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    喉炎患兒干預(yù)性護(hù)理方法的臨床應(yīng)用體會(huì)

    2019-09-23 08:12姜莉龍俊玲
    人人健康 2019年9期
    關(guān)鍵詞:喉炎臨床應(yīng)用

    姜莉 龍俊玲

    【摘要】目的:研究并分析喉炎患兒干預(yù)性護(hù)理方法的臨床應(yīng)用措施。方法:隨機(jī)選擇2018年4月~2018年12月在我院門診治療的138名急性感染喉炎患兒納入研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法的差異,將138名患兒分為干預(yù)護(hù)理組(n=69)和常規(guī)護(hù)理組(n=69),在護(hù)理方式上,常規(guī)護(hù)理組采用“生命體征監(jiān)測(cè)”、“用藥指導(dǎo)”、“病情觀察”等常規(guī)護(hù)理方式,干預(yù)護(hù)理組采用系統(tǒng)化的干預(yù)護(hù)理措施,對(duì)比兩組療效和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:干預(yù)護(hù)理組的治療總有效率為98.6%,高于常規(guī)護(hù)理組91.3‰干預(yù)護(hù)理組1例復(fù)發(fā),常規(guī)護(hù)理組9例復(fù)發(fā),干預(yù)護(hù)理組在各項(xiàng)指標(biāo)上,都好于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于喉炎患兒,采用干預(yù)化的護(hù)理措施可以改善患兒體征,提高療效,該種治療方式值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】干預(yù)性護(hù)理;喉炎;臨床應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R767.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)17-0135-02

    急性喉炎是兒科常見急性炎癥,多見于冬春兩季,主要由于病毒、細(xì)菌感染引致,臨床表現(xiàn)以犬吠咳嗽、聲帶嘶啞,喉部淋巴豐富,容易出現(xiàn)堵塞、腫脹表現(xiàn),導(dǎo)致喉部狹窄,病情惡化,若未及時(shí)確診、治療,會(huì)對(duì)患兒生命安全造成威脅。本文選取我院在近年來收治的喉炎患兒作為研究對(duì)象,針對(duì)護(hù)理的治療和護(hù)理干預(yù)方式整理如下:

    1資料和方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)選擇2018年4月~2018年12月在我院門診治療的138名急性感染喉炎患兒納入研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床檢查確診為急性喉炎;②合并嚴(yán)重心臟、肝、腎疾病;③不配合治療者;男73例,女65例,年齡為8個(gè)月~4歲,病程為5h~2d,平均病程為(7.2±1.3)h,其中,87名患兒出現(xiàn)不同程度的喉梗阻。根據(jù)護(hù)理方法的差異,將138名患兒分為干預(yù)護(hù)理組(n=69)和常規(guī)護(hù)理組(n=69),兩組患兒在檢查結(jié)果、年齡、性別、病程、喉梗阻情況上沒有顯著差異(P>0.05)。

    1.2治療和護(hù)理方法

    對(duì)于兩組患兒,均采用抗生素+局部霧化吸入方式,霧化藥物布地奈德與腎上腺素,根據(jù)患兒病情控制吸入頻率。

    在護(hù)理方式上,常規(guī)護(hù)理組采用“生命體征監(jiān)測(cè)”、“用藥指導(dǎo)”、“病情觀察”等常規(guī)護(hù)理方式,干預(yù)護(hù)理組采用系統(tǒng)化的干預(yù)護(hù)理措施:

    1.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

    飲食上,指導(dǎo)患兒食用清淡、易消化的高蛋白食物,禁食辛辣、刺激食物,環(huán)境溫度、濕度分別控制在22~24℃、60%~70%,保持科室處于良好的通風(fēng)環(huán)境中。并根據(jù)患兒年齡、興趣來通過講故事、游戲等方式緩解恐懼心理,讓患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,確保治療、護(hù)理工作可以順利開展。

    1.2.2做好口腔護(hù)理

    口腔護(hù)理干預(yù)措施可以緩解患兒不適,迅速消除炎癥,在每餐進(jìn)食前,指導(dǎo)家屬為患兒漱口,若患兒嚴(yán)重嚴(yán)重,可在進(jìn)食前用氯化鈉溶液為患兒沖洗口腔,沖洗時(shí)保持側(cè)臥狀態(tài)。

    1.2.3并發(fā)癥干預(yù)

    對(duì)患兒病情做出實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),若發(fā)生“高燒不退”、“眼部水腫”、“排尿困難”等表現(xiàn),及時(shí)通知醫(yī)師處理。

    1.2.4霧化宣傳教育

    在霧化前,用通俗語(yǔ)言為家長(zhǎng)介紹霧化裝置的使用、藥物作用、配合事項(xiàng)等,霧化結(jié)束后,指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒清潔口腔,避免藥物殘留,告知家長(zhǎng)霧化裝置的清潔和保存方式。

    1.2.5健康宣傳

    在患兒結(jié)束治療前,開展系統(tǒng)的健康教育,告之家長(zhǎng)在冬春季,尤其要做好保暖工作,飲食上再三注意,避免讓孩子食用有渣食物,以防對(duì)咽喉位置造成損傷,并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。建立交流微信群,提供包括“病情答疑”、“詢問”、“健康指導(dǎo)”等方面的解答。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    評(píng)估本組療效和護(hù)理滿意度,療效:顯效(咳嗽、聲嘶、呼吸困難完全消失或者基本消失)、好轉(zhuǎn)(咳嗽、聲嘶、呼吸困難減輕)、無效(病情無變化或加重)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,組間對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比使用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    干預(yù)護(hù)理組的治療總有效率為98.6%,高于常規(guī)護(hù)理組91.3%,干預(yù)護(hù)理組1例復(fù)發(fā),常規(guī)護(hù)理組9例復(fù)發(fā),干預(yù)護(hù)理組在各項(xiàng)指標(biāo)上,都好于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1:

    3討論

    小兒急性喉炎為聲帶、喉粘膜急性炎癥病變,主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、犬吠咳嗽、聲音嘶啞,由于小兒喉部尚未發(fā)育完全,在發(fā)生喉炎時(shí),容易引發(fā)喉梗阻,導(dǎo)致患兒缺氧,情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命,對(duì)于急性喉炎患兒,科學(xué)有效的治療與護(hù)理干預(yù)方式十分關(guān)鍵。在具體護(hù)理工作中,由于小兒抵抗力差、年齡小等因素的影響下,常存在治療依從性差的表現(xiàn),增加了治療和護(hù)理難度,在本研究中,對(duì)于干預(yù)護(hù)理組患兒,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,采用了系統(tǒng)化的干預(yù)指導(dǎo)措施,通過“心理”、“環(huán)境”、“飲食”、“延伸護(hù)理”等措施,讓患兒、家長(zhǎng)可以處于最佳狀態(tài),降低了各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率,提高療效,改善預(yù)后。本組數(shù)據(jù)顯示,干預(yù)護(hù)理組的治療總有效率為98.6%,高于常規(guī)護(hù)理組91.3%,干預(yù)護(hù)理組1例復(fù)發(fā),常規(guī)護(hù)理組9例復(fù)發(fā),干預(yù)護(hù)理組在各項(xiàng)指標(biāo)上,都好于常規(guī)護(hù)理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,對(duì)于喉炎患兒,采用干預(yù)化的護(hù)理措施可以改善患兒體征,提高療效,該種治療方式值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

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