青少年運(yùn)動員身體形態(tài)發(fā)育水平的運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)因子研究

□ 閆亮（蘇州技師學(xué)院 江蘇 蘇州 215009）

1、引言

運(yùn)動損傷是運(yùn)動中常見的問題，嚴(yán)重阻礙了運(yùn)動員運(yùn)動成績的保持和提高，運(yùn)動損傷的預(yù)防一直是運(yùn)動醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。身體形態(tài)是人體運(yùn)動能力的重要組成部分，一定的形態(tài)反映了一定的機(jī)能。眾多研究表明，身體形態(tài)發(fā)育水平是運(yùn)動損傷重要致傷風(fēng)險(xiǎn)之一。周志鵬等對山東省田徑項(xiàng)目高水平運(yùn)動員運(yùn)動損傷致傷風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行研究，結(jié)果表明身體形態(tài)發(fā)育水平是六大致傷風(fēng)險(xiǎn)因素之一。顧季青等對雅典奧運(yùn)會舉重冠軍陳艷青進(jìn)行研究表明，陳艷青舉重訓(xùn)練12年幾乎沒有出現(xiàn)傷病，重要原因是身體形態(tài)發(fā)育較好，身材、四肢勻稱，上下肢比例協(xié)調(diào)，有利于舉重項(xiàng)目。王易虎等對運(yùn)動訓(xùn)練的士兵身體形態(tài)變化進(jìn)行分析，結(jié)果表明新入伍戰(zhàn)士發(fā)生損傷的主要原因，多與身體形態(tài)有關(guān)，在提高戰(zhàn)士體質(zhì)的同時(shí)，訓(xùn)練傷的發(fā)生率大幅度下降。雖然身體形態(tài)發(fā)育水平是運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)因素的研究報(bào)道較多，但具體有哪些風(fēng)險(xiǎn)因子？未見報(bào)道，亟待進(jìn)行研究。及時(shí)了解運(yùn)動員身體形態(tài)發(fā)育水平的運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)因子，可以有針對的加強(qiáng)弱鏈訓(xùn)練，提高身體機(jī)能，預(yù)防運(yùn)動損傷，為取得好成績及運(yùn)動生涯走的更長更遠(yuǎn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、研究對象與方法

2.1、研究對象

442名青少年運(yùn)動員為研究對象，其中男241名，女201名，均為國家二級以上運(yùn)動員，這些運(yùn)動員都是16-17歲的優(yōu)秀運(yùn)動員，大部分已經(jīng)在省級或全國比賽中取得過好成績。

2.2、研究方法

對所有被試身體形態(tài)指標(biāo)進(jìn)行測試，從肢體長度、寬度、環(huán)節(jié)圍度、整體發(fā)育4個(gè)反映身體形態(tài)發(fā)育水平的維度計(jì)算派生指標(biāo)和相對指標(biāo)；統(tǒng)計(jì)所有被試3年內(nèi)出現(xiàn)運(yùn)動損傷情況，采用二元Logistic統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)的顯著影響指標(biāo)及對運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的貢獻(xiàn)。

（1）測試身體形態(tài)指標(biāo)。

測試實(shí)施方法均按照 《全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研實(shí)施方案》和《檢測細(xì)則》中有關(guān)規(guī)定和計(jì)算方法進(jìn)行測試，采用統(tǒng)一規(guī)定的器材。直接測試指標(biāo) 33 個(gè)：身高（cm）、體重（kg）、坐高（cm）、鉤弦紋（cm）、跪臂長（cm）、坐臂長（cm）、上肢長（cm）、上臂長（cm）、前臂長（cm）、上臂放松圍（cm）、上臂緊張圍（cm）、前臂圍（cm）、手長（cm）、手寬（cm）、無名指長（cm）、指距（cm）、肩寬（cm）、胸寬（cm）、胸呼氣圍（cm）、胸吸氣圍（cm）、髖寬（cm）、腰圍（cm）、臀圍（cm）、大腿長（cm）、大腿圍（cm）、跟腱長（cm）、踝圍（cm）、下肢長（cm）、小腿長（cm）、小腿圍（cm）、足背高（cm）、足長（cm）、足寬（cm）。

（2）確立身體形態(tài)發(fā)育評估指標(biāo)體系。

由于研究對象存在項(xiàng)目、地區(qū)、種族等個(gè)體和群體之間的差異，所以根據(jù)本研究的需要，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，從肢體長度、寬度、環(huán)節(jié)圍度、整體發(fā)育4個(gè)反映身體形態(tài)發(fā)育水平的維度計(jì)算派生指標(biāo)和相對指標(biāo)進(jìn)行分析，確立身體形態(tài)發(fā)育評估指標(biāo)體系，共20個(gè)指標(biāo)，具體如表1所示：

表1 身體形態(tài)發(fā)育水平評估指標(biāo)體系

（3）指標(biāo)維度含義解釋及派生指標(biāo)計(jì)算

長度指數(shù)：指數(shù)越大，相對環(huán)節(jié)長度較長；寬度指數(shù)：指數(shù)大，身體較寬，體格較強(qiáng)壯；環(huán)節(jié)圍度指數(shù)：指數(shù)大，相對較粗壯，反映各部位發(fā)育程度；整體發(fā)育水平指數(shù)：利維指數(shù)—評價(jià)人體的充實(shí)度和營養(yǎng)狀況、勞累爾指數(shù)—反映肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官、脂肪、發(fā)育及營養(yǎng)狀況、培利迪西指數(shù)—評價(jià)營養(yǎng)狀況和肥胖程度。身高坐高指數(shù)[坐高(cm)×100/身高(cm)]、上臂圍差(上臂緊張圍-上臂放松圍）、利維指數(shù)[1000×體重1/3(kg)/身高(cm)]、勞累爾指數(shù)[體重(kg)×107/身高3(cm)]、培利迪西指數(shù){[10×體重(kg)]1/3103/坐高(cm)}。

3、研究結(jié)果與分析

3.1、運(yùn)動損傷基本情況

對442名優(yōu)秀青少年運(yùn)動員3年內(nèi)出現(xiàn)運(yùn)動損傷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，基本情況如表2所示。男生出現(xiàn)運(yùn)動損傷人數(shù)為108名，占男生總?cè)藬?shù)的44.8%；女生出現(xiàn)運(yùn)動損傷人數(shù)為105名，占女生總?cè)藬?shù)的52.2%。運(yùn)動損傷的人數(shù)較多，一半左右的運(yùn)動員出現(xiàn)運(yùn)動損傷。

表2 所有被試3年內(nèi)出現(xiàn)運(yùn)動損傷情況統(tǒng)計(jì)

3.2、二元Logistic回歸分析

以是否傷病為因變量（取值0為無傷病，1為傷?。詣e和20個(gè)身體形態(tài)發(fā)育水平評估體系指標(biāo)為自變量，進(jìn)行二元Logistic回歸分析。以似然比前向迭代法進(jìn)行擬合（Forward:LR法），經(jīng)3步迭代，得到回歸模型，經(jīng)檢驗(yàn)回歸模型卡方=25.752，P＜0.001，該模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。回歸方程中的變量見表3。下肢長/身高×100、肩寬/身高×100、上臂放松圍/身高×100這3個(gè)自變量進(jìn)入方程，對因變量產(chǎn)生顯著影響（P＜0.05）。優(yōu)勢比分別為：下肢長 /身高×100（OR=1.15795%CI:1.032-1.297）、肩寬 /身高×100 （OR=0.896，95%CI:0.813-0.989）、 上臂放松圍 /身高×100（OR=1.258，95%CI:1.121-1.413），發(fā)育水平每降低一個(gè)單位，運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.157倍、0.896倍、1.258倍。

表3 二元Logistic回歸方程中的變量

下肢長/身高×100是反映人體身材比例的重要指標(biāo)，有研究表明，人體下肢長與身高之比為0.618時(shí)，符合黃金分割。好的身材比例有利于運(yùn)動員建立正確的動作模式、掌握力學(xué)規(guī)律、減少肌肉代償，從而預(yù)防運(yùn)動損傷的發(fā)生。肩寬/身高×100是反映人體體型特點(diǎn)和橫向發(fā)育水平的重要指標(biāo)。指數(shù)越大，人體橫徑相對較大，上體發(fā)達(dá)；指數(shù)越小，人體橫徑相對較小，上體發(fā)育較差。運(yùn)動員需要較為發(fā)達(dá)的上體，肩胸部窄，臂肌力量弱，負(fù)重能力差，運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)高。上臂放松圍/身高×100反映肌肉的橫斷面積，該指數(shù)與肌肉發(fā)育情況有很大關(guān)系。運(yùn)動員上臂肌群發(fā)達(dá)，力量越大，肌肉的爆發(fā)力就越好，機(jī)體能承受更大的負(fù)荷、刺激，對運(yùn)動損傷的預(yù)防有重要作用，也是運(yùn)動員選材的一項(xiàng)重要指標(biāo)之一。3個(gè)顯著影響指標(biāo)從縱向、橫向和局部反映了總體的發(fā)育情況，可能是運(yùn)動損傷的重要風(fēng)險(xiǎn)因子。

4、結(jié)語

隨著競技體育水平的高速發(fā)展，運(yùn)動成績也在一次次刷新人們“生理界限”的預(yù)計(jì)。除了運(yùn)動技術(shù)的完善、硬件設(shè)施條件的改進(jìn)，人體運(yùn)動能力的提高是造成這個(gè)現(xiàn)象的重要因素之一。運(yùn)動損傷是運(yùn)動能力提高的最大阻礙，運(yùn)動損傷的預(yù)防具有重要意義。眾多研究報(bào)道，身體形態(tài)發(fā)育水平是運(yùn)動損傷重要致傷風(fēng)險(xiǎn)之一，了解各項(xiàng)目運(yùn)動員的身體形態(tài)發(fā)育水平的運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)因子，有利于運(yùn)動損傷的預(yù)防。本研究結(jié)果表明：男、女運(yùn)動損傷檢出率分別為44.8%和52.2%，一半左右的運(yùn)動員出現(xiàn)運(yùn)動損傷。顯著影響指標(biāo)有：下肢長/身高×100、肩寬/身高×100、上臂放松圍/身高×100，發(fā)育水平每降低一個(gè)單位，運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.157倍、0.896倍、1.258倍。三個(gè)顯著影響指標(biāo)分別從縱向、橫向和局部反映了總體的發(fā)育情況，可能是運(yùn)動損傷的重要風(fēng)險(xiǎn)因子。