区久久| 精品熟女少妇av免费看| 高清av免费在线| 禁无遮挡网站| 亚洲在线自拍视频| 免费观看在线日韩| 99在线人妻在线中文字幕| 一区二区三区乱码不卡18| 成年av动漫网址| 少妇高潮的动态图| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 偷拍熟女少妇极品色| 成人鲁丝片一二三区免费| 看黄色毛片网站| 91久久精品电影网| 久久久久久国产a免费观看| 毛片女人毛片| 国产成人a区在线观看| 日本黄大片高清| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 能在线免费观看的黄片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本黄大片高清| 少妇的逼好多水| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 91久久精品国产一区二区成人| 青春草视频在线免费观看| 亚洲真实伦在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久久国产成人精品二区| 亚洲国产精品合色在线| 99热网站在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久99精品国语久久久| 欧美一区二区亚洲| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 中国美白少妇内射xxxbb| 午夜日本视频在线| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲av福利一区| 日韩一区二区三区影片| 高清视频免费观看一区二区 | 99热这里只有是精品50| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 免费av不卡在线播放| 日本爱情动作片www.在线观看| 麻豆成人av视频| 国产黄片视频在线免费观看| 内射极品少妇av片p| 69av精品久久久久久| 亚洲最大成人中文| 亚洲av熟女| 岛国毛片在线播放| 91久久精品国产一区二区成人| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久精品91蜜桃| 日本一二三区视频观看| 国产免费福利视频在线观看| 欧美色视频一区免费| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 精品午夜福利在线看| 国产免费又黄又爽又色| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 色综合站精品国产| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产精品不卡视频一区二区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 伦精品一区二区三区| 一夜夜www| 黄色日韩在线| 99久久精品国产国产毛片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 大香蕉97超碰在线|