項目教學(xué)法在中職藥劑專業(yè)醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用的實踐與研究

王慶

[摘? ? ? ? ? ?要]? 結(jié)合企業(yè)調(diào)研和學(xué)生培養(yǎng)目標的分析，對中職藥劑專業(yè)醫(yī)學(xué)課程進行改革，開展項目教學(xué)，通過實驗班與非實驗班的對比研究，采取項目教學(xué)法有益于提高學(xué)生對知識的理解和運用能力;提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力;提高學(xué)生與人合作交流的能力。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職藥劑專業(yè);醫(yī)學(xué)課程;項目教學(xué)法

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）19-0120-02

一、項目教學(xué)理論

（一）項目教學(xué)的定義

項目教學(xué)是指師生通過共同實施一個“項目”工作而進行的教學(xué)活動。項目本身是以生產(chǎn)一件產(chǎn)品或提供一項服務(wù)為目的，將一個相對獨立的項目交給學(xué)生獨立完成，從信息的收集、方案的設(shè)計與實施，到完成后的評價都是由學(xué)生具體負責。教師在學(xué)生完成項目的過程中起到咨詢、指導(dǎo)與解答疑難的作用。通過一個個項目的實施，學(xué)生了解和把握完成項目的每一環(huán)節(jié)的基本要求與整個過程的重點難點。

（二）項目教學(xué)的構(gòu)成要素

1.內(nèi)容

項目教學(xué)是以真實工作情景中典型的職業(yè)工作任務(wù)為基礎(chǔ)構(gòu)建課程內(nèi)容，內(nèi)容應(yīng)該與企業(yè)實際生產(chǎn)過程或商業(yè)活動有直接關(guān)系。

2.活動

項目教學(xué)的活動主要指學(xué)生采用一定的勞動工具和工作方法解決所面臨的工作任務(wù)所采取的探究行為。在項目教學(xué)中，學(xué)生不是在教室里被動接受教師傳遞的知識，而是注重實踐，在完成任務(wù)的過程中獲得知識、技能和態(tài)度。

3.情境

情境指支持學(xué)生進行探究的學(xué)習(xí)環(huán)境，這種環(huán)境可以是真實的工作環(huán)境，也可以是借助信息技術(shù)條件所形成的工作環(huán)境。

4.結(jié)果

結(jié)果是指在學(xué)習(xí)過程中或?qū)W習(xí)結(jié)束時，學(xué)生通過探究行為所學(xué)會的職業(yè)知識技能和職業(yè)技能和職業(yè)態(tài)度等。

二、職業(yè)教育課程改革

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》和《江蘇省職業(yè)教育課程改革行動計劃》，職業(yè)教育課程改革正在全省各職業(yè)學(xué)校如火如荼地開展。學(xué)校積極進行課程改革，組建課程改革開發(fā)團隊，組織教師下企業(yè)實踐，認真總結(jié)，撰寫調(diào)研報告，進行職業(yè)分析和崗位分析。筆者作為學(xué)校藥劑專業(yè)的一線骨干教師，認真學(xué)習(xí)職教發(fā)展文件和現(xiàn)代教學(xué)方法，擔任學(xué)校藥品零售技術(shù)課程改革負責人。

三、實踐與研究

（一）研究設(shè)計

經(jīng)過學(xué)校申報、專家評審和實地視導(dǎo)，江蘇省教育廳認定我校藥劑專業(yè)為2007年江蘇省職業(yè)教育課程改革專業(yè)試驗點。（《省教育廳關(guān)于職業(yè)教育課程改革試驗工作的通知》蘇職教〔2007〕5號精神）。筆者擔任藥品零售技術(shù)課程改革的負責人，負責中職藥品營銷專業(yè)課程的改革，探索項目教學(xué)法在中職藥劑專業(yè)醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用。選定07級中專藥劑兩個平行班作為教學(xué)實驗班，07藥劑（1）班為非實驗班，采取原有的教學(xué)計劃和教學(xué)方法進行醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，07藥劑（2）班作為課改實驗班，根據(jù)藥品營銷行業(yè)企業(yè)調(diào)研，學(xué)生就業(yè)崗位的需求分析，修訂教學(xué)計劃，整合醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容，采取項目教學(xué)，經(jīng)過一年的教學(xué)實踐，分析比較項目教學(xué)法和原有教學(xué)法的教育效果。

（二）項目教學(xué)法的實踐研究

1.根據(jù)調(diào)研報告，修訂教學(xué)計劃

隨著國家醫(yī)療保險體制改革，越來越多的患者選擇自己到藥店購買非處方藥，進行“小”病、慢性病的自我治療，這就要求藥品營銷人員為他們提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)學(xué)知識是藥品營銷的基礎(chǔ)。很多學(xué)校通過調(diào)研已認識到醫(yī)學(xué)知識在藥品營銷中的重要作用，并且在課程設(shè)置上加大了醫(yī)學(xué)類課程。

非實驗班按照原來的教學(xué)計劃，實驗班根據(jù)調(diào)研報告、行業(yè)調(diào)查分析，重新修訂教學(xué)計劃。

由表1可以看出，實驗班的醫(yī)學(xué)課程在總學(xué)分和總課時上是減少了2學(xué)分，36課時。

2.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，整合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

目前，醫(yī)學(xué)知識偏重臨床疾病的治療，與藥店中的常用知識脫軌。改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類課程的系統(tǒng)性、連續(xù)性、知識結(jié)構(gòu)的科學(xué)性和完整性，以實用、夠用為度，對教學(xué)內(nèi)容進行有機整合，重點提高學(xué)生的用藥指導(dǎo)能力和健康保健咨詢指導(dǎo)能力。結(jié)合藥品經(jīng)營崗位對藥品營銷人才的需求，對醫(yī)學(xué)類課程進行有機整合，將藥用醫(yī)學(xué)課程分為兩部分：一部分是將解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)等課程的教學(xué)內(nèi)容，整合成藥用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，為今后學(xué)習(xí)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)課程打下基礎(chǔ);另一部分是將藥理學(xué)知識和疾病概要知識進行有機整合成常見病用藥指導(dǎo)，對常見的疾病進行介紹，強調(diào)對知識的綜合運用。

3.開展項目教學(xué)，提高學(xué)生用藥指導(dǎo)能力

藥品營銷人員不但要懂得藥店中的“藥”而且要能將“藥”應(yīng)用于相應(yīng)的“病”。在教學(xué)中，將《藥理學(xué)》和《疾病概要》進行有機整合，改變過去教學(xué)內(nèi)容按照知識體系進行編寫的狀況，將教學(xué)內(nèi)容按照能力系統(tǒng)進行整合，形成醫(yī)藥合體的教學(xué)體系《常見病及其用藥指導(dǎo)》，強調(diào)學(xué)生綜合技能的培養(yǎng)。例如將《藥理學(xué)》中“消化系統(tǒng)藥物”和《疾病概要》中“消化性潰瘍”這兩個部分內(nèi)容設(shè)計為“項目任務(wù)——消化性潰瘍病的用藥指導(dǎo)”，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生進行自主探究、查閱資料、小組討論，進行知識拓展，從消化性潰瘍病的病因、臨床表現(xiàn)、常用藥物及治療原則、預(yù)后、保健方法等方面進行探究，讓學(xué)生參與到教學(xué)過程中來，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為顧客提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)，完成用藥指導(dǎo)，讓學(xué)生在具體實踐中提高用藥指導(dǎo)能力。

（三）結(jié)果與分析

1.學(xué)生的課堂表現(xiàn)比較

經(jīng)過一年教學(xué)實踐，通過教學(xué)研究觀察，實驗班學(xué)生上課發(fā)言的積極性和課堂的活躍程度明顯比非實驗班要強，學(xué)生思維活躍，能積極主動思考問題，并提出解決問題的方案。

2.考試成績分析

經(jīng)過一年教學(xué)實踐，在實驗班和非實驗班進行考試測驗和問卷調(diào)查。實驗班和非實驗班考試成績分析見下表2。

非實驗班教學(xué)計劃中醫(yī)學(xué)課程360學(xué)時，實驗班醫(yī)學(xué)課程324學(xué)時。在實驗班醫(yī)學(xué)課程學(xué)時比非實驗班少36學(xué)時的情況下，通過考試成績分析可以看出實驗班的及格率、優(yōu)分率和平均分明顯高于非實驗班。

3.其他調(diào)查結(jié)果分析

通過對學(xué)生喜歡上醫(yī)學(xué)課程、學(xué)生是否會運用知識解決問題得出下列數(shù)據(jù)。（見表3）

對是否喜歡上醫(yī)學(xué)課程，實驗班有93%學(xué)生選擇喜歡，非實驗班有65%學(xué)生喜歡。會運用知識解決問題，實驗班有71%學(xué)生選擇自己生病會自己分析，自行去藥店購買藥品，非實驗班只有21%的學(xué)生選擇自己治療。

四、結(jié)論與討論

（一）結(jié)論

1.開展項目教學(xué)，提高學(xué)生對知識的掌握

學(xué)習(xí)是學(xué)生對知識的主動構(gòu)建過程。教育要聯(lián)系生活、聯(lián)系實際，將所學(xué)知識聯(lián)系生活實際用起來，利于學(xué)生的理解和掌握。通過上述實驗班和非實驗班考試成績的比較，實驗班的考試合格率比非實驗班高13%，優(yōu)分率比非實驗班高9%，均分比非實驗班高12分。在項目教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容不是獨立的，而是以一個項目為目的、以解決一個問題為目標，將所學(xué)的知識連貫起來、加深學(xué)生對知識的理解，提高學(xué)生對知識的掌握。

2.開展項目教學(xué)，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力

傳統(tǒng)教學(xué)中藥劑專業(yè)學(xué)生“藥”是重點，而“病”不是重點，授課內(nèi)容以“藥”為主，并沒有把“藥”與“病”結(jié)合起來，學(xué)生實際的用藥指導(dǎo)能力很差。在項目教學(xué)中，將《藥理學(xué)》與《疾病概要》有機結(jié)合起來，培養(yǎng)了學(xué)生醫(yī)學(xué)思維模式，學(xué)生會根據(jù)患者的癥狀，查詢病因、分析病理變化，對疾病的治療和保健進行指導(dǎo)，給患者提供合理的用藥。通過調(diào)查分析，實驗班學(xué)生運用知識解決問題的能力比非實驗班高50%。將理論知識與實踐運用緊密結(jié)合起來，突出知識的應(yīng)用性，使學(xué)生充分感覺到“學(xué)以致用”，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，進而獲得應(yīng)用知識分析問題、解決問題的能力。這樣既體現(xiàn)職業(yè)教育的特點，更符合現(xiàn)代教育心理學(xué)的要求。

3.開展項目教學(xué)，提高學(xué)生的與人合作交流能力

項目教學(xué)以小組為單位進行學(xué)習(xí)，學(xué)生在小組中分別承擔獨立的工作任務(wù)，完成任務(wù)后在小組中進行交流，遇到困難時解決問題的不是獨立一個人，而是一個項目小組的成員，學(xué)生將問題拿到小組中進行討論，發(fā)揮小組的智慧去解決問題。在調(diào)查中“如果在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中你有一些問題不理解”，實驗班學(xué)生有82%選擇和學(xué)生商討，18%的學(xué)生選擇去問老師;非實驗班僅有36%的學(xué)生選擇和同學(xué)商討，64%的學(xué)生選擇去問老師。開展項目教學(xué)提高了學(xué)生的合作交流能力。

（二）討論

1.項目教學(xué)法進一步實驗、推廣

通過一學(xué)年在實驗班和非實驗班醫(yī)學(xué)課程中開設(shè)項目教學(xué)，實驗時間短、人數(shù)較少，在今后的課改工作中將進一步推進項目教學(xué)的運用，切實提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

2.課題的進一步研究

課題研究有待進一步深入，如醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的整合、項目教材常見病用藥指導(dǎo)的開發(fā)，僅憑某一個教師的力量是不能完成的，在今后的課程改革中發(fā)揮團隊的智慧，共同完成項目教材的編寫。項目教材將打破常規(guī)學(xué)科體系，構(gòu)建工作體系，教材編寫思路還有待進一步去實踐。

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