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    心胸外科手術(shù)護(hù)理中呼吸功能訓(xùn)練的應(yīng)用研究

    2019-09-23 08:12:42吳翠娜
    人人健康 2019年9期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理研究

    吳翠娜

    【摘要】目的:探討心胸外科手術(shù)護(hù)理中呼吸功能訓(xùn)練的應(yīng)用效果。方法:選擇2017年3月至2018年5月我院106例需實(shí)施心胸外科手術(shù)患者,按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組,參照組對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù),研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者肺部功能,并發(fā)癥等相關(guān)情況。結(jié)果:兩組患者護(hù)理后在基本指標(biāo)方面相比較,研究組患者在住院時(shí)間、拔管事件與并發(fā)癥發(fā)生率方面優(yōu)于參照組(P<0.05)。兩組患者在肺功能指標(biāo)方面相比較,研究組患者的FEVI、FVC、FEV1/FVC改善的優(yōu)于參照組81.13%(P<0.05)。結(jié)論:針對心胸外科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)中增加呼吸功能訓(xùn)練可提高患者肺功能,還可減少肺部相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,保證療效,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】呼吸功能訓(xùn)練;心胸外科手術(shù);護(hù)理;研究

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0166-02

    心胸外科手術(shù)由于切口大,對機(jī)體有一定損傷,術(shù)后發(fā)生呼吸性疾病、感染與肺不張情況機(jī)率非常高,甚至部分患者還會出現(xiàn)呼吸衰竭情況,這不僅增加醫(yī)療費(fèi)用,還會影響預(yù)后效果。在圍術(shù)期間開展呼吸功能訓(xùn)練有助于減少肺部不適情況,確保手術(shù)效果。因此,本文針對心胸外科手術(shù)護(hù)理中開展呼吸功能訓(xùn)練方法,選擇2017年3月至2018年5月我院106例需實(shí)施心胸外科手術(shù)患者,具體報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2017年3月至2018年5月我院106例需實(shí)施心胸外科手術(shù)患者,根按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組,各組53例。參照組男性33例,女性20例,年齡18-78歲,平均年齡(62.68±1.32)歲。研究組男性32例,女性21例,年齡19 79歲,平均年齡(62.71±1.35)歲;兩組患者在一般資料方面相比較,差距小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者需實(shí)施心胸外科手術(shù);②患者或者家屬同意此次研究;③符合手術(shù)指征;

    排除標(biāo)準(zhǔn):①并發(fā)惡性腫瘤;②中途退出者;③凝血障礙;④精神障礙;⑤不接受護(hù)理服務(wù)。

    1.3方法

    參照組對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù),告知患者疾病注意事宜,遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物,護(hù)理人員加強(qiáng)對患者各項(xiàng)指標(biāo)的觀察,若任何異常情況及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

    研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理人員對患者與家屬進(jìn)行宣教,告知其疾病誘發(fā)因素、治療流程與預(yù)后效果等,了解機(jī)體當(dāng)前所需注意項(xiàng)目,開展有效的溝通與交流,釋放其心理壓力,構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)患者機(jī)體狀況開展合理、科學(xué)的呼吸功能訓(xùn)練:術(shù)前:護(hù)理人員糾正患者錯(cuò)誤的生活習(xí)慣與飲食規(guī)律,多休息,指導(dǎo)其正確深呼吸,肢體放置位置情況,每日進(jìn)行15min左右的深呼吸操鍛煉,有規(guī)律的呼吸,保持肺部通氣良好,促進(jìn)呼吸循環(huán)情況。對胸部做切口時(shí)會導(dǎo)致胸式呼吸法應(yīng)用受限,而選擇腹式呼吸,上肢放到前胸與上腹,采用鼻道呼吸,在吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)凹下,控制胸部活動,調(diào)節(jié)呼吸頻率,提高膈肌運(yùn)動情況,這樣有助于氣體交換。術(shù)后,護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確咳嗽咳痰,從而減少肺部感染情況發(fā)生。

    1.4觀察指標(biāo)

    觀察治療后,兩組患者肺功能指標(biāo)情況,對比兩組患者住院時(shí)間、拔管事件以及機(jī)體不適反應(yīng)發(fā)生率情況。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(X±S)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1對比兩組患者護(hù)理后基本指標(biāo)情況

    參照組住院時(shí)間(13.52±1.09)d,拔管時(shí)間(5.32±0.24)d,并發(fā)癥:肺不張2例,胸腔積液1例;

    研究組住院時(shí)間(9.52±0.89)d,拔管時(shí)間(3.82±0.23)d,并發(fā)癥:肺不張0例,胸腔積液0例;兩組患者護(hù)理后在基本指標(biāo)方面相比較,研究組患者在住院時(shí)間、拔管事件與并發(fā)癥發(fā)生率方面優(yōu)于參照組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2對比兩組肺功能指標(biāo)情況

    兩組患者在肺功能指標(biāo)方面相比較,研究組患者的FEVI、FVC、FEV1/FVC改善的優(yōu)于參照組81.13%,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1

    3.討論

    呼吸功能訓(xùn)練就是通過合理、科學(xué)的呼吸方式,延長患者呼吸時(shí)間,從而調(diào)節(jié)肺部通氣量,達(dá)到氣體交換的目的。有相關(guān)研究稱:術(shù)前,開展呼吸鍛煉利于機(jī)體術(shù)后呼吸運(yùn)動頻率,開展系統(tǒng)規(guī)范的呼吸道管理,同手術(shù)傷情相結(jié)合開展胸式深呼吸或者腹式呼吸提高肺泡氣體交換,調(diào)節(jié)肺部組織血液循環(huán),從而改善由手術(shù)導(dǎo)致的血液淤積情況。指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰可將呼吸道分泌物及時(shí)清除,減少術(shù)后肺不張、感染情況。在圍手術(shù)期間實(shí)施呼吸法鍛煉可將胸腔積血積氣進(jìn)行清除,從而可減少胸腔引流管留置時(shí)間,降低切口疼痛程度。護(hù)理人員對患者進(jìn)行合理的關(guān)系與心理疏通,可提高其配合度,維護(hù)良好的信任關(guān)系,保證護(hù)理效果。

    研究結(jié)果顯示心胸外科手術(shù)護(hù)理中實(shí)施呼吸功能訓(xùn)練即可縮短手術(shù)時(shí)間,還可減少相關(guān)不適反應(yīng)的發(fā)生,改善肺部指標(biāo)情況,這充分表明了呼吸功能訓(xùn)練優(yōu)勢性與臨床價(jià)值。

    綜上所述針對心胸外科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)中增加呼吸功能訓(xùn)練可提高患者肺功能,還可減少肺部相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,保證療效,值得推廣。

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