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    暑期的皮膚小麻煩

    2019-10-08 03:37:53韋祝
    父母必讀 2019年8期

    韋祝

    度假結(jié)束,盡興而歸,卻發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚上出現(xiàn)了疣、瘡、癬……這是怎么染上的?該如何治療?以后如何預(yù)防?

    暑假,爸爸媽媽會(huì)抽出時(shí)間,一家人到海邊度假,到郊區(qū)農(nóng)家院避暑,到鄉(xiāng)下奶奶家住幾天……一切都那么完美,大家都很開心,但是發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚出現(xiàn)一些小問(wèn)題時(shí),爸爸媽媽又開始擔(dān)心和自責(zé)。其實(shí),這些皮膚病很常見,只要治療及時(shí),很快就能治愈。下次度假的時(shí)候做好預(yù)防,就可以避免再次感染?,F(xiàn)在我們就來(lái)看看,一些常見的皮膚病是怎么染上的,如何識(shí)別、治療和預(yù)防。

    扁平疣、尋常疣

    如何識(shí)別?

    扁平疣多發(fā)生在面部或手背,是呈群集出現(xiàn)的扁平小丘疹,不癢不痛,呈淡褐色或皮膚色,粟米大小,常越發(fā)越多。

    尋常疣多發(fā)生在手、足、手臂及腿部,是散在的、表面粗糙的小丘疹,呈肉色或淺褐色,小米到綠豆大小。腳掌的疣呈乳頭狀不往外突出,可以看到表面有黑色點(diǎn)狀結(jié)痂。一般發(fā)生在手部的不痛不癢,發(fā)生在足部的支撐部位偶見疼痛感。

    有時(shí)候,舊的疣體消退后,又會(huì)長(zhǎng)出新的疣體;原來(lái)的疣體還沒(méi)有消退,新的疣體又不斷增多。

    怎么染上的?

    這種小丘疹是由于人類乳頭瘤病毒引起的。人類乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚接觸可直接傳染,如光腳走在被病毒污染的游泳池四周或更衣室地面,就會(huì)被傳染上。當(dāng)皮膚有細(xì)微破損或浸泡較久,皮膚的屏障功能受損后,更容易被傳染。

    如何治療?

    ● 無(wú)須特殊治療,在自身抵抗力增強(qiáng)時(shí),病毒疣可以自行好轉(zhuǎn)、消退。

    ● 外用藥膏,即每天將疣表面過(guò)度角化的角質(zhì)層(死皮)除去后,外涂抗病毒的腐蝕性藥膏,2~4周見效。

    ● 激光治療,是由皮膚科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行激光、電離子燒灼祛疣,做1~2次后好轉(zhuǎn),但治療過(guò)程比較疼,可在治療前外敷局麻軟膏以減少疼痛。

    ● 液氮冷凍治療,需要治療2~4次,每周1次,也會(huì)有疼痛感,但不需要局部麻醉。

    ● 如果疣體反復(fù)發(fā)作,多種方式療效欠佳時(shí),可以選擇自身疣體埋植,類似于接種疫苗。

    如何預(yù)防?

    ● 在公共游泳池游泳,上岸后,大人和孩子都要避免光腳在游泳池周圍走動(dòng),要穿上拖鞋。有皮膚破損時(shí),不共用別人的毛巾。如果孩子已經(jīng)被傳染上,穿上拖鞋還可以避免傳染給別的孩子,減少傳播范圍。

    ● 在家中,如有親屬確診患病,不要共用任何直接接觸皮膚的用品,如毛巾、剃發(fā)工具、拖鞋等。

    ● 需要注意的是,不要讓孩子用手去揪小疣,不要讓小疣出血,因?yàn)轲嗤ㄟ^(guò)“自我接種”可傳染到其他部位。

    傳染性軟疣

    如何識(shí)別?

    傳染性軟疣呈小丘疹樣,大約針頭到綠豆大小,與皮膚顏色相近,大部分有蠟樣光澤,表面光滑。除了長(zhǎng)在人體軀干上之外,還會(huì)長(zhǎng)在臉上和手上,沒(méi)有疼痛感和瘙癢感。仔細(xì)觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)新長(zhǎng)的軟疣是圓頂狀的,較大的軟疣中間略往下凹,像肚臍一樣。

    怎么染上的?

    導(dǎo)致傳染性軟疣的痘病毒比較青睞孩子?jì)赡鄣钠つw,所以傳染性軟疣在孩子中比較多見。傳染性軟疣的傳染性較強(qiáng),可以通過(guò)脫落的軟疣直接傳染,也可通過(guò)衣服、毛巾、床單等間接傳染。

    如何治療?

    ● 軟疣可自然消退,但時(shí)間比較長(zhǎng),需要18個(gè)月甚至更久。在此期間,軟疣可以自身接種,越長(zhǎng)越多。

    ● 有一些外用的抗病毒、有輕度腐蝕性的藥物可以用于治療軟疣。

    ● 皮膚科醫(yī)生通常會(huì)用液氮冷凍法和疣體刮除術(shù)來(lái)消除軟疣,然后在傷口外涂抗菌軟膏,直到結(jié)痂脫落,幾乎不會(huì)留下疤痕。這兩種方法都需要1~2周的愈合時(shí)間。在療程中和治療結(jié)束后都要密切觀察,因?yàn)榭赡軙?huì)有已經(jīng)傳染的部位長(zhǎng)出新的軟疣,可能需要多次治療,才能完全斷根。

    如何預(yù)防?

    不要讓孩子接觸患病的孩子,不要和別人睡在一張床上,不要和別人共用洗浴產(chǎn)品和穿別人的衣服。一旦接觸過(guò)患病孩子,接下來(lái)的幾個(gè)星期內(nèi)要保持警惕,因?yàn)橐坏┍粋魅荆涴鄷?huì)在幾個(gè)星期后出現(xiàn)。當(dāng)然,也不是所有的接觸者都一定會(huì)患病,畢竟人體都是有自身免疫力的,被傳染上并且發(fā)病的只是少數(shù)。

    膿皰瘡

    如何識(shí)別?

    膿皰瘡又叫黃水瘡,在夏季多發(fā),鼻子或嘴巴周圍多見,也可能出現(xiàn)在身體的其他部位。開始可能是黃色的小膿皰,很快會(huì)破潰,破潰后呈煙頭燙傷樣,表面糜爛、滲水,結(jié)蜜色膿痂,擴(kuò)散很快。皮膚破潰后不會(huì)感覺(jué)疼痛,但會(huì)有瘙癢感。

    怎么染上的?

    在皮膚破損處的金黃色葡萄球菌和溶血鏈球菌感染是引發(fā)膿皰瘡的主要因素。夏天蚊蟲叮咬,皮膚出現(xiàn)破損,加上皮膚瘙癢、撓抓進(jìn)一步破壞皮膚屏障,就有可能被傳染上。另外,因?yàn)閾副强?、患口角炎等原因?qū)е缕つw出現(xiàn)創(chuàng)面,均可能會(huì)被感染。

    膿皰瘡的滲出膿液中存在大量細(xì)菌,孩子因?yàn)榘W而反復(fù)撓抓,使膿液流出,流經(jīng)部位就會(huì)被自身傳染。孩子們一起玩耍,相互接觸到膿液也是傳染的重要原因。

    如何治療?

    ● 單個(gè)膿皰可外用絡(luò)合碘和莫匹羅星軟膏涂抹。

    ● 如果發(fā)現(xiàn)膿皰增多,皮損迅速蔓延,要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)創(chuàng)面的大小進(jìn)行局部或全身的抗生素治療。膿皰瘡的創(chuàng)面一般非常表淺,極少留下疤痕。

    如何預(yù)防?

    ● 最好的預(yù)防方法是避免皮膚屏障受損。

    ● 膿皰瘡的傳染性很強(qiáng),在沒(méi)有徹底痊愈之前,不要讓孩子上幼兒園,避免傳染給別的小朋友。

    ● 勤給孩子剪指甲,避免蚊蟲叮咬,一旦出現(xiàn)皮膚傷口,要及時(shí)清潔,避免感染。

    頭癬

    如何識(shí)別?

    頭癬是頭皮或毛發(fā)出現(xiàn)的真菌感染。頭癬很容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)樗馨W,孩子會(huì)經(jīng)常撓頭。在經(jīng)常抓撓的部位頭發(fā)會(huì)脫落,可以看到一塊或多塊的脫發(fā)區(qū)。仔細(xì)觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)脫發(fā)區(qū)表皮有白色或油膩的鱗屑,或者毛囊部位有小膿皰、膿腫。

    怎么染上的?

    通常是被貓、狗、倉(cāng)鼠、兔子等有毛的動(dòng)物傳染的,但也可能是由其他有頭癬的人傳染的。常見的真菌有犬小孢子菌、斷發(fā)毛癬菌等。

    如何治療?

    ● 要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)從患病處取頭發(fā)和頭屑進(jìn)行化驗(yàn),以判斷是否是真菌感染,并確定真菌的種類。根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,需要進(jìn)行6~8周的外用及口服抗真菌藥物治療。

    ● 如果化驗(yàn)結(jié)果表明頭癬來(lái)自于他人,家庭的所有成員都要檢查,并同時(shí)進(jìn)行治療。

    ● 如果化驗(yàn)結(jié)果表明頭癬來(lái)自于寵物,就必須隔離寵物,并對(duì)寵物進(jìn)行治療。

    如何預(yù)防?

    避免接觸有癬的小動(dòng)物或患兒,不共用寢具和毛巾。

    手足癬

    如何識(shí)別?

    手足癬存在4種類型:浸漬型、水皰型、鱗屑型和增厚型,都存在不同程度的瘙癢。夏季以浸漬型和水皰型多見。浸漬型掰開指/趾縫可見到皮膚發(fā)白、糜爛、脫皮,刮除潮濕發(fā)白的表皮,可見底下潮濕的鮮紅糜爛面。水皰型多見于足底、趾側(cè)或手掌、指?jìng)?cè)出現(xiàn)水皰,甚至幾個(gè)水皰融合成較大的水皰,邊界清楚,皮膚不紅,皰破后脫屑。

    怎么染上的?

    手足癬多由于指/趾縫潮濕,或共用腳盆、毛巾等引起的。

    如何治療?

    ● 單純的手足癬可外用抗真菌軟膏治療。

    ● 如有糜爛、滲出,需要外用高錳酸鉀或硼酸殺菌、收斂,療程一般需要4~6周,療程不足易反復(fù),同時(shí)口服抗真菌藥物能縮短治療時(shí)間。

    ● 如果已經(jīng)累及指甲,需要用指甲銼刮去病甲,堅(jiān)持外用藥3~6個(gè)月或口服抗真菌藥物,直至新甲生成。

    如何預(yù)防?

    不光腳走路,不共用別人的鞋襪、洗浴用品。

    蟲咬皮炎

    如何識(shí)別?

    蟲咬皮炎又叫丘疹性蕁麻疹,多見于腰部、四肢等暴露部位,為多個(gè)風(fēng)團(tuán)樣的紅色丘疹,中間有叮咬痕或小水皰,瘙癢劇烈,孩子經(jīng)常會(huì)入睡困難或半夜醒來(lái)抓撓。

    怎么染上的?

    到郊外、鄉(xiāng)下玩,親近小貓、小狗等有毛動(dòng)物,都有可能被小蟲子咬,加上孩子皮膚嬌嫩,新陳代謝旺盛,愛(ài)出汗,被叮咬的可能性就大大增加了。

    如何治療?

    ● 疹子沒(méi)有破潰時(shí),可外用硫黃香皂洗澡,局部外涂止癢的軟膏。如果瘙癢劇烈,影響睡眠,可口服西替利嗪等抗過(guò)敏的藥物。

    ● 如果疹子合并感染,需要同時(shí)外涂收斂、抗感染的藥物。接觸的衣物及被褥要用熱水燙洗。

    如何預(yù)防?

    ● 經(jīng)常對(duì)有毛的寵物進(jìn)行殺蟲,要經(jīng)常洗曬被褥。

    ● 到草多的地方游玩,最好穿緊口的長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲,并在衣褲上噴灑驅(qū)蟲藥物。

    疥瘡

    如何識(shí)別?

    全身可看到大量的紅色小丘疹、抓痕和血痂,尤其是皮膚薄嫩的部位,如指縫、腋下、外陰,這些部位常最先出現(xiàn)皮疹,也是皮損發(fā)生最嚴(yán)重的。皮疹在受熱后或蓋被子睡覺(jué)后更癢,孩子經(jīng)常半夜醒來(lái)抓撓,甚至哭鬧不安。如果時(shí)間較長(zhǎng),還可能出現(xiàn)腋下、陰囊結(jié)節(jié)。

    怎么染上的?

    疥瘡致病寄生蟲是螨蟲的家族成員,很容易通過(guò)皮膚直接接觸傳染,或接觸污染的衣服而間接傳染。

    如何治療?

    ● 可用殺蟲劑治療。無(wú)論有沒(méi)有皮疹,無(wú)論癢不癢,全家人都要從頭到腳抹上藥膏,集體治療。要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的要求使用藥物,不同年齡,藥物的濃度、劑型、劑量和用藥的時(shí)間都不同。

    ● 孩子的皮膚嬌嫩,皮疹容易復(fù)發(fā),治療需要的時(shí)間更長(zhǎng)。衣物和寢具必須勤清洗,否則治療很容易失敗。

    如何預(yù)防?

    用50℃以上的熱水洗衣服和被褥。隔離病患。

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