失智老人的樂園
——成都簡(jiǎn)陽(yáng)龍泉湖福怡長(zhǎng)者家園紀(jì)實(shí)

? 肖 雨

成都簡(jiǎn)陽(yáng)龍泉湖福怡長(zhǎng)者家園（以下簡(jiǎn)稱“福怡家園”）, 是中國(guó)大陸第一個(gè)運(yùn)用“荷蘭失智村”理念、 結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化而創(chuàng)辦的“失智老人村”。

在四川省、成都市、資陽(yáng)市和簡(jiǎn)陽(yáng)市各級(jí)部門的支持下, 在國(guó)內(nèi)外專家的具體指導(dǎo)幫助下, 經(jīng)過四年的籌建,2019年7月9日，福怡家園正式開業(yè)。

福，幸福；怡，喜樂。福怡：幸福、快樂的長(zhǎng)者家園，是專為老年失智癥患者打造的養(yǎng)老與精神樂享的花園式養(yǎng)老院。

美景美情在家園

福怡家園位于成都市龍泉山城市森林公園東麓龍泉湖畔，占地面積47畝，建筑面積1萬(wàn)平方米。碧水依偎著青巒，山、水、花草融于一體，盡顯“人間瑤池”的氣韻。

福怡家園與景區(qū)相交融，四季有綠、全年有花，夜來(lái)玉蘭香氣浮動(dòng)、日間修竹隨風(fēng)搖曳。春天，先有迎春黃色花開，再是桃花紅杏花白，紫薇盡顯著富貴的燦爛。鄉(xiāng)村四野的枇杷、楊梅、梨、柑、橘、橙掛在枝頭微笑，妝點(diǎn)出一個(gè)琳瑯滿目的“百果園”。頭頂?shù)脑餆?，都被高樹一身綠枝翠葉遮擋在外，濃濃的蔭涼給老人帶來(lái)愜意的寧?kù)o。來(lái)自成都周邊的失智癥老人在一起再不是陌生的病友，而是以這個(gè)家園為樂的居民。

有著濃郁家庭氛圍的福怡家園，營(yíng)造了有品質(zhì)、有趣味、有情誼、有尊嚴(yán)且又有生機(jī)活力的家庭生活與精神生活的樂園，讓長(zhǎng)者感到猶如在自家一般地輕松和自如。

福怡家園采用生活環(huán)境與情感氛圍高度融合的裝飾風(fēng)格，精心設(shè)置的老物件，采用特殊的色彩，以個(gè)性化引導(dǎo)與幫助，可使老人重拾記憶，恢復(fù)自信，激活交流與辨識(shí)的智慧，拓展聯(lián)想與想象的能力，可有效地緩解患者的癥狀。

福怡家園的管理團(tuán)隊(duì)曾多次赴荷蘭、日本、澳洲和具有養(yǎng)老服務(wù)特色的其他國(guó)家考察、交流、學(xué)習(xí)。特別是荷蘭失智老人村的管理模式，以及它所倡導(dǎo)的“我的生活我做主”“用進(jìn)廢退”“多給予認(rèn)可、不予否定”的服務(wù)理念，與福怡家園秉承的理念高度地契合。

為了幫助失智癥患者的家庭解脫重負(fù)，讓失智老人能夠體面而有尊嚴(yán)地生活，福怡家園全體員工以高度的責(zé)任感和富有創(chuàng)新的思維，為失智老人營(yíng)造了一個(gè)樂享家園。

福怡家園設(shè)有超市、餐館、茶樓、理發(fā)店，還有老街道的郵筒、涼亭、花園、動(dòng)物園、汽車站……一切建造模仿過去的老場(chǎng)景，營(yíng)造出老人熟悉的環(huán)境，讓失智老人在這里獲得如家一樣的生活感覺，以增添老人生活的情趣。

創(chuàng)造“家”的氛圍

福怡家園作為中國(guó)大陸第一個(gè)“失智癥老人村”，全面體現(xiàn)了社會(huì)與“失智癥老人生活、生命和人生”正確的關(guān)系，即社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的落點(diǎn)，應(yīng)把全部精力和情感與老人的歡樂無(wú)憂緊密連結(jié)在一起，與老人家庭情感回歸所帶來(lái)的輕松喜悅心情連接在一起，用生活小單元形式，努力為失智者創(chuàng)造家的環(huán)境和氛圍。

在福怡家園試運(yùn)行階段，老人們的生活感受和精神狀態(tài)發(fā)生的變化，說(shuō)明這一服務(wù)模式已有效地幫助失智老人建立起生活的信心，并幫助他們克服了常有的挫敗感，增強(qiáng)了參與正常生活的勇氣。

教研活動(dòng)的開展需要一定的軟硬件條件支持。然而，就現(xiàn)狀來(lái)看，在我們身邊部分小學(xué)中，教研活動(dòng)開展所需的各項(xiàng)軟硬件設(shè)施并不完善。所以，當(dāng)前學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大投入，進(jìn)一步完善軟硬件條件，從而保證小學(xué)語(yǔ)文教研活動(dòng)的有效開展。特別是要加強(qiáng)信息化建設(shè)，完善多媒體設(shè)備，以使教師能夠充分利用現(xiàn)代化教學(xué)工具來(lái)組織開展好課堂教學(xué)工作。

68歲的劉大姐初來(lái)乍到，眼中時(shí)時(shí)流露著恐懼、膽怯。這些狀況，都是因?yàn)殚L(zhǎng)期獨(dú)自在家，沒有語(yǔ)言交流，缺失對(duì)話思維導(dǎo)致的結(jié)果。入住福怡家園后，每天清晨，有了同齡老人陪伴她在園區(qū)散步、聊天、娛樂，聽到大家唱歌，李奶奶便情不自禁地放聲“洪湖水呀，浪呀么浪打浪啊……”

她的吟唱，又會(huì)引出更多老人觸景生情，音樂激活了逝去的記憶，使得失智癥有所緩解，有效阻滯了病情的發(fā)展。

在福怡家園里，老人與老人之間，老人與員工之間，員工與管理者之間，建立了親密家庭式的人際關(guān)系。

腦梗阻患者周爺爺和失智老人樊阿姨，前后相隔10天入住福怡家園，兩位老人存在不同的護(hù)理難度。周爺爺罹患認(rèn)知癥、糖尿病，繼發(fā)腦梗阻, 出院后已經(jīng)失智、失能、失明,因居家護(hù)理不專業(yè),身上多處感染褥瘡, 需要配備人員時(shí)時(shí)在身邊照護(hù)。而樊阿姨喜好安靜,但行走已經(jīng)失去平衡能力,極易摔跤,因而片刻不得讓樊阿姨離開護(hù)理員的視線。

由此搭建的家庭生活模式護(hù)理小單元, 護(hù)理員擔(dān)任類似家庭主婦的角色, 帶著樊阿姨一起去護(hù)理周爺爺?？梢哉f(shuō)，對(duì)于不同的認(rèn)知癥患者，即須有不同的生活照護(hù)模式。

濃郁的家庭文化氛圍讓人生晚年不會(huì)孤獨(dú)。營(yíng)造與自家環(huán)境相近的單人間，同時(shí)可顧及到每個(gè)老人的隱私，讓老年人感覺到“這是自己生活的地方”。在生活單元的客廳等處，可以和其他入住者交流、娛樂、用餐或分享興趣愛好。

“去機(jī)構(gòu)化”創(chuàng)新意

福怡家園理清了管理與服務(wù)的辯證關(guān)系，即“管理不是目的，僅是服務(wù)的開端”。

在“去機(jī)構(gòu)化”的福怡家園，失智老人被當(dāng)作居民，而非病員。醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員同樣是村民，是老人的鄰居。

福怡家園不僅讓美麗的風(fēng)光進(jìn)入老人的眼睛，還要讓溫馨的服務(wù)進(jìn)入老人的心靈。怡然輕松的生活環(huán)境，僅僅是引領(lǐng)老人家園體驗(yàn)的開始。

在每個(gè)生活細(xì)節(jié)上，服務(wù)人員特別注重服務(wù)方式與技術(shù)的準(zhǔn)確到位。每當(dāng)老人稍有不適，護(hù)工隨時(shí)都可出現(xiàn)在老人的身邊，給予真誠(chéng)的幫助。每個(gè)員工眼里的細(xì)枝末節(jié)，則連接著老人內(nèi)心的需求，她們所呈現(xiàn)的熱忱，不只是在宣傳招貼中才有的表情。

飯后，老人們相互攙扶著在園區(qū)散步，不亞于在公園里游覽。在老人看來(lái)，人生的美境不過如此。興致起來(lái)，幾位“80后”和“90后”老人還要相約一起跳舞，他們覺得，年輕人的生活也不過如此。

在老人們盡興娛樂的時(shí)候，不需要管理，只需要服務(wù)。一切服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)程序、服務(wù)方式、服務(wù)手段，皆從“順應(yīng)老人生活習(xí)性、貼近老人生活規(guī)律、適于老人生活環(huán)境、消除老人生疏感、滿足老人生活情趣、創(chuàng)造老人精神快樂”為工作的著眼點(diǎn)。沒有嚴(yán)格統(tǒng)一的起床、就餐、散步時(shí)間，沒有設(shè)定規(guī)范、統(tǒng)一的服務(wù)模式。

護(hù)工在熟知服務(wù)要領(lǐng)、掌握服務(wù)技能、確保服務(wù)質(zhì)量的前提下，根據(jù)老人的適時(shí)需求，提供適當(dāng)?shù)姆?wù)。對(duì)待失能、失智癥老人，突出體現(xiàn)“去機(jī)構(gòu)化”，既要杜絕服務(wù)缺位，也特別忌諱服務(wù)過度。觀察于細(xì)微的異常、體貼于生活的細(xì)節(jié)、關(guān)愛于情緒的點(diǎn)滴、服務(wù)于無(wú)形的過程，讓老人猶如在家，生活于自在、自理的狀態(tài)中，過著輕松自如的生活。

服務(wù)老人

長(zhǎng)者娛樂

幫老人尋求“自立”

福怡家園積極推行“用進(jìn)廢退”的理念，幫助老人樹立“自立”信心、堅(jiān)持“自力”原則、相信“自理”能力、達(dá)到“自主”愿望、滿足“自住”需求、實(shí)現(xiàn)“自助” 目標(biāo)。這是“自立支援”系統(tǒng)的科學(xué)化依據(jù)。

在每一個(gè)“幫助”上，福怡家園特別注重幫助方式與技術(shù)的準(zhǔn)確到位。每一次員工提供的精細(xì)服務(wù)，都連接著老人內(nèi)心的需求，福怡家園員工所表現(xiàn)的耐心，在每一個(gè)“幫助”上，注重品質(zhì)、效果和老人的感受，實(shí)實(shí)在在為老人創(chuàng)造一個(gè)完全可靠、完美貼心的幫助細(xì)節(jié)。

員工們懂得，如果僅為老人提供完美、完善、周到、細(xì)致的服務(wù)，實(shí)則是無(wú)益的。因?yàn)檫^度服務(wù)只會(huì)加速老人生活能力和思維意識(shí)的退化。而鼓勵(lì)老人自己動(dòng)手、自己起床穿衣、自己洗漱、自己吃飯洗碗，包括內(nèi)務(wù)整理、打掃衛(wèi)生……在老人能夠自主完成的情況下，不予過度服務(wù)，只是給予指導(dǎo)性地幫助，對(duì)確保老人安全、讓老人不懼失敗，則有十分積極的意義。

90歲的王奶奶，多年前已經(jīng)顯現(xiàn)輕度失智癥苗頭，入住福怡家園后，并未享得特殊照護(hù)，而是不斷地得到鼓勵(lì)，讓老人盡可能地自我照護(hù)自己的生活。一段時(shí)間后，王奶奶不僅逐漸能夠穿衣、洗漱、吃飯……而且還可為其他老人剪發(fā)、讀報(bào)……

讓老人重獲自尊

在福怡家園的養(yǎng)老自助生活中，注重堅(jiān)持yes原則，最大化地降低挫敗感，積極贊賞員工的建議和意見；積極贊賞老人的思維和觀點(diǎn)，最大化地促進(jìn)老人的創(chuàng)造力，營(yíng)造“互相贊賞他人”“相互給予肯定支持”的愉快氛圍，促生“肯定式文化”積極的效果。

福怡家園為認(rèn)知癥老人提供的全程覆蓋的專業(yè)化服務(wù)，體現(xiàn)于服務(wù)體系的設(shè)計(jì)與建設(shè)。根據(jù)失智癥患者特殊的狀態(tài)，把“幫助”的行為有意無(wú)意地融入老人的生活秩序中，讓生活老有所趣、趣有所樂、樂有所效。

福怡家園開設(shè)了智慧咖啡屋，每個(gè)老人都要擔(dān)任服務(wù)員。羅奶奶被大家習(xí)稱為羅主任，因?yàn)樗?jīng)擔(dān)任人事主任，凡是開會(huì)討論工作，她會(huì)認(rèn)真地總結(jié)發(fā)言，提出對(duì)工作的建議。為到訪家屬售賣咖啡，她會(huì)認(rèn)真盯住兒子掏出10元付費(fèi)。

失智老人都會(huì)認(rèn)真匯報(bào)各人售賣的數(shù)量，把應(yīng)得的服務(wù)提成，計(jì)算得清晰準(zhǔn)確。一切行為反應(yīng)，盡顯出老人自信、自尊的精神風(fēng)貌。

長(zhǎng)者為長(zhǎng)者理發(fā)

張阿姨患老年認(rèn)知癥，日常生活不能自理，兒女們無(wú)暇照護(hù)，把老人送到了福怡家園。通過認(rèn)真地觀察、測(cè)評(píng)，服務(wù)人員認(rèn)為老人尚存部分自主生活的能力。在員工們的輔助下，她能獨(dú)立完成日常生活一些簡(jiǎn)單的行為動(dòng)作。一年后，當(dāng)張阿姨的兒子看到老人竟然能夠自主梳洗、自主用餐、自主洗澡洗衣服，而且與其他老人有了交流，深深感到工作人員所有的付出具有多么重大的意義。老人不僅在于生活能力的恢復(fù)，更在于重新拾得了尊嚴(yán)，享受著別樣的“倫理情懷”。

幫老人恢復(fù)自信

每天重復(fù)著做同樣一件事情，對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，就是對(duì)能力、毅力、耐力的巨大考驗(yàn)。人人都在追求著生活的多樣和多彩，而服務(wù)認(rèn)知癥老人，恪守職責(zé)就是重復(fù)、重復(fù)、不懼重復(fù)；耐心、耐心、不厭其煩；觀察、觀察、細(xì)致入微；認(rèn)真、認(rèn)真、事事認(rèn)真；嚴(yán)格、嚴(yán)格、處處嚴(yán)格。面對(duì)老人，就是微笑、微笑、天天帶著微笑。

梁大爺腦梗癱瘓，醫(yī)院做了基本治療后，兒女們把父親送到福怡家園，只求有個(gè)臨終關(guān)懷。福怡家園的員工沒有放棄，服務(wù)人員精心給予照料和調(diào)養(yǎng)，一段時(shí)間過去，張大爺奇跡般地越活越硬朗。子女非常感動(dòng)，他們說(shuō)：“不是兒女勝兒女，不是親人勝親人！”

福怡家園尋求一種積極的基因，力求塑造員工行為的自覺。特別是“笑著面對(duì)老人，不去埋怨瑣碎；多些理解同情，務(wù)必周到耐心”，讓老人感受到的是親情愛心。那“如家一樣地自如和自在”的目標(biāo)。每一個(gè)服務(wù)人員，對(duì)入住福怡家園的每一位長(zhǎng)者，視若父母，滿懷孝心。每一位老人在安享晚年生活的愉悅中，獲得一位老者在社會(huì)應(yīng)有的尊嚴(yán)。

90余歲的曹媽媽，一生克勤克儉，在輕度失智狀態(tài)下，仍然看不慣員工偶爾出現(xiàn)的浪費(fèi)現(xiàn)象，經(jīng)常指責(zé)擇菜時(shí)萵筍皮削厚了，青菜葉子被糟蹋了……情急之后，老人會(huì)默默坐在廚房的角落，擇芹菜、削土豆、剝洋蔥……福怡家園正在研究試行鼓勵(lì)老人參加勞動(dòng)、參與活動(dòng)的獎(jiǎng)勵(lì)辦法，對(duì)于積極投入工作、參加勞動(dòng)的人員，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，并把工時(shí)折合工分記錄在冊(cè)，按月結(jié)算兌換家園消費(fèi)券，可以在福怡家園超市購(gòu)買日常用品或小食品。許多老人，并不在意獲得了報(bào)酬，而覺得老有所為，油然而生一種存在感和價(jià)值感，自覺創(chuàng)造了做人的尊嚴(yán)。

正因?yàn)橥笍氐乩斫饬苏J(rèn)知癥老人的生活、生命與人生的關(guān)系，福怡家園才能安然自若地服務(wù)于老人。福怡家園在實(shí)際工作中認(rèn)識(shí)了“養(yǎng)老”這個(gè)職業(yè)的辛苦與崇高，當(dāng)員工們把畢生的精力和情感，都獻(xiàn)身于自己的追求時(shí)，員工的歡樂就會(huì)與老人的歡樂緊密連結(jié)在一起；員工的幸福感，則與老人的內(nèi)心感知的尊嚴(yán)緊密地連在了一起。