血清C肽聯(lián)合HbA1c檢驗診斷糖尿病患者的價值研究

王霞

[摘要] 目的 分析血清C肽聯(lián)合HbA1c（糖化血紅蛋白）檢驗診斷糖尿病患者的價值研究。方法 選取2017年6月—2018年11月該院收治的糖尿病患者62例為研究組，選取同期健康體檢人員62名為對照組，分別采用對比患者檢測效果。 結(jié)果 觀察組患者血清C肽水平、糖化血紅蛋白水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 為糖尿病患者予以聯(lián)合檢測時可有效提升疾病診斷效果，有臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 血清C肽;糖化血紅蛋白檢驗;糖尿病

[中圖分類號] R446.1 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0055-02

[Abstract] Objective To analyze the value of serum C-peptide combined with HbA1c （glycated hemoglobin） in the diagnosis of diabetic patients. Methods A total of 62 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2017 to November 2018 were enrolled in the study group. 62 healthy subjects were selected as the control group， and the results were compared. Results The levels of serum C-peptide and glycated hemoglobin in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The combined detection of diabetic patients can effectively improve the diagnosis of disease and has clinical application value.

[Key words] Serum C-peptide; Glycosylated hemoglobin test; Diabetes

糖尿病為慢性體內(nèi)分泌紊亂疾病，糖代謝紊亂為患者主要特征。此種疾病不僅使得患者血糖水平發(fā)生異常，同時也會造成各種慢性疾病、并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生命健康。衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)階段此種疾病發(fā)病率達1.8億人次，位于世界第二，同時該疾病也為最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。作為高血糖為主要特征的病癥，早診斷和治療、控制血糖水平十分重要。有分析認(rèn)為血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗在此種疾病診斷中效果十分顯著[1]。為提升疾病診療效果，現(xiàn)選取2017年6月—2018年11月62例該院患者為研究對象，主要分析各種治療方式的效果，結(jié)果分析如下。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

取該院收治的62例糖尿病患者為觀察組，其中男性患者32例，女性患者30例，年齡37～85歲之間，平均年齡為（57.16±2.16）歲，體重42～78kg，平均體重（61.30±0.53）kg;健康人群為對照組62名，男性患者33名，女性患者29名，年齡36～85歲之間，平均年齡為（57.20±2.15）歲，體重43～78 kg，平均體重（61.28±0.48）kg，所有人員均簽署知情同意書，且研究通過倫理委員會批準(zhǔn)，患者基礎(chǔ)性信息并差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 ?方法

所有研究對象均在入院前晚禁食，至少12 h，次日空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血10 mL，并采用現(xiàn)代化儀器進行血清C肽和糖化血紅蛋白檢驗，對比兩種檢測方式的效果。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比兩組患者血清C肽、以及糖化血紅蛋白，主要分析空腹和餐后2 h該指變化狀況。

檢測狀況。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理患者數(shù)據(jù)，以χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究可知，觀察組患者血清C肽水平糖化血紅蛋白水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

糖尿病作為胰島分泌缺陷所引發(fā)的疾病，長期性高血糖常會使得患者身體組織受損，甚至出現(xiàn)器官衰竭。但隨著生活水平的提升，人們飲食和生活方式也在持續(xù)變化，糖尿病患者呈持續(xù)提升趨勢[2]。為提升疾病控制效果，早期治療、診斷便十分重要。雖然現(xiàn)階段血糖水平測試方式并不難，血糖、尿糖以及尿酮體等均為現(xiàn)階段主要診斷方式，但采用合適方式卻有較大爭議，該次主要分析血清C肽和糖化血紅蛋白在聯(lián)合檢測中的效果。

糖化血紅蛋白為血液內(nèi)葡糖糖、血紅蛋白在酶催化下產(chǎn)生的化合物，人體糖化血紅蛋白數(shù)量會受到，血糖水平、時間、紅細(xì)胞活性等影響。紅細(xì)胞在整個生長周期，糖化血紅蛋白性質(zhì)較為穩(wěn)定，可客觀反映人體血糖水平[3]。正常人群糖化血紅蛋白處于4%～6%之內(nèi)，對罹患糖尿病患者提升糖化血紅蛋白則會出現(xiàn)異常提升，正常狀況下可于短時間達到10%，進而使得患者血糖持續(xù)升高，并于患者體內(nèi)發(fā)生惡性循環(huán)，對身體造成嚴(yán)重影響。出現(xiàn)此種情況后，患者常會發(fā)生白內(nèi)障、糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥，且會嚴(yán)重影響生命健康。

血清C肽為胰島β細(xì)胞內(nèi)重要分泌物，主要由人體胰島素細(xì)胞分泌多種胰島素前體。胰島素原可于特殊蛋白酶促使下產(chǎn)生裂解反應(yīng)，進而分解為血清C肽、胰島素兩種不同物質(zhì)，之后以等分子數(shù)分泌進入人體血液[4]。血清C肽水平測定時可客觀反應(yīng)胰島β細(xì)胞生理反應(yīng)，同時對接受胰島治療患者來說，機體產(chǎn)生胰島抗體也會對胰島素測定產(chǎn)生干擾，繼而無法正常反應(yīng)β細(xì)胞。由于血糖C肽在表達過程中并不會受到外在胰島素影響，因此對所有糖尿痛患者均可采用血清C肽測定，同時也可對胰島β細(xì)胞狀況進行分析[5]。分析兩種指標(biāo)狀況可知，雖然血清C肽也為重要糖尿病診斷指標(biāo)，但該指標(biāo)更多狀況下為反應(yīng)某一時間段內(nèi)血糖水平，但糖化血紅蛋白則可反應(yīng)一段時間狀況。因此聯(lián)合兩種檢測方式時效果更為準(zhǔn)確。分析該次研究結(jié)果可知，為患者進行兩種方式檢測時，觀察組患者血清C肽以及糖化血紅蛋白水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示可知，血清C肽以及糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測時，血清C肽可檢測胰島β細(xì)胞分泌能力，同時也可有效反應(yīng)胰島狀況，在糖尿病分型內(nèi)有重要效果;糖化血紅蛋白則更為重視一段時間血糖因此可用于指導(dǎo)患者控制血糖，降低吧并發(fā)癥狀況。

綜上所述，為糖尿病患者予以血清C肽和糖化血紅蛋白檢測時可較強使用價值，可大力推廣。

[參考文獻]

[1] ?周梅.血清C肽、糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值[J]. 糖尿病新世界， 2017，20（6）：68-69.

[2] ?廖東錚. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值[J]. 臨床研究，2017， 25（2）：63.

[3] ?石永紅，孫建國.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（41）：8041-8042.

[4] ?沈宇. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的價值[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，16（11）：153-154.

[5] ?龍婷. 探討血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在診斷糖尿病 方面的臨床價值[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018，10（06）：71-73.

（收稿日期：2019-05-11）