PDCA循環(huán)教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用研究

吳龍英

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

隨著我國腫瘤患者的人數(shù)增加和患者生存期的延長，腫瘤疾病的復(fù)雜程度大大增加[1]。惡性腫瘤科室有著和其他科室相同的地方，但也有自己的特點，這不僅對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)提出了挑戰(zhàn)，也對護理人員的專業(yè)度要求更高。但在目前的腫瘤護理教學(xué)中，重點突出基本護理技能和知識的培養(yǎng)，對腫瘤相應(yīng)護理技能的重視程度卻偏低[2]。PDCA教學(xué)法在國外被廣泛應(yīng)用于臨床護理的教學(xué)中，且取得了不錯的效果。PDCA循環(huán)是美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出的，又稱戴明環(huán)。PDCA循環(huán)教學(xué)法是目前臨床上以教學(xué)內(nèi)容為中心，學(xué)生為主體的一種新型互動式教育方法，此種模式將教育管理分為四個階段，即計劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)。在本次研究中，將PDCA循環(huán)教學(xué)法應(yīng)用于腫瘤外科護理教學(xué)中，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選取100名2017年1月—2019年8月在我院腫瘤內(nèi)科實習(xí)的護理實習(xí)生作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組各50人。實驗組女性48人，男性2人，平均年齡(20.94±0.47)歲；對照組女性49人，男性1人，平均年齡(20.31±0.32)歲。兩組患者主要基本資料間經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05)，組間能夠比較分析。

2.方法。對照組使用常規(guī)護理教學(xué)方法教學(xué)。實驗組使用PDCA教學(xué)方法：(1)P：根據(jù)教學(xué)大綱和腫瘤內(nèi)科的實際工作情況，制定教學(xué)計劃。教學(xué)計劃可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，區(qū)分不同的教學(xué)進度。(2)D：實習(xí)生入科后，應(yīng)首先由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生熟悉科室環(huán)境，并向?qū)W生告知學(xué)習(xí)的目標(biāo)和每周應(yīng)完成的學(xué)習(xí)計劃。學(xué)生每周需按照教學(xué)大綱進行學(xué)習(xí)，同時帶教老師也應(yīng)根據(jù)實際情況，向?qū)W生講解腫瘤患者的心理特點和溝通技巧。(3)C：由帶教老師根據(jù)本周學(xué)習(xí)的具體內(nèi)容和難易程度，確定教學(xué)檢查的方式和時間，帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生反饋的學(xué)習(xí)成果，對下周的教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整。(4)A：護理部定期舉辦師生交流會，討論優(yōu)秀經(jīng)驗進行推廣，分析不足進行改進，動員帶教老師進行參與，增強教學(xué)效果，提高帶教質(zhì)量。

3.評價方法。(1)基礎(chǔ)理論和操作技能考核：在學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生進行基礎(chǔ)理論和實際操作考試。理論題目以護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)題目為主，滿分為100分；技能操作為腫瘤科室護理操作，滿分為100分。(2)教學(xué)滿意度調(diào)查：通過自制的調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生對實習(xí)的滿意度。調(diào)查問卷內(nèi)容分為提高學(xué)習(xí)興趣、增強溝通能力、獨立處置能力、應(yīng)變能力和師生互動等5項內(nèi)容，滿分共100分。非常滿意：80分以上；滿意：60分以上；不滿意：60分以下。

二、結(jié) 果

1.兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論和操作技能考核成績比較。實驗組的基礎(chǔ)理論和操作技能考核成績均高于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組學(xué)生理論考試成績和操作考試成績比較分)

注：*表示與對照組比較，P<0.05

2.兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較。實驗組學(xué)生對教學(xué)的滿意度高于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較[n(%)]

注：*表示與對照組比較，P<0.05

三、討 論

腫瘤是一種對人體消耗較大的疾病[3]，且可發(fā)生轉(zhuǎn)移，而治療的方法如放療或化療對人體的傷害較大，因此需要護理人員在很好地掌握基本的護理技能和知識的前提下，能夠準(zhǔn)確識別患者的痛苦，及時地進行心理輔導(dǎo)，并且熟練掌握腫瘤內(nèi)科的各項護理技能，這對護理人員的綜合素質(zhì)要求較高。但目前的教學(xué)方法以教師為教學(xué)主體，帶教老師教什么，學(xué)生學(xué)什么，教學(xué)沒有針對性，學(xué)生在實習(xí)后對腫瘤內(nèi)科護理知識的掌握也并不全面、準(zhǔn)確。

PDCA循環(huán)教學(xué)法是一種臨床護理教學(xué)方法[4]，其是將質(zhì)量管理思維應(yīng)用于臨床護理教學(xué)中，并提高教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)方法。PDCA教學(xué)方法在其他學(xué)科如婦產(chǎn)科、兒科等臨床護理比較特殊的科室中已有廣泛的應(yīng)用[5]，且取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)的滿意也較高。PDCA教學(xué)方法能夠增加學(xué)生和老師的互動，并激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性，使其自愿的投入到學(xué)習(xí)中。而對于老師來講，PDCA循環(huán)教學(xué)法能夠即時反饋教師的教學(xué)成果，對教學(xué)方法及時改進。分析本次研究所取得的數(shù)據(jù)，使用PDCA的實驗組學(xué)生的教學(xué)滿意度及理論、技能成績均高于對照組，說明PDCA可以有效地提高學(xué)生的實習(xí)效果。

綜上所述，在腫瘤內(nèi)科的護理教學(xué)中應(yīng)用PDCA教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度，且教學(xué)效果較好。