PBL教學在口腔內(nèi)科教學中的應用

田源 梁文紅 張劍 白國輝 吳家媛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著社會的發(fā)展，科學技術(shù)的進步，現(xiàn)代教學理念和方法不斷革新，PBL教學法在醫(yī)學教育與臨床教學的應用成果顯著，具有較好的應用價值，尤其是在口腔內(nèi)科教學中，能夠有效提升學生的專業(yè)性理論知識和職業(yè)技能，增強學生的知識運用能力，加深學生對相關(guān)概念和內(nèi)容的認知和理解，優(yōu)化了口腔內(nèi)科教學模式，提升了教學質(zhì)量，促進我國教育醫(yī)療事業(yè)的改革創(chuàng)新。基于PBL教學法在口腔內(nèi)科教學中的具體應用展開論述，探討相關(guān)問題，闡述應用策略，提出幾點意見和建議，以供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? PBL教學法;口腔內(nèi)科教學;教學策略;問題式教學

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）19-0128-02

一、PBL教學法

PBL教學法又被稱為問題式教學，是指基于構(gòu)建問題式教學情境，利用設(shè)問，提升學生的自主學習和獨立思考能力，鍛煉學生的邏輯思維，層層設(shè)問、循序漸進，通過問題引導學生進行思考、推理、總結(jié)的學習過程。是新時期教育教學理念的改革，以問題導向為教學方式，培養(yǎng)學生的主觀能動性，激發(fā)學生的學習積極性，提升學生理論知識與實踐操作相結(jié)合的綜合素質(zhì)，是促進學生全面發(fā)展的教學方法。PBL教學法（全稱Problem-Based Lea-

rning），最早誕生于20世紀60年代末，改變了傳統(tǒng)灌輸式課堂的教學形式，轉(zhuǎn)換了課堂主體，以學生為主，教師作為監(jiān)督者和執(zhí)行者，引導學生參與學習和解決問題的任務任務中，既保證了學生的教學質(zhì)量，又有助于了解學生的學習成果。

二、PBL教學法在醫(yī)學教育應用的必要性及意義

PBL教學法在現(xiàn)代醫(yī)學教育上的合理應用，尤其是針對臨床實踐和手術(shù)操作教學，能夠激發(fā)學生的學習興趣。并且通過相關(guān)案例，教師合理設(shè)置問題導向，有助于學生醫(yī)學思維的培養(yǎng)，通過構(gòu)筑醫(yī)學邏輯知識體系架構(gòu)，加強學生的啟發(fā)式教育，能夠提高學生的實踐水平，能夠讓學生結(jié)合理論知識，在復習鞏固的基礎(chǔ)上，對臨床實踐操作有一定理解。PBL教學法通過轉(zhuǎn)換教學主體，培養(yǎng)學生的主觀性思維，拓寬對客觀認知的角度，提升醫(yī)學水平。在問題式教學法的過程中，以教學案例中的相關(guān)問題引入相應課程，相較于案例分析，學生學習更為主動，更具有目的性與針對性。

PBL教學法通過營造良好的學習氛圍，能夠活躍課堂氣氛，讓學生暢所欲言，發(fā)表自己的意見和建議，結(jié)合實際病例和相關(guān)理論知識闡述自己的理解和想法，有助于補充醫(yī)學學習的全面性。再者，通過問題式學習能夠讓學生深刻認識到相關(guān)問題的錯處，加強記憶，學生與案例暴露的問題都能夠讓學生對正確知識與概念掌握得更牢固。最后，PBL教學法不僅對理論學習大有益處，還能夠培養(yǎng)學生許多技能與能力，如文獻檢索、歸納總結(jié)、理解推論、邏輯推理技能，提升學生的語言表達能力、獨立思考能力、自主學習能力等，為今后開展臨床實踐和學習奠定基礎(chǔ)。

三、口腔內(nèi)科教學現(xiàn)狀

相對于傳統(tǒng)口腔內(nèi)科教學，現(xiàn)代教學轉(zhuǎn)變了教學理念，創(chuàng)新了教學模式，不再過度偏向醫(yī)學教材內(nèi)容知識的講授，杜絕了重理論輕實踐的教學弊端，改進了傳統(tǒng)灌輸式教學課堂，轉(zhuǎn)換了課堂教學主體。但是在現(xiàn)階段教學活動的開展過程中，仍然面臨諸多問題，比如學生的聽課質(zhì)量無法保證，課堂氣氛低迷;學生的理論知識不扎實，無法對常見的牙科疾病展開合理、全面分析;學生的學習積極性較低，缺乏學習興趣等情況。如何合理應用PBL教學法，通過問題式教學提高學生的主觀能動性，提升學生的課堂參與度，是改進教學方法方案的關(guān)鍵部分。

四、PBL教學法在口腔內(nèi)科教學中的具體應用分析

（一）案例分享

對于口腔內(nèi)科常見的齲病、牙髓炎、根尖周炎、慢性牙周炎、兒童牙外傷、口腔黏膜下纖維化、復發(fā)性口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚等一系列疾病，必須開展針對性教學，選擇普遍性強，沒有偶然性的大眾案例深入討論交流?？谇粌?nèi)科疾病種類多，涉及的知識程度與范圍深淺不同，有些教學知識甚至不接觸實踐案例或臨床病例是無法領(lǐng)悟的。所以通過問題式教學法，教師立足于教材和概念，利用設(shè)問去引導學生探討相關(guān)問題，能夠提升學生的學習效率。一些較為典型、具有代表性的案例，要基于學生的學習水平和知識面優(yōu)化設(shè)計問題。把教學知識融入案例讓學生模擬接診和診斷治療的過程，教師把相關(guān)問題貫穿在教學活動中，讓學生在學習過程中不斷思考和推論?？梢酝ㄟ^情境模擬，學生參與一個完整的口腔臨床診斷案例，學生從基礎(chǔ)的診斷到詳細檢查，學生整理信息進行匯報，又老師進行糾正與指導。之后教師提出相關(guān)問題讓學生進行思考，經(jīng)過問題的層層深入，最終確定相應的治療方案。帶教老師根據(jù)學生的問診技巧和能力，與患者的交流情況，以及相關(guān)臨床實踐操作與技術(shù)，理論知識的合理應用，口腔檢查工作是否全面，閱片正確性，以及病情診斷和處理方案是否正確，進行綜合性評價。教師通過評價學生的處理方法和處理效果，總結(jié)學生考慮問題的角度，考查學生理論知識與實踐操作的運用能力以及對看待問題的全面性。

（二）文獻資料收集

有些案例具有普遍性，有些案例則具有典型性、代表性，對于相關(guān)問題，教師無法集中統(tǒng)一進行講解，因為學生看待問題的角度和想法，以及知識的掌握程度各有不同，教學效率較低。因此，通過PBL教學法，讓學生自主學習，獨立思考，讓學生在課余時間自己設(shè)置問題，推翻結(jié)論、總結(jié)經(jīng)驗、循環(huán)往復，直到找到正確答案或去尋求教師輔導和幫助，自行解決相關(guān)問題。學生能夠利用網(wǎng)絡(luò)渠道和圖書館進行資料查閱和文獻的收集，豐富學生的知識面，積累和擴寬學生的知識領(lǐng)域，學生在資料文獻查找的過程中，也會找到自己的擅長領(lǐng)域和興趣愛好，激發(fā)學生的學習興趣。并且有助于提升學生的醫(yī)學水平，促進其核心素養(yǎng)的養(yǎng)成，為將來的臨床實踐做足準備。

（三）深化小組合作學習，促進互動討論

問題式教學還能夠提升課堂參與度，提高師生之間、同學之間的溝通交流，教師做好相應示范之后，轉(zhuǎn)換課堂主體，讓學生對自己的觀點和想法進行總結(jié)分析，加以文獻資料進行佐證，提供說服力。促進學生對知識的認知和理解，也加強了對相關(guān)病癥典型性的了解。教師基于學生的表現(xiàn)進行補充和評價，鼓勵和贊揚學生。并且PBL教學法還能夠深化小組合作學習，能夠讓學生之間產(chǎn)生觀點碰撞，互相討論，互相借鑒、互相學習。在討論學習的過程，會不斷出現(xiàn)新的問題，直到知識完全掌握或問題完全解決，隨著一輪又一輪的問題，能夠讓學生整合知識和相關(guān)信息，構(gòu)建理論知識框架，提升醫(yī)學知識水平，培養(yǎng)醫(yī)學思維。

（四）自我總結(jié)，效果評價

PBL教學法能夠優(yōu)化評價機制，綜合考量學生的課堂表現(xiàn)和學習成果，對學生的學習效率、學習態(tài)度有一個中肯評價。教師能夠通過信息化軟件和多媒體技術(shù)，對學生的自主學習和團隊協(xié)作進行判定。通過布置相關(guān)作業(yè)，讓學生以presentation的形式展示學習成果，將其轉(zhuǎn)換成學生課堂，培養(yǎng)學生核心素養(yǎng)，促進學生綜合全面發(fā)展。

五、PBL教學在口腔內(nèi)科教學中的應用前景

口腔內(nèi)科教學合理應用PBL教學法，對提升課堂教學效率有一定顯著成果和實際應用價值，能夠減輕教師的教學難度，激發(fā)學生的學習興趣，并且能夠大大提升口腔內(nèi)科教學的教學質(zhì)量。PBL教學法對學生的求知欲和探索欲都有很好的滿足，也增強了學生學習之外的綜合素質(zhì)，比如語言表達和組織能力、社會人際交往能力、動作協(xié)調(diào)、提升膽識和思想境界等。這些核心素養(yǎng)的養(yǎng)成對今后工作和臨床實踐都有一定的積極意義。但是PBL教學法在應用發(fā)展和途徑上還需要改進，比如相關(guān)硬件設(shè)備和信息化建設(shè)水平不夠，諸如圖書館資源、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫、教學論壇的平臺構(gòu)建等，對學生自主學習造成阻礙;再就是缺乏可參照的教學體系，需要教師和校方進行摸索和研究，PBL教學法的應用效率與質(zhì)量還需要再提升一個發(fā)展程度。學生需要正確認知PBL教學法的核心，找到如何基于挫折與困難開展正確學習的方法，通過問題來解決問題，既能滿足學生的求知欲與探索欲，又能在解決問題時提升學生的成就感，激發(fā)學生的學習動力，培養(yǎng)學生的主觀能動性。其次，教學活動的主體地位適時進行轉(zhuǎn)換，深入了解學生的個體化差異和學習需求，貫徹落實PBL教學理念，注重對學生進行指導和糾正，培養(yǎng)學生的自主學習和獨立思考能力。PBL教學模式在我國醫(yī)學教育中還處于實踐探索階段，必須立足教學現(xiàn)狀，創(chuàng)新改革，尋找屬于中國特色的教學模式和體系建設(shè)。

PBL教學法以問題導向為教學模式，把教學內(nèi)容和知識融入探索問題答案和推論思考的過程。而口腔內(nèi)科教學需要結(jié)合大量的實際案例進行討論交流，加強知識的認知和理解，加深記憶。PBL教學法能夠有效提高口腔內(nèi)科教學的教學效率與質(zhì)量，優(yōu)化教學模式，創(chuàng)新教學方法，有助于醫(yī)療教育事業(yè)的改革發(fā)展。

參考文獻：

[1]楊利偉.《口腔內(nèi)科治療技術(shù)》教學改革的思考[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（25）：20-21.

[2]徐皚.體驗性的入科教育模式在口腔內(nèi)科臨床實習教學中的應用與研究[J].教育現(xiàn)代化，2016，3（39）：59-60.

[3]周驄.參與式教學在口腔內(nèi)科實驗教學中的運用和探索[J].教育教學論壇，2015（48）：261-262.

[4]王紅.病例教學法在口腔內(nèi)科教學中的應用初探[J].科技創(chuàng)新導報，2014，11（31）：125.

[5]韓劍星，楊連萍，馬宇鋒，等.基于問題的學習在口腔內(nèi)科實習教學的應用體會[J].臨床醫(yī)藥實踐，2014，23（5）：393-395.

[6]宋容.PBL教學法在口腔內(nèi)科教學中的運用體會[J].甘肅科技縱橫，2013，42（3）：116-117.

[7]黃汝祥，鄧文正，蔣密.PBL在口腔內(nèi)科臨床實習教學的體會[J].蛇志，2011，23（4）：430-431.

[8]王惠寧，潘乙懷，曹金芳.多學科的PBL課程在口腔醫(yī)學實踐教學體系中的設(shè)立[J].浙江醫(yī)學教育，2011，10（4）：11-13.