兒童預(yù)防接種后電話回訪的重要性

李春紅

【摘要】目的：通過(guò)電話回訪了解兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng)，使接種后兒童產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況得到有效的解決，并延伸社區(qū)的健康教育[方法]：兒童接種后3天內(nèi)預(yù)防接種人員進(jìn)行電話回訪，針對(duì)當(dāng)時(shí)接種的疫苗，告知兒童家長(zhǎng)疫苗的不良反應(yīng)，并及時(shí)提供正確的指導(dǎo)，咨詢等相關(guān)服務(wù)[結(jié)果]：能有效地解決兒童接種后存在的問(wèn)題[結(jié)論]：通過(guò)了電話回訪，社區(qū)居民知曉了預(yù)防接種的重要性，從而能進(jìn)行及時(shí)有效的接種。這種方法極大地提高了所轄社區(qū)疫苗接種率，杜絕了疫情的發(fā)生，促進(jìn)了社會(huì)穩(wěn)定和諧

【關(guān)鍵詞】電話回訪;兒童預(yù)防接種;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0249-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，電話回訪成了常見(jiàn)的服務(wù)渠道，電話是可以傳送與接收聲音的遠(yuǎn)程通信設(shè)備，它是人們用來(lái)交流思想和傳遞感情的工具，也是心靈溝通的橋梁，應(yīng)用電話這種通訊工具對(duì)預(yù)防接種后兒童進(jìn)行回訪也就成為了常規(guī)。預(yù)防接種是把疫苗接種在健康人的身體內(nèi)，使其產(chǎn)生抗體并獲得特異性免疫。隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，每位家長(zhǎng)都希望自己的孩子有一個(gè)健康的身體，也積極地帶孩子進(jìn)行預(yù)防接種，但是隨著疫苗事件不斷發(fā)生，很多家長(zhǎng)開(kāi)始擔(dān)心疫苗質(zhì)量問(wèn)題，產(chǎn)生孩子接種后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)或身體會(huì)有異常情況等重重顧慮，在這種情況下預(yù)防接種后的電話回訪顯得更加重要了。預(yù)防接種是保護(hù)人健康和生命安全、控制傳染病最有效手段，也是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，需要獲得社會(huì)各方面的理解和支持。由于職業(yè)、文化程度、年齡等因素不同，不同家長(zhǎng)對(duì)電話回訪的態(tài)度也各不相同，但大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)待電話回訪能積極回應(yīng)，接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)能遵從醫(yī)囑，出現(xiàn)問(wèn)題能協(xié)商解決，通過(guò)電話回訪，家長(zhǎng)還獲得了預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，家長(zhǎng)對(duì)兒童接種后的滿意度也隨之提高。

1.資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2017年在我院管轄地段的300例預(yù)防接種兒童電話回訪，部分兒童接種后會(huì)出現(xiàn)一般反應(yīng)，如局部不良反應(yīng)出現(xiàn)的紅腫、硬結(jié)、疼痛瘙癢，全身不良反應(yīng)出現(xiàn)的食欲下降、煩燥、惡心嘔吐、哭鬧時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量下降等。經(jīng)過(guò)電話回訪醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)，100%產(chǎn)生不良反應(yīng)的接種兒童安全度過(guò)不良反應(yīng)期。

1.2方法 設(shè)立固定電話或手機(jī)，設(shè)定固定電話回訪醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)預(yù)防接種疫苗的特點(diǎn)、疫苗種類(lèi)、不同年齡，建立回訪檔案。要求電話回訪人員必須有愛(ài)心、耐心、高度的責(zé)任心與良好的職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)必須熟練掌握各類(lèi)疫苗的成分、禁忌癥、不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)，例如混懸液疫苗均含有氫氧化鋁吸附劑而成為乳白色混懸液，放置后佐劑會(huì)下沉，所以注射前必須充分搖勻給予肌肉注射，否則沒(méi)有搖勻就注射會(huì)有皮下硬結(jié)發(fā)生，影響下一次接種;掌握疫苗禁忌癥，例如急性期病癥發(fā)熱、出疹等均不能接種，經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后方可接種;掌握出現(xiàn)不良反應(yīng)后如何處理，例如一般不良反應(yīng)局部紅腫熱痛、異?？摁[、易激惹、發(fā)熱如果不嚴(yán)重通常48h可自行消退，無(wú)需特殊治療，如出現(xiàn)硬結(jié)建議熱敷3～4次/d，約5～10min/次，連續(xù)幾天就可自愈，首先兒童接種后48小時(shí)內(nèi)電話回訪與家長(zhǎng)溝通，收集兒童的生活資料，例如是純母乳喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，添加輔食種類(lèi)及攝入量，睡眠情況，有無(wú)出現(xiàn)接種后皮疹，接種后兒童日常表現(xiàn)有無(wú)異常。預(yù)防接種人員通過(guò)和家長(zhǎng)的細(xì)致溝通及時(shí)了解，盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理不良反應(yīng)，大大縮短了不良反應(yīng)存在期，經(jīng)過(guò)預(yù)防接種人員的正確指導(dǎo)，嬰幼兒產(chǎn)生的一般不良反應(yīng)大多在3d內(nèi)消失，嚴(yán)重不良反應(yīng)通過(guò)幫助就診治療也很快得到治愈，家長(zhǎng)的后顧之憂得以解決。電話回訪增加了醫(yī)院與社區(qū)居民的互動(dòng)性，縮短了預(yù)防接種人員與社區(qū)居民間的距離，提高了社區(qū)居民滿意度。它還增強(qiáng)了兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的意識(shí)，使家長(zhǎng)能主動(dòng)電話聯(lián)系接種醫(yī)護(hù)人員，并咨詢疫苗接種前后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，反映困惑。綜上所述，電話回訪常規(guī)性的指導(dǎo)帶動(dòng)了我科所轄社區(qū)的預(yù)防接種工作，有效地提高了各類(lèi)疫苗的按時(shí)接種率，杜絕了疫情，促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高了居民幸福指數(shù)。

2.討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，老百姓對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和需求進(jìn)一步提高，健康教育在醫(yī)院各部門(mén)成為重要內(nèi)容，院前院后都開(kāi)展健康教育，預(yù)防為主，治療為輔深入人心，通過(guò)電話回訪將預(yù)防接種工作延伸到社區(qū)的每個(gè)角落，很大程度上彌補(bǔ)了社區(qū)健康教育的不足，解除了對(duì)疫苗問(wèn)題的憂慮性，電話回訪使兒童接種疫苗回到家后仍能得到預(yù)防接種人員的關(guān)注，關(guān)心及幫忙，電話回訪在醫(yī)院與社會(huì)之間架起了感情的橋梁，減少了醫(yī)患糾紛與矛盾，同時(shí)也給社會(huì)創(chuàng)造了無(wú)形的財(cái)富。