安全管理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)的影響

周元配

[摘要] 目的 探究安全管理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法 選取2018年1—12月期間收入該院治療的88例患者為例，分為對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的管理模式，觀察組實(shí)施安全管理模式，對(duì)比兩組患者臨床中不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及生活自理能力。結(jié)果 實(shí)施安全管理模式的臨床不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且實(shí)施安全管理 后患者術(shù)后生活自理能力顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 實(shí)施安全管理模式，將不安全因素降到最低限度，減少了醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，而且有效的提高患者術(shù)后生活自理能力，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 安全管理;高血壓腦出血;術(shù)后恢復(fù)

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0115-02

Effect of Safety Management on Postoperative Recovery of Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

ZHOU Yuan-pei

Department of Neurosurgery， Wuxi County People's Hospital， Chongqing， 405800 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of safety management on postoperative recovery in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods Eighty-eight patients who were admitted to our hospital from January to December 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group（n=44） and the observation group （n=44）. The control group was given a routine management model. The observation group implemented a safety management model to compare the risk of adverse events and self-care ability in the two groups. Results The incidence of clinical adverse events in the safety management mode was significantly lower than that in the control group， and the postoperative self-care ability of patients after safety management was significantly better than that of the control group. Conclusion The implementation of safety management mode minimizes insecurity， reduces the occurrence of disputes between doctors and patients， and effectively improves the self-care ability of patients after surgery， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Safety management; Hypertensive cerebral hemorrhage; Postoperative recovery

高血壓腦出血是臨床上常見(jiàn)性疾病，發(fā)病幾率逐年增加，且致殘率高。隨著生活水平的不斷提高，人們自我保護(hù)意識(shí)也在增強(qiáng)，因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量要求也越高，這給醫(yī)務(wù)人員的工作增加了很大的難度。在以往的工作中，因醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬缺少溝通，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，為降低風(fēng)險(xiǎn)，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，許多醫(yī)院實(shí)施安全管理模式，據(jù)有關(guān)資料顯示，安全管理實(shí)施在管理中，能夠有效降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而且提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。為探究安全管理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)的影響，選取2018年1—12月期間收入該院治療的88例患者為研究對(duì)象進(jìn)行探究，具體結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收入該院治療的88例患者為研究對(duì)象，以上研究對(duì)象及家屬均知情且簽署了知情同意書(shū)，并通過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。分為對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的管理模式，觀察組實(shí)施安全管理模式。其中對(duì)照組患者年齡為36～68歲，平均年齡為（52.95±6.75）;女性患者為20例，男性患者24例;觀察組患者的年齡為38～70歲，平均年齡為（55.36±6.59）;其中女性患者18例，男性患者26例;經(jīng)過(guò)患者的年齡、性別等臨床有關(guān)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施安全管理，具體分以下幾個(gè)方面：①成立安全管理小組，完善安全管理制度，制定相應(yīng)的懲罰制度。并由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)安全管理的相關(guān)知識(shí)，并且通過(guò)考核后方可上崗。并且小組工作定期檢查，統(tǒng)計(jì)公布結(jié)果，通過(guò)開(kāi)會(huì)研究整改工作。②病區(qū)環(huán)境安全管理：根據(jù)腦外科的建設(shè)要求，將科室分為醫(yī)療區(qū)和醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)，醫(yī)護(hù)、患者通道，并用較明顯的顏色區(qū)域線、箭頭、標(biāo)識(shí)等明確標(biāo)出各區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)出。③藥品安全管理：藥品分類放置，并由專人管理，藥品要做重點(diǎn)交接班。種類不同的藥品貼上標(biāo)簽，分開(kāi)放置，如外用藥品用紅色字體標(biāo)注，注射藥品用藍(lán)色標(biāo)注，劑量統(tǒng)一用綠色字體標(biāo)注。高危藥品要單獨(dú)放置，并且在柜門上貼上高危標(biāo)識(shí)。急救藥品放置地點(diǎn)要固定，并保證定數(shù)。藥品名稱標(biāo)注要醒目，藥品數(shù)量少于定數(shù)時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。需冷藏藥品放置在規(guī)格統(tǒng)一、透明的盒子內(nèi)?？剖覂?nèi)建立藥品配伍禁忌標(biāo)識(shí)，方便醫(yī)務(wù)人員查看，使醫(yī)務(wù)人員安全地、有效地、準(zhǔn)確地使用藥品。④儀器安全管理：腦外科儀器種類繁多，要根據(jù)物品使用頻率和性質(zhì)合理放置，且分類明確。用途相似的物品放置相鄰位置，標(biāo)明物品的名稱以及用途，且位置固定，方便醫(yī)護(hù)人員使用，減少尋找時(shí)間，提高工作效率。⑤儀器設(shè)備安全管理：腦外科涉及到的儀器眾多，降低因儀器對(duì)患者造成意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。保障患者安全的前提是做好儀器的安全管理，儀器擺放整齊，整理好儀器的電源線以及各種導(dǎo)線，每天定點(diǎn)消毒，每周檢查儀器的完好性，做好登記。校驗(yàn)設(shè)備，并貼上合格標(biāo)簽和檢驗(yàn)日期，同時(shí)組長(zhǎng)定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)儀器的使用方法，以及保養(yǎng)說(shuō)明。提高醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)，保證患者的安全。⑥交接班安全管理：做好交接班，包括患者的姓名、性別、診斷、穿刺部位以及各引流管檢查，仔細(xì)檢查各儀器的電源線以及導(dǎo)線是否完好連接，交接班要簡(jiǎn)潔明了，并簽名。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組患者臨床中不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及生活自理能力。

1.4? 生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

采用生活指數(shù)（QLI）來(lái)評(píng)定，最高分20分，評(píng)分越高，生活自理能力越強(qiáng)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不良事件發(fā)生率

實(shí)施安全管理后臨床不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 患者的生活自理能力評(píng)分

實(shí)施安全管理后患者的生活自理能力顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

近幾年來(lái)，由于人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求增高，使醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張。就腦外科來(lái)說(shuō)，在臨床管理中存在較多的不安全因素，首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床知識(shí)的缺乏，不能獨(dú)自解決臨床工作中突發(fā)狀況，并且責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)患者的病情觀察不細(xì)致，影響了患者的治療效果。

安全管理是以患者為中心的較好體現(xiàn)，將安全管理應(yīng)用在醫(yī)務(wù)管理工作中能夠有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，減少不必要的損失。研究中表明，將安全管理實(shí)施在醫(yī)務(wù)理管理中，觀察組患者不良事件發(fā)生率為4.54%，明顯低于對(duì)照組的18.18%，由此說(shuō)明，引進(jìn)安全管理能夠降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者早日恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腦出血患者實(shí)施安全管理，提高醫(yī)務(wù)人員以及患者、家屬的安全意識(shí)和責(zé)任心，能夠有效的降低不良事件風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，是臨床管理中一種可行性較高的管理措施。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張紅燕.1例腦出血術(shù)后康復(fù)期患者墜床引發(fā)的護(hù)理安全管理的思考[J].當(dāng)代護(hù)士，2015（9上旬刊）：36-37.

[2]? 賈靜，劉蘇梅，王翠萍.腦出血患者不安全因素評(píng)估及安全管理[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015（3）：279.

[3]? 顧慶香.安全目標(biāo)管理對(duì)腦出血偏癱患者心理狀況與康復(fù)效果的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（1）：119-121.

[4]? 朱月娥.腦出血圍手術(shù)期護(hù)理安全中細(xì)節(jié)管理的重要性分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（13）：118，110.

[5]? 郭錦宜，陳貽芳，溫渠英.腦出血合并糖尿病患者護(hù)理過(guò)程中的安全隱患及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（19）：139-149.