基于PBL教學(xué)模式使用思維導(dǎo)圖對護理教學(xué)效果的提高作用

張亞

[摘要] 目的 探討基于問題（PBL）教學(xué)模式結(jié)合使用思維導(dǎo)圖對護理教學(xué)的效果作用。方法 選取于2018年1—12月期間，護理教學(xué)的60名學(xué)生為研究對象。隨機分為P組和PM組，各30名。P組給予單一的PBL教學(xué)模式，而PM組給予思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)模式的教學(xué)方式。對比分析兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，分別從理論知識、實踐能力和教學(xué)滿意度3個方面評價不同教學(xué)模式的效果。結(jié)果 該次研究結(jié)果表明，使用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖的PM組的學(xué)生的理論知識和實踐能力考試成績均明顯高于P組，學(xué)生對于教學(xué)滿意度也優(yōu)于P組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護理學(xué)臨床教學(xué)中，采用基于PBL教學(xué)模式使用思維導(dǎo)圖的方式教學(xué)更有助于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，促進其對理論知識的掌握，提高臨床實踐能力，教學(xué)效果更好，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)模式;思維導(dǎo)圖;護理教學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0148-02

與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式已經(jīng)起到了明顯地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動積極性的作用[1]。然而，進一步的教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，單純的PBL教學(xué)易讓學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理，進而降低學(xué)習(xí)質(zhì)量，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。隨著思維導(dǎo)圖的引入，護理教學(xué)迎來了新的曙光。思維導(dǎo)圖由英國著名學(xué)者托尼·布詹在20世紀(jì)中期提出后被用于教學(xué)過程[2]，其作為一種直觀的教學(xué)輔助工具，是以中心話題為核心，分別用線條、箭頭和圖形把大量信息向外層層放射，直到完成目標(biāo)[3]。近年來，將PBL教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖應(yīng)用于教學(xué)能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高護理專業(yè)的教學(xué)效果。該研究將展示PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖應(yīng)用于護理臨床教學(xué)可以取得質(zhì)量較高的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取護理教學(xué)的60名學(xué)生為研究對象。隨機分為P組和PM組，各30名;其中P組男生10名，女生20名，年齡為20～24歲，平均年齡（22.42±0.61）歲;研究組男生9名，女生21名，年齡為21～25歲，平均年齡（23.11±0.75）歲。兩組護理學(xué)生的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此兩組資料可作為對比數(shù)據(jù)進行研究。

1.2? 研究方法

P組：給予單一的PBL教學(xué)模式：以學(xué)生和問題為背景基礎(chǔ)，學(xué)生在帶教老師的引導(dǎo)下進行理論知識學(xué)習(xí)，然后將理論應(yīng)用于實踐，最后帶教老師進行總結(jié)、講解。第1步：將30名學(xué)生隨機分成3個小組，每組10名;第2步由帶教老師選擇一種臨床病種，根據(jù)具體病歷提出若干相關(guān)問題，如該病發(fā)病原因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等，然后學(xué)生根據(jù)問題查閱相關(guān)書籍、文獻資料等，在小組內(nèi)進行討論分析，最后總結(jié)出治療方案;第3步學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下進行查房，經(jīng)患者同意后，由學(xué)生對患者進行問診和體格檢查，查看相關(guān)的臨床檢查后，向帶教老師匯報自己的診斷結(jié)果;最后由帶教老師進行總結(jié)分析，解答學(xué)生提出的問題，同時針對具體病歷向?qū)W生講解。

PM組：采取PBL教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖，教學(xué)方法如上文PBL模式，在此基礎(chǔ)上將教學(xué)內(nèi)容中添加了思維導(dǎo)圖，見圖1。思維導(dǎo)圖的繪制內(nèi)容主要有：①理解思維導(dǎo)圖;②學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖;③繪制思維導(dǎo)圖。目的是培養(yǎng)護生認識運用思維導(dǎo)圖其他教學(xué)過程同P組。

1.3? 評價指標(biāo)

教學(xué)結(jié)束后，從3個方面分別評價PBL教學(xué)模式結(jié)合思維導(dǎo)圖應(yīng)用于護理臨床教學(xué)的效果：①理論知識考核：兩組學(xué)生采用同樣的試卷，考察其對理論知識的掌握情況，滿分為100分;②實踐能力考核：先針對具體病歷讓學(xué)生分析，再給出治療方案，分值35分;其次考察學(xué)生對生化檢查結(jié)果的判讀能力，分值35分;最后考察其臨床技能操作的掌握情況，分值30分;③教學(xué)滿意度：采用調(diào)查問卷的方式，分別了解兩組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度，分為滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+一般）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)描述與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組護理專業(yè)學(xué)生理論知識考核成績

在該次研究中，PM組學(xué)生的理論知識考試成績?yōu)椋?3.22±5.48）分，與P組相比，理論知識成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組學(xué)生的實踐能力考試成績

在該次研究中，PM組學(xué)生的具體病歷分析、生化檢查結(jié)果的判讀能力以及臨床技能操作的掌握情況均顯著優(yōu)于P組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 對比兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度

研究表明，P組的學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度為56.67%，PM組為76.67%，相比之下，PM組學(xué)生對思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)模式更滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

可視化的圖像和表格能夠有效幫助人們記憶較為繁瑣的知識點，因此思維導(dǎo)圖應(yīng)運而生。有研究表明[4]，課前根據(jù)老師的知識點繪制思維導(dǎo)圖，將知識點采用圖文的方式展現(xiàn)出來，可以將各個知識點緊密串聯(lián)，層級化分析知識，可以提高學(xué)生對瑣碎知識點的聯(lián)合記憶能力，從而使教學(xué)質(zhì)量大大提高。PBL教學(xué)模式則從問題出發(fā)，老師引導(dǎo)學(xué)生對實際病例進行分析和討論的教學(xué)模式，及時有效地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題，激發(fā)學(xué)生的對知識和經(jīng)驗的學(xué)習(xí)熱情。但是單一PBL教學(xué)模式，只能在較少理論知識的情況下使用，面對護生繁多的知識點和臨床實際操作規(guī)范并不適用，對于后期知識系統(tǒng)的整合梳理也并不順利。因而繪制操作的思維導(dǎo)圖和PBL教學(xué)模式相結(jié)合，可以幫助學(xué)生熟練記憶臨床實際操作步驟，操作的同時根據(jù)思維導(dǎo)圖的提示進行實踐，減少了操作失誤，并提高了教學(xué)質(zhì)量[5]，從而提高護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，為培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護理人員做準(zhǔn)備。

該研究發(fā)現(xiàn)，在病歷分析能力、生化指標(biāo)審讀能力、臨床技能操作能力3個方面，PM組比P組成績更優(yōu)，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生花時間和精力用于查閱文獻、討論等方面，與LBL教學(xué)相比投入更多的時間，但是由于PBL教學(xué)模式的局限性，會導(dǎo)致學(xué)生考慮問題單一化。而思維導(dǎo)圖的應(yīng)用不僅使學(xué)生集中注意力于學(xué)習(xí)，而且?guī)椭麄儼l(fā)散思維，透過問題看到問題背后的知識點和要素，在腦海中構(gòu)建更完整的知識體系，使得知識點和實際操作記憶更牢固，方便今后運用到臨床[6]。PM組在臨床技能操作能力、病例分析能力、生化指標(biāo)審讀能力這3個方面相較單一的PBL教學(xué)模式體現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。該研究結(jié)果表明，使用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖的PM組的學(xué)生的理論知識和實踐能力考試成績均顯著優(yōu)于P組，學(xué)生的教學(xué)滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，PBL教學(xué)對臨床護理教學(xué)具有不可替代的意義，然而還是存在效率低、易產(chǎn)生學(xué)生倦怠的不足，但是利用思維導(dǎo)圖這一高效地輔助教學(xué)工具可以有效改善這些缺點，進而提高護生理論知識掌握程度，優(yōu)化師生對護理知識的學(xué)習(xí)體驗度，提高教學(xué)質(zhì)量，有利于為國家培育更多更優(yōu)秀的專業(yè)護理人才，值得推薦。

[參考文獻]

[1]? 李霞，王務(wù)萍.PBL教學(xué)法結(jié)合PDCA循環(huán)在腫瘤內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（9）：102.

[2]? 盧飛杏，王愛明.結(jié)合思維導(dǎo)圖的討論式教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].職業(yè)教育，2017，16（12中旬刊）：15-18.

[3]? 苑娜，吳雪影，楊莎.思維導(dǎo)圖在急診臨床護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38（4）：561.

[4]? 胡臨燕，馬麗蕓.PBL教學(xué)聯(lián)合思維導(dǎo)圖在手術(shù)室護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（14）：91-93.

[5]? 王紅艷，梁小利，包銳，等.思維導(dǎo)圖結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2017，13（6）：724-736.

[6]? 陶慧，冉凌云.思維導(dǎo)圖在本科護生社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2017，31（31）：4015-4017.