李春紅
【摘要】目的:通過電話回訪了解兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng),使接種后兒童產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況得到有效的解決,并延伸社區(qū)的健康教育[方法]:兒童接種后3天內(nèi)預(yù)防接種人員進(jìn)行電話回訪,針對(duì)當(dāng)時(shí)接種的疫苗,告知兒童家長(zhǎng)疫苗的不良反應(yīng),并及時(shí)提供正確的指導(dǎo),咨詢等相關(guān)服務(wù)[結(jié)果]:能有效地解決兒童接種后存在的問題[結(jié)論]:通過了電話回訪,社區(qū)居民知曉了預(yù)防接種的重要性,從而能進(jìn)行及時(shí)有效的接種。這種方法極大地提高了所轄社區(qū)疫苗接種率,杜絕了疫情的發(fā)生,促進(jìn)了社會(huì)穩(wěn)定和諧
【關(guān)鍵詞】電話回訪;兒童預(yù)防接種;不良反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)17-0249-01
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,電話回訪成了常見的服務(wù)渠道,電話是可以傳送與接收聲音的遠(yuǎn)程通信設(shè)備,它是人們用來交流思想和傳遞感情的工具,也是心靈溝通的橋梁,應(yīng)用電話這種通訊工具對(duì)預(yù)防接種后兒童進(jìn)行回訪也就成為了常規(guī)。預(yù)防接種是把疫苗接種在健康人的身體內(nèi),使其產(chǎn)生抗體并獲得特異性免疫。隨著生活水平的不斷提高,人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),每位家長(zhǎng)都希望自己的孩子有一個(gè)健康的身體,也積極地帶孩子進(jìn)行預(yù)防接種,但是隨著疫苗事件不斷發(fā)生,很多家長(zhǎng)開始擔(dān)心疫苗質(zhì)量問題,產(chǎn)生孩子接種后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)或身體會(huì)有異常情況等重重顧慮,在這種情況下預(yù)防接種后的電話回訪顯得更加重要了。預(yù)防接種是保護(hù)人健康和生命安全、控制傳染病最有效手段,也是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作,需要獲得社會(huì)各方面的理解和支持。由于職業(yè)、文化程度、年齡等因素不同,不同家長(zhǎng)對(duì)電話回訪的態(tài)度也各不相同,但大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)待電話回訪能積極回應(yīng),接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)能遵從醫(yī)囑,出現(xiàn)問題能協(xié)商解決,通過電話回訪,家長(zhǎng)還獲得了預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí),家長(zhǎng)對(duì)兒童接種后的滿意度也隨之提高。
1.1一般資料 對(duì)2017年在我院管轄地段的300例預(yù)防接種兒童電話回訪,部分兒童接種后會(huì)出現(xiàn)一般反應(yīng),如局部不良反應(yīng)出現(xiàn)的紅腫、硬結(jié)、疼痛瘙癢,全身不良反應(yīng)出現(xiàn)的食欲下降、煩燥、惡心嘔吐、哭鬧時(shí)間延長(zhǎng),睡眠質(zhì)量下降等。經(jīng)過電話回訪醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo),100%產(chǎn)生不良反應(yīng)的接種兒童安全度過不良反應(yīng)期。
1.2方法 設(shè)立固定電話或手機(jī),設(shè)定固定電話回訪醫(yī)護(hù)人員,根據(jù)預(yù)防接種疫苗的特點(diǎn)、疫苗種類、不同年齡,建立回訪檔案。要求電話回訪人員必須有愛心、耐心、高度的責(zé)任心與良好的職業(yè)素養(yǎng),同時(shí)必須熟練掌握各類疫苗的成分、禁忌癥、不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí),例如混懸液疫苗均含有氫氧化鋁吸附劑而成為乳白色混懸液,放置后佐劑會(huì)下沉,所以注射前必須充分搖勻給予肌肉注射,否則沒有搖勻就注射會(huì)有皮下硬結(jié)發(fā)生,影響下一次接種;掌握疫苗禁忌癥,例如急性期病癥發(fā)熱、出疹等均不能接種,經(jīng)過治療康復(fù)后方可接種;掌握出現(xiàn)不良反應(yīng)后如何處理,例如一般不良反應(yīng)局部紅腫熱痛、異??摁[、易激惹、發(fā)熱如果不嚴(yán)重通常48h可自行消退,無需特殊治療,如出現(xiàn)硬結(jié)建議熱敷3~4次/d,約5~10min/次,連續(xù)幾天就可自愈,首先兒童接種后48小時(shí)內(nèi)電話回訪與家長(zhǎng)溝通,收集兒童的生活資料,例如是純母乳喂養(yǎng),混合喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),添加輔食種類及攝入量,睡眠情況,有無出現(xiàn)接種后皮疹,接種后兒童日常表現(xiàn)有無異常。預(yù)防接種人員通過和家長(zhǎng)的細(xì)致溝通及時(shí)了解,盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理不良反應(yīng),大大縮短了不良反應(yīng)存在期,經(jīng)過預(yù)防接種人員的正確指導(dǎo),嬰幼兒產(chǎn)生的一般不良反應(yīng)大多在3d內(nèi)消失,嚴(yán)重不良反應(yīng)通過幫助就診治療也很快得到治愈,家長(zhǎng)的后顧之憂得以解決。電話回訪增加了醫(yī)院與社區(qū)居民的互動(dòng)性,縮短了預(yù)防接種人員與社區(qū)居民間的距離,提高了社區(qū)居民滿意度。它還增強(qiáng)了兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的意識(shí),使家長(zhǎng)能主動(dòng)電話聯(lián)系接種醫(yī)護(hù)人員,并咨詢疫苗接種前后可能出現(xiàn)的問題,反映困惑。綜上所述,電話回訪常規(guī)性的指導(dǎo)帶動(dòng)了我科所轄社區(qū)的預(yù)防接種工作,有效地提高了各類疫苗的按時(shí)接種率,杜絕了疫情,促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高了居民幸福指數(shù)。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,老百姓對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和需求進(jìn)一步提高,健康教育在醫(yī)院各部門成為重要內(nèi)容,院前院后都開展健康教育,預(yù)防為主,治療為輔深入人心,通過電話回訪將預(yù)防接種工作延伸到社區(qū)的每個(gè)角落,很大程度上彌補(bǔ)了社區(qū)健康教育的不足,解除了對(duì)疫苗問題的憂慮性,電話回訪使兒童接種疫苗回到家后仍能得到預(yù)防接種人員的關(guān)注,關(guān)心及幫忙,電話回訪在醫(yī)院與社會(huì)之間架起了感情的橋梁,減少了醫(yī)患糾紛與矛盾,同時(shí)也給社會(huì)創(chuàng)造了無形的財(cái)富。