補肺顆粒對支氣管哮喘緩解期患者肺功能及中醫(yī)證候的影響

辛酉銀 彭芳

（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院 西峽 474500）

支氣管哮喘是以氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病，病因復雜，多數(shù)為吸煙、空氣污染或呼吸道細菌感染等引起[1]。支氣管哮喘臨床常見癥狀包括可逆性呼氣氣流受限、呼吸窘迫、咳嗽、氣促及胸悶等，強度隨病情遷延而加重，于夜間或清晨發(fā)作較劇烈，大部分患者可自行或經(jīng)診治后緩解[2～3]。支氣管哮喘如不及時治療，病情長期發(fā)展易導致氣道重塑或氣道不可逆性縮窄[4]。為保障有效治療，及時緩解患者癥狀，我院采用補肺顆粒對支氣管哮喘緩解期患者進行治療并取得了滿意的效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015 年1 月～2018 年3月收治的支氣管哮喘緩解期患者178 例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各89 例。觀察組男52 例，女37 例；年齡22～64 歲，平均（46.13±10.88）歲；病程2～15 年，平均（7.02±4.48）年。對照組男51例，女38 例；年齡24～66 歲，平均（46.71±10.04）歲；病程2～15 年，平均（7.32±4.46）年。兩組病程、性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 治療方法 對照組采用鹽酸氨溴索、孟魯司特、沙美特羅替卡松治療，方法：鹽酸氨溴索（國藥準字H20000281）口服，10 ml/次，3 次/d；孟魯司特鈉咀嚼片（國藥準字H20083372）10 mg/次，1 次/d，睡前口服；沙美特羅替卡松（批準文號H20150325）1吸（500 μg）/次，2 次/d。根據(jù)患者病情及需求調整以上用藥劑量及吸氧量與次數(shù)，共治療2 個月。觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合補肺顆粒（院內(nèi)制劑）治療，補肺顆粒1 包（4 g/包）開水沖服，3 次/d，7 d為1 個療程，治療2 個月。

1.3 觀察指標（1）對比兩組治療前及治療2 個月后肺功能指標，包括第一秒最大呼氣容積（FEV1）、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1%）。（2）中醫(yī)證候評分，包括喘息、咳嗽、哮鳴音。無癥狀發(fā)生記0 分；偶有癥狀發(fā)生記2 分；頻繁發(fā)生但不影響日?；顒蛹八哂? 分；癥狀持續(xù)時間較長且對日常生活造成嚴重影響記6 分。（3）對比兩組治療前及治療2 個月后血清炎癥因子變化，包括白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-8（IL-8）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后肺功能指標比較 治療2 個月后對照組FEV1及FEV1%均低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后肺功能指標比較（±s）

表1 兩組治療前后肺功能指標比較（±s）

2.2 兩組治療前后中醫(yī)證候評分比較 治療2 個月后對照組喘息、咳嗽、哮鳴音評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后中醫(yī)證候評分比較（分，±s）

表2 兩組治療前后中醫(yī)證候評分比較（分，±s）

2.3 兩組治療前后炎癥因子水平比較 治療后觀察組IL-4、IL-8 水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較（ng/ml，±s）

表3 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較（ng/ml，±s）

3 討論

目前，臨床治療支氣管哮喘主要采用孟魯司特鈉、倍氯米松、氟替卡松、莫米松等藥，或采用β 受體激動劑或緩釋茶堿等[5～7]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，長期服用抗炎藥對身體組織有一定毒副作用，在治療病癥的同時會侵害患者身體健康；β 受體激動劑及緩釋茶堿通過激活腺苷酸環(huán)化酶可以在短時間內(nèi)控制哮喘發(fā)作，但只起到治標作用，不適用于長期治療，存在較大局限性[8～10]。

本研究對支氣管哮喘緩解期患者采用常規(guī)治療聯(lián)合補肺顆粒治療，結果顯示觀察組FEV1及FEV1%高于對照組，喘息、咳嗽、哮鳴音評分及IL-4、IL-8 水平低于對照組，說明補肺顆粒能夠增強支氣管哮喘的治療效果，有效減輕臨床癥狀，降低血清炎癥因子水平。補肺顆粒由黨參、當歸、陳皮、半夏、熟地黃、炙麻黃、黃芩、甘草等組成。方中黨參味甘性平，可達補中益氣功效；陳皮、半夏鎮(zhèn)咳祛痰、理氣燥濕；熟地黃與當歸共用可補血活血；黃芩味苦性寒，可治肺熱咳嗽；炙麻黃主治咳嗽氣喘；甘草可止咳、化痰、平喘，并調和諸藥，以達祛濕化痰、鎮(zhèn)咳平喘之功效?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，熟地黃中含有大量環(huán)烯醚萜類、紫羅蘭酮、黃酮等，具有增強免疫功能的功效；黨參含有葡萄糖苷、α-菠菜甾醇及豆甾醇等，可增強心血管功能，改善血流動力學；半夏含有較多生物堿，可有效祛痰止咳，并具有一定的抗腫瘤作用[11～12]。綜上所述，補肺顆粒聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘，可顯著提升療效，降低患者機體血清炎癥因子水平，改善患者癥狀。