支氣管哮喘合并糖尿病的臨床治療效果觀察

劉長(zhǎng)芹 馬麗娟

[摘要] 目的 分析支氣管哮喘合并糖尿病的療效。方法 取2018年1月— 2019年2月該院收治支氣管的哮喘且伴有糖尿病患者80例為研究對(duì)象，以實(shí)際就診的順序?yàn)橹?，將患者平分兩組，每組40例。干預(yù)組實(shí)施綜合療法，常規(guī)組則為基礎(chǔ)療法。分析兩組效果。 結(jié)果 與常規(guī)組相比，干預(yù)組患者的臨床療效及各項(xiàng)臨床癥狀緩解的時(shí)間指標(biāo)，治療之后血糖指標(biāo)等優(yōu)勢(shì)突出，組間數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于接受支氣管的哮喘且伴有糖尿病患者，實(shí)施綜合療法，能改善病患各項(xiàng)臨床指標(biāo)，控制住血糖，提升療效，促進(jìn)病患早日疾病轉(zhuǎn)歸。

[關(guān)鍵詞] 支氣管;哮喘;糖尿病;臨床治療;效果

[中圖分類號(hào)] R4 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（a）-0018-02

支氣管的哮喘且伴有糖尿?。╞ronchial asthma and diabetes mellitus），屬于一種極具復(fù)雜性的疾病，倘若不及時(shí)給予對(duì)癥的臨床治療，則不但會(huì)影響到患者正常的起居生活，且還會(huì)誘發(fā)更多危險(xiǎn)因素出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，需得到臨床上的充分重視[1-2]。那么，為了能夠積極探索到最適宜支氣管的哮喘且伴有糖尿病臨床治療方法，盡快讓患者從病魔中掙脫出來(lái)，該次臨床試驗(yàn)取2018年1月—2019年2月該院收治患支氣管的哮喘且伴有糖尿病80例患者為對(duì)象，兩組分別運(yùn)用綜合療法及基礎(chǔ)療法，觀察兩組療效及臨床指標(biāo)評(píng)分情況，最終探索出最佳的療法，觀察研究結(jié)果即為，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

取該院收治患支氣管的哮喘且伴有糖尿病80例患者為對(duì)象：干預(yù)組患者男女比例26/14例，年齡范圍31～75歲，平均年齡（32.39±6.07）歲;常規(guī)組患者男女比例28/12例。年齡范圍33～78歲，平均年齡：（33.72±6.29）歲;患者、家屬均同意試驗(yàn)，簽署同意書(shū)。兩組患者資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 ?方法

常規(guī)組為基礎(chǔ)的療法：包括患者入院后均給予平喘、吸氧、血糖控制、電解質(zhì)紊亂糾正等相應(yīng)治療。干預(yù)組，則實(shí)施綜合療法，即為結(jié)合患者哮喘病情實(shí)際變化情況，以常規(guī)療法基礎(chǔ)上配合糖皮質(zhì)的激素治療（布地納德的霧化治療）、支氣管的擴(kuò)張劑（特布他林、沙丁胺醇）、抗感染（靜脈滴注抗生素）等。同時(shí)，采取阿卡波糖配合食物一同服用，規(guī)格為50 mg/片的阿卡波糖，1片/次、3次/d。餐后，需服用1-二甲基雙胍鹽酸鹽，0.25 g/次、3次/d，以控制住患者血糖指標(biāo);兩組患者均持續(xù)治療3～5 d。

1.3 ?臨床各項(xiàng)觀察指標(biāo)

①比較分析兩組臨床療效。②比較分析兩組臨床癥狀的緩解時(shí)間指標(biāo)狀況。③比較分析在治療前后兩組血糖指標(biāo)評(píng)分情況。

1.4 ?納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，自愿參與該次臨床試驗(yàn)研究;②兩組患者均已經(jīng)過(guò)臨床癥狀表現(xiàn)、疾病史、血常規(guī)、X線及超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查等，均確診為支氣管的哮喘且伴有糖尿病;③兩組患者藥敏符合WHO支氣管的哮喘且伴有糖尿病診斷及用藥標(biāo)準(zhǔn);④兩組患者均在臨床治療前期2個(gè)月之內(nèi)并未有抗生素等用藥治療史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有重癥心、肝各項(xiàng)器官疾病的患者;②排除孕期、哺乳期婦女及精神性障礙癥狀患者;③排除對(duì)該次臨床治療藥物有過(guò)敏史。

1.5 ?評(píng)定療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀的緩解時(shí)間指標(biāo)：評(píng)分越高則表明緩解效果越低;評(píng)分越低，則表明癥狀緩解效果越好;患者在經(jīng)過(guò)治療后，有效：各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)均可恢復(fù)于正常指標(biāo)狀態(tài);顯效：各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)均有較為明顯的緩解或改善表現(xiàn);無(wú)效：各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)并未有好轉(zhuǎn)跡象或有加重情況出現(xiàn)。有效+顯效=總有效率（%）。

1.6 ?統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組臨床療效

經(jīng)過(guò)觀察兩組臨床療效狀況可了解到，與常規(guī)組相比，干預(yù)組的患者臨床療效優(yōu)勢(shì)突出，組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組臨床癥狀的緩解時(shí)間指標(biāo)狀況

經(jīng)過(guò)觀察兩組臨床癥狀的緩解時(shí)間指標(biāo)狀況可了解到，與常規(guī)組相比，干預(yù)組臨床癥狀的緩解時(shí)間指標(biāo)狀況優(yōu)勢(shì)突出，組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?在治療前后兩組血糖指標(biāo)評(píng)分情況

經(jīng)過(guò)觀察在治療前后兩組血糖指標(biāo)評(píng)分情況可了解到，與常規(guī)組相比，干預(yù)組在治療之后血糖指標(biāo)優(yōu)勢(shì)突出，組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

支氣管性哮喘，屬于由氣道上皮的細(xì)胞、平滑肌的細(xì)胞、中性粒的細(xì)胞、T淋巴的細(xì)胞、嗜酸粒的細(xì)胞等各種細(xì)胞與細(xì)胞組分均參與到氣道的慢性炎癥疾病[3-4]。糖尿病，能夠引起全身系統(tǒng)病變，也往往會(huì)損害到人體肺部功能，以肺部微小的血管性患者為主要的癥狀表現(xiàn)，誘發(fā)肺部換氣功能性障礙[5]。而支氣管的哮喘且伴有糖尿病，會(huì)使這兩種疾病互相影響、促進(jìn)，往往會(huì)給予患者生理及心理雙方面的沖擊。大量臨床試驗(yàn)明確指出，在綜合療法對(duì)于支氣管的哮喘且伴有糖尿病略顯奇效，它是在基礎(chǔ)療法以外，配合糖皮質(zhì)的激素及抗感染治療，給予患者支氣管性哮喘與糖尿病的聯(lián)合治療，因糖皮質(zhì)的激素免疫抑制及抗炎作用，再配抗感染及基礎(chǔ)療法，便能夠更好地緩解與治療患者的氣管性哮喘與糖尿病合并癥。為了更好地驗(yàn)證這一方法的可行性，該次臨床試驗(yàn)及觀察取2018年1月—2019年2月該院收治患支氣管的哮喘且伴有糖尿病80例患者為對(duì)象，以實(shí)際就診的順序?yàn)橹?，將患者平分兩組，每組40例。干預(yù)組實(shí)施綜合療法，常規(guī)組則為基礎(chǔ)療法。分析兩組效果。通過(guò)該次臨床觀察及研究可得出以下數(shù)據(jù)：常規(guī)組患者的臨床療效總有效率為80.00%（32/40），肺部鳴音緩解（5.3±1.1）d、呼吸緩解（36.9±6.2）h、喘息恢復(fù)（27.0±2.6）h、咳嗽緩解（3.65±1.3）d、治療后空腹的血糖值（8.6±3.4）mmol/L、治療后餐后2 h的血糖值（15.2±5.0）mmol/L;干預(yù)組患者的臨床療效總有效率為97.50%（39/40），肺部鳴音緩解（3.8±0.7）d、呼吸緩解（29.3±3.9）h、喘息恢復(fù)（20.7±1.5）h、咳嗽緩解（3.28±1.1）d、治療后空腹的血糖值（7.1±2.3）mmol/L、治療后餐后2 h的血糖值（10.1±5.3）mmol/L;從以上數(shù)據(jù)對(duì)比中即可得出以下結(jié)論：與基礎(chǔ)療法相比，實(shí)施綜合療法一組患者的臨床療效及臨床癥狀的緩解時(shí)間各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)突出，組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)實(shí)施綜合療法，能夠盡早緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，有效控制血糖，臨床療效較為顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?韋元元， 張海英.1例重癥支氣管哮喘合并糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J]. 中國(guó)藥師， 2017，3（3）：515-517.

[3] ?蔡艷，顧艷，王玉林.支氣管哮喘急性發(fā)作合并糖尿病1例哮喘緩解藥物治療分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（3）：297.

[3] ?霍振剛， 張雪瑩.支氣管哮喘合并糖尿病臨床療效分析[J]. 糖尿病新世界， 2014，18（21）：82.

[4] ?翟靜. 小兒糖尿病合并支氣管哮喘治療研究[J].糖尿病新世界， 2017（2）：62-63.

[5] ?王海娟.基于呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病的臨床特點(diǎn)研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2017（39）：52.

（收稿日期：2019-05-09）