河南省一起非洲豬瘟疫情的緊急流行病學(xué)調(diào)查

盛 敏，劉禮杰，王君瑋，張 志，朱芳兵，王存炎，班付國

（1. 河南省動物疫病預(yù)防控制中心，河南鄭州 450000；2. 中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032；3. 新鄉(xiāng)市動物疫病預(yù)防控制中心，河南新鄉(xiāng) 453000；4. 獲嘉縣動物疫病預(yù)防控制中心，河南獲嘉 453800）

非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒引起豬的一種急性、熱性、高度傳染性疾病。世界動物衛(wèi)生組織將其列為須報(bào)告動物疫病，我國將其列為一類動物疫病[1]。2018 年8 月3 日，我國首次報(bào)告發(fā)生非洲豬瘟疫情[2]。2018 年9 月12 日，河南省新鄉(xiāng)市獲嘉縣防疫員在例行疫情排查時(shí)發(fā)現(xiàn)，某豬場有生豬不明原因死亡，隨后按程序上報(bào)并采樣檢測。9 月13 日，河南省動物疫病預(yù)防控制中心初步診斷該起疫情為疑似非洲豬瘟，9 月14 日，中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診為非洲豬瘟[3]。疫情確診后，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部派出工作組與河南省畜牧局相關(guān)人員組成部省聯(lián)合調(diào)查組，對此次疫情進(jìn)行了調(diào)查。

1 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1 病例定義

1.1.1 可疑病例 2018 年8 月3 日以來，出現(xiàn)精神不振或采食量下降，有高熱、嘔吐或運(yùn)動失調(diào)癥狀，或剖檢有脾臟異常腫大、易碎，或出現(xiàn)脾臟出血性梗死、頜下淋巴結(jié)出血、腹腔淋巴結(jié)出血、腎臟出血、胃腸出血病變的豬只。

1.1.2 確診病例 經(jīng)中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診為非洲豬瘟病毒核酸陽性的豬只。

1.2 調(diào)查范圍

調(diào)查范圍涵蓋：疫點(diǎn)、疫區(qū)及受威脅區(qū)內(nèi)的養(yǎng)豬場（戶），以及與陽性場點(diǎn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的其他養(yǎng)豬場（戶）、屠宰場、飼料廠、生豬中轉(zhuǎn)站和農(nóng)貿(mào)市場等。

1.3 現(xiàn)場調(diào)查

1.3.1 資料收集 利用衛(wèi)星地圖，標(biāo)出豬場位置；調(diào)閱養(yǎng)殖場生產(chǎn)記錄、存出欄記錄，了解豬群飼養(yǎng)管理、發(fā)病和死亡等情況，從動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)閱生豬及產(chǎn)品調(diào)運(yùn)等記錄；協(xié)調(diào)食藥監(jiān)部門，讓其提供有關(guān)市場的豬產(chǎn)品銷售及來源情況。

1.3.2 現(xiàn)場勘查與訪談 現(xiàn)場勘查疫點(diǎn)，借助衛(wèi)星地圖了解疫點(diǎn)周邊區(qū)域環(huán)境，尤其是疫區(qū)和受威脅區(qū)內(nèi)養(yǎng)豬場（戶）分布。采取問卷調(diào)查和訪談方式，同相關(guān)人員核實(shí)發(fā)病場的飼養(yǎng)管理、發(fā)病情況（含既往）等信息；尋找首發(fā)病例，重點(diǎn)了解首發(fā)病例出現(xiàn)前30 d 的情況。繪制發(fā)病豬舍分布圖，標(biāo)出發(fā)病欄舍和發(fā)病順序。與當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門、動物疫病預(yù)防控制中心、動物衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站的相關(guān)人員，以及村級防疫員、豬場負(fù)責(zé)人、豬場工人、屠宰場負(fù)責(zé)人、動物檢疫員等進(jìn)行座談或訪談，了解疫區(qū)和受威脅區(qū)的生豬存出欄數(shù)量、主要流行病種、疫苗使用等信息；搜索相關(guān)病例，了解相關(guān)生豬販運(yùn)經(jīng)紀(jì)人、生豬交易市場、屠宰場等信息。

1.4 樣品采集

對疫點(diǎn)以及與陽性場點(diǎn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的場點(diǎn)進(jìn)行分組采樣。在養(yǎng)殖場（戶），采集病死豬組織、生豬全血樣品以及環(huán)境、飼料樣品；在生豬中轉(zhuǎn)站和屠宰場，采集血液、組織、環(huán)境樣品；在農(nóng)貿(mào)市場，采集生鮮肉店鋪的冷庫血水等環(huán)境樣品。

1.5 數(shù)據(jù)分析

對收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用Excel 軟件錄入并整理，明晰疫病發(fā)生經(jīng)過，提出疫源、傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)因素假設(shè)，并進(jìn)行驗(yàn)證。

2 結(jié)果與分析

2.1 豬場概況

該場位于新鄉(xiāng)市獲嘉縣太山鎮(zhèn)程操村西北，地理坐標(biāo)為N35°12'13''，E113°42'46''；大門朝南，門口有一條鄉(xiāng)道與外界相通，西邊、北邊和東邊是農(nóng)田；距離S230 省道4.2 km，距離S225 省道6.1 km，距離S308 省道7.2 km（圖1）；附近沒有野豬出沒。2018 年初，該場尚未完成基礎(chǔ)建設(shè)就開始引進(jìn)豬只飼養(yǎng)，發(fā)病時(shí)該場仍在施工中。發(fā)病前該場共存欄生豬2 187 頭，其中種公豬2 頭、經(jīng)產(chǎn)母豬150 頭、后備母豬35 頭、哺乳仔豬420 頭、保育豬650 頭、肥育豬930 頭。

2.2 飼養(yǎng)管理情況

該場為自繁自養(yǎng)豬場，生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、飼料區(qū)相對分開，但飼料配制和存放區(qū)與生活區(qū)同在一個(gè)院內(nèi)。飼喂的飼料為成品預(yù)混料與麥麩、豆餅（豆粕）、玉米等自行混合而成的，曾使用“粉+?！毙问降娜珒r(jià)乳豬教槽料，從未飼喂過泔水。人車從外面道路進(jìn)出養(yǎng)殖場，采取分流模式，有消毒池隔離。人車進(jìn)出生產(chǎn)區(qū)也采取分流方式，人員進(jìn)出有專門的室內(nèi)消毒通道。施工人員和車輛每天穿過生產(chǎn)區(qū)進(jìn)入施工區(qū)域。場區(qū)內(nèi)未進(jìn)行定期消毒，場內(nèi)道路未設(shè)置凈道、污道。但從調(diào)查情況看，進(jìn)場消毒措施沒有得到真正的實(shí)施，門禁松懈，疫苗、獸藥、飼料銷售人員等常直接進(jìn)入豬場生產(chǎn)區(qū)。

圖1 疫點(diǎn)地理位置

場內(nèi)共有飼養(yǎng)員4 名，其中3 名為附近村民，1 名為場主的兒子。具體分工為：飼料配制1 人，配種、防疫和妊娠母豬管理1 人（場主兒子），產(chǎn)房管理1 人（同時(shí)負(fù)責(zé)肥育舍加料，并在場主兒子不在家時(shí)負(fù)責(zé)妊娠母豬喂養(yǎng)），清糞1 人。飼養(yǎng)員雖有相對分工，但是在轉(zhuǎn)群等必要時(shí)，隨時(shí)有工作交叉。場主夫婦在場內(nèi)生活，飼養(yǎng)員每天中午、晚上回家。

2.3 臨床與剖檢癥狀

病豬采食量下降或不食，體溫升高至42 ℃，嘔吐（圖2-A）、腹瀉帶血（圖2-B）、口鼻出血（圖2-C），母豬有流產(chǎn)現(xiàn)象。剖檢發(fā)現(xiàn)，脾臟腫大、易碎、出血性梗死（圖2-D），腸系膜淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)出血（圖2-E、F、G），腎臟出血（圖2-H），胃出血（圖2-I），小腸出血。上述臨床癥狀和剖檢變化與朱良強(qiáng)等[4]報(bào)道的基本一致。

2.4 疫病發(fā)生經(jīng)過

該場生產(chǎn)記錄不全。據(jù)場主回憶，豬群自9月3 日開始發(fā)病。首先肥育2 號舍第4 圈（每圈一般為10 頭，見圖3）的1 頭70 kg 左右育肥豬最先發(fā)病，接著有5 頭豬發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)熱（41～42 ℃）、不食等癥狀，隨后與其共用料盆的隔壁第3 圈也有幾頭豬表現(xiàn)相似癥狀。9 月4 日—5 日，與育肥2號舍僅一墻之隔且有大型開窗的肥育1 號舍第4 圈豬群也開始發(fā)病。9 月6 日，前期發(fā)病的豬開始死亡，首先死亡的是育肥2 號舍第4 圈的肥育豬群。9 月6 日，2 號產(chǎn)房舍有3 頭母豬發(fā)病，之后又有10 多頭仔豬陸續(xù)發(fā)病。9 月6 日緊急免疫豬瘟疫苗無效，豬只仍不斷死亡。9 月10 日，場主對死亡豬自行剖檢，發(fā)現(xiàn)胃腸出血，脾臟呈黑色、偏大。9 月10 日—13 日，豬只死亡達(dá)到高峰。9 月14 日，疫點(diǎn)所有豬被全部撲殺。疫病流行曲線見圖4，截至撲殺時(shí)的豬群發(fā)病死亡情況見表1。仔豬發(fā)病數(shù)量相對較多，死亡率高，后備豬、保育豬、妊娠豬沒有出現(xiàn)發(fā)病病亡死現(xiàn)象。疫病群間分布見圖5。

2.5 采樣檢測

圖2 病豬臨床及剖檢癥狀（獲嘉縣動物疫病預(yù)防控制中心提供）

圖3 疫點(diǎn)及初期發(fā)病豬舍分布示意圖

圖4 疫病流行曲線

表1 9 月3 日至撲殺前的發(fā)病死亡情況 單位：頭

從疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)、拉豬車輛、獲嘉生豬中轉(zhuǎn)站、屠宰場、疫點(diǎn)附近農(nóng)貿(mào)市場等場點(diǎn)，陸續(xù)采集飼料、環(huán)境拭子等樣品253 份，按照《農(nóng)業(yè)農(nóng)村部辦公廳關(guān)于開展非洲豬瘟專項(xiàng)監(jiān)測的通知》（農(nóng)辦醫(yī)〔2018〕43 號）要求，由河南省動物疫病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測，共檢出4 份陽性樣品，其中2 份來自9 月15 日所采疫點(diǎn)環(huán)境樣品，2份來自9 月18 日所采小冀鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場一生鮮肉店鋪環(huán)境樣品。

圖5 疫病群間分布

2.6 溯源與追蹤

2.6.1 傳入途徑分析 根據(jù)現(xiàn)有流行病學(xué)證據(jù)，此次疫情的來源可能有3 個(gè)途徑：一是污染病原的生鮮豬肉是病原初始進(jìn)入該地區(qū)的主要途徑。食藥監(jiān)部門提供的數(shù)據(jù)表明，疫點(diǎn)周邊集市生鮮豬肉流通非常發(fā)達(dá)，僅小冀鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場就有21 家經(jīng)銷生鮮肉的店鋪。這些店鋪的生鮮肉來源于新鄉(xiāng)市金潤肉類加工有限公司、原陽縣食品公司、鄭州雙匯食品有限公司屠宰廠（鄭州雙匯）、濟(jì)源雙匯食品有限公司屠宰廠（濟(jì)源雙匯）、河南雙匯投資發(fā)展股份有限公司屠宰廠（漯河雙匯）、河南南陽龍大食品有限公司、新鄉(xiāng)市高金食品有限公司等。根據(jù)河南省動物衛(wèi)生監(jiān)督所對這些屠宰廠生豬來源的調(diào)查，8 月8 日、8 月9 日、8 月10 日漯河雙匯分別從遼寧錦州市購進(jìn)生豬3 車、2 車和2 車；8 月12 日，漯河雙匯從遼寧阜新市購進(jìn)屠宰生豬1車。漯河雙匯購買生豬期間正值遼寧發(fā)生非洲豬瘟疫情。分析認(rèn)為，可能的傳播途徑是，潛伏期病原攜帶豬只經(jīng)屠宰后進(jìn)入市場，再經(jīng)疫點(diǎn)人員購入消費(fèi)，進(jìn)而攜帶之后污染豬舍環(huán)境，引起豬只發(fā)病。調(diào)查中了解到，場主和疫點(diǎn)負(fù)責(zé)飼喂育肥豬和產(chǎn)仔舍的飼養(yǎng)員家經(jīng)常在小冀鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場買肉。二是污染病原的車輛是病原初始進(jìn)入該地區(qū)的次要途徑。8 月3 日以來的排查結(jié)果顯示，8 月14 日鄭州雙匯食品有限公司（為河南雙匯投資發(fā)展股份有限公司子公司）曾報(bào)告發(fā)生一起非洲豬瘟疫情，屠宰生豬來源于黑龍江省佳木斯市湯原縣鶴立鎮(zhèn)交易市場。盡管當(dāng)時(shí)排查并沒有發(fā)現(xiàn)黑龍江佳木斯市存在非洲豬瘟疫情，但是佳木斯市分別于9 月5 日、6 日連續(xù)報(bào)告發(fā)生兩起疫情。該生豬運(yùn)輸車行車路線曲折復(fù)雜，進(jìn)入河南省后的行進(jìn)路線經(jīng)過新鄉(xiāng)。追蹤前往疫點(diǎn)拉生豬的兩輛車行蹤和問詢記錄顯示，8 月14 日以來，這兩輛車頻繁流動于獲嘉、新鄉(xiāng)、輝縣、開封、鄭州等地，往返于獲嘉、輝縣、新鄉(xiāng)等當(dāng)?shù)氐耐涝讏龊宛B(yǎng)殖場，且疫點(diǎn)處的建筑施工車輛頻繁出入養(yǎng)殖區(qū)域，不排除拉黑龍江生豬車輛沿途污染省內(nèi)環(huán)境、車輛等之后，再經(jīng)適宜媒介污染本地車輛，然后將病原攜帶進(jìn)入養(yǎng)殖場的可能。此種風(fēng)險(xiǎn)雖低于第一種可能，但是屬于不可忽視的重要風(fēng)險(xiǎn)源。三是飼料作為此次疫點(diǎn)病原初始來源的可能性較小。該場為全部采用商品飼料（預(yù)混料、濃縮料、全價(jià)料均有，在不同階段豬群使用）喂養(yǎng)的自繁自養(yǎng)豬場。調(diào)查組對該場8 月份以來使用的“正大”（天津）、“旭瑞”（河南）、“臺標(biāo)”（廣州）和“普愛”（河南）4 家品牌飼料進(jìn)行了溯源查驗(yàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該場于豬群發(fā)病前后購進(jìn)“正大”后備母豬預(yù)混料20 袋，尚沒有開始使用；所用的“普愛”飼料主要為預(yù)混料、母豬濃縮料、全價(jià)料及教槽保育料，其中蛋白原料為豆粕和魚粉；“旭瑞”飼料為保育前期預(yù)混料。對2018 年9 月15 日在疫點(diǎn)采集的包裝完整的未處理飼料樣品、欄舍內(nèi)飼槽中的飼料樣品、母豬舍剩余的小豬教槽料樣品進(jìn)行了初步檢測，發(fā)現(xiàn)均為非洲豬瘟病毒核酸陰性。綜合疫點(diǎn)豬群發(fā)病規(guī)律、飼料檢測結(jié)果、飼料配制過程以及不同品牌飼料動物蛋白使用情況，分析認(rèn)為飼料導(dǎo)致本次疫情的風(fēng)險(xiǎn)極低，可忽略。

2.6.2 疫病擴(kuò)散途徑分析 調(diào)查顯示，8 月25日和26 日疫點(diǎn)豬場曾出售2 批次生豬，運(yùn)豬車輛的?？奎c(diǎn)緊鄰生活區(qū)。如果車輛攜帶病原，就有可能將病原帶入豬場，導(dǎo)致疫情發(fā)生。同時(shí)，場主、飼養(yǎng)員、建筑工人經(jīng)常去農(nóng)貿(mào)市場買豬肉做飯，場主的生活區(qū)緊鄰育肥舍，直線距離只有3 m，不排除生鮮豬肉通過接觸將病原傳入豬場的風(fēng)險(xiǎn)。豬場生物安全措施不到位是導(dǎo)致此次疫情在豬場快速擴(kuò)散的主要原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疫點(diǎn)豬場的飼養(yǎng)員和建筑工人每天中午和晚上2 次往返豬場和居住地吃飯和休息，飼料、獸藥等銷售人員出入豬場的事情也時(shí)有發(fā)生，進(jìn)出大門僅用消毒墊消毒，生物安全形同虛設(shè)，外部病原很容易傳入豬場。據(jù)了解，豬場內(nèi)現(xiàn)使用5 個(gè)圈舍養(yǎng)豬，有1 名工人負(fù)責(zé)清理所有豬舍糞便，另有2 個(gè)飼養(yǎng)員負(fù)責(zé)飼喂，其中一個(gè)負(fù)責(zé)飼喂妊娠母豬和后備母豬，另一個(gè)負(fù)責(zé)飼喂育肥和產(chǎn)仔舍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自9 月3 日育肥2 號舍的第1 頭豬發(fā)病后，臨近圈舍的豬緊接著發(fā)病，9 月4號僅一墻之隔且有大型開窗的育肥1 號舍也開始發(fā)病。9 月6 日，前期發(fā)病的豬開始出現(xiàn)死亡，對面產(chǎn)仔舍的3 頭母豬也開始發(fā)病，之后又有10 多頭仔豬陸續(xù)發(fā)病，而這些豬舍均由同一名飼養(yǎng)員投喂飼料。其間，另一個(gè)飼養(yǎng)員負(fù)責(zé)管理的妊娠母豬和后備母豬均表現(xiàn)正常，未見發(fā)病。妊娠母豬和后備母豬舍位于產(chǎn)仔豬舍的北面遠(yuǎn)端，距離最近發(fā)病的豬舍中間隔了一棟豬舍。9 月10 日左右，妊娠母豬和后備母豬舍開始發(fā)病，而育肥舍和產(chǎn)仔舍也開始出現(xiàn)大批死亡。至此，所有豬舍都有豬群發(fā)病，表明疫情已經(jīng)完全傳播擴(kuò)散至整個(gè)豬場。此次疫情的調(diào)查結(jié)果表明，病原傳入豬場后，人員在不同豬舍間的流動、工具在不同豬舍之間的交叉使用，加速了病原在豬場的擴(kuò)散和傳播，導(dǎo)致整個(gè)豬場在短期內(nèi)發(fā)生大面積的生豬感染、發(fā)病和死亡。

2.6.3 疫病去向追蹤 在公安部門的積極配合下，獲取了8 月15 日—9 月13 日疫點(diǎn)向外調(diào)運(yùn)生豬的所有數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)該場曾在8 月底銷售過2 批生豬。2018 年8 月25 日，第1 批129 頭生豬被拉至開封市杞縣于鎮(zhèn)盛源屠宰場，經(jīng)過靜養(yǎng)12 h，觀察無異常后于8月26日屠宰。屠宰過程中未發(fā)現(xiàn)異常，肉品己全部出售。9 月16 日，對盛源屠宰場及附近養(yǎng)豬場（戶）采集樣品39 份，送河南省疫病控制中心檢測，發(fā)現(xiàn)全部為陰性。2018 年8 月26 日，第2 批55 頭生豬被直接拉至位于獲嘉縣的新鄉(xiāng)市鴻鑫肉品有限公司屠宰場進(jìn)行屠宰。白條肉銷往青海省格爾木市和山西省晉城市，未有異常報(bào)告。9月15 日，對該屠宰場采集樣品進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)結(jié)果均為陰性。

3 討論

通過調(diào)查，推測此次疫情的污染源可能來自屠宰場內(nèi)從疫情省份調(diào)入的生豬。由此提議：停止從疫區(qū)省份和途徑疫區(qū)的地區(qū)調(diào)運(yùn)生豬及其產(chǎn)品，停止調(diào)出生豬及其產(chǎn)品；繼續(xù)關(guān)停屠宰場，并對屠宰場及周邊環(huán)境進(jìn)行徹底清洗消毒；對受威脅區(qū)養(yǎng)豬場（戶），加強(qiáng)生物安全防護(hù)宣傳。

非洲豬瘟疫情給當(dāng)?shù)孬F醫(yī)、場主和有關(guān)人員帶來很大壓力，加上相關(guān)記錄不全，使得調(diào)查人員在訪談和調(diào)查時(shí)很難做到每個(gè)信息都精確無誤。此外，由于開展流行病學(xué)調(diào)查往往在疫情發(fā)生較長時(shí)間后才進(jìn)行，追溯時(shí)難以提取到屠宰場內(nèi)陽性批次的生豬或產(chǎn)品，以及菜市場陽性豬肉等樣品，因此相關(guān)環(huán)節(jié)的證據(jù)難以形成完整的證據(jù)鏈。

4 結(jié)論

調(diào)查組綜合分析認(rèn)為，此次疫情可能由人為機(jī)械帶毒傳播引起。屠宰場從疫情地購進(jìn)帶毒豬，屠宰后污染的生鮮豬肉進(jìn)入市場流通，工作人員通過接觸污染的豬肉將病原帶入豬場，而豬場生物安全措施不到位是導(dǎo)致疫情在豬場快速擴(kuò)散的主要原因。因此，應(yīng)嚴(yán)格禁止從疫區(qū)省份和途徑疫區(qū)的地方調(diào)運(yùn)生豬及其產(chǎn)品，加強(qiáng)調(diào)運(yùn)和屠宰環(huán)節(jié)的檢疫監(jiān)管，積極對養(yǎng)豬場開展生物安全防護(hù)教育。