探討兒科護(hù)理管理中安全管理模式的應(yīng)用

李娜

[摘要] 目的 探討兒科護(hù)理管理中安全管理模式的應(yīng)用效果。方法 選取2015年2月—2016年2月86例患兒，采取常規(guī)護(hù)理，設(shè)定為對照組;選取2017年5月—2018年5月86例患兒，在對照組基礎(chǔ)上實施安全管理模式，設(shè)定為觀察組，對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分及醫(yī)療糾紛事件。結(jié)果 觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為1.16%，顯著低于對照組8.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒科護(hù)理管理中安全管理模式的應(yīng)用可提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 安全管理;兒科;護(hù)理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0121-02

兒科中的患兒并無較強自我掌控力，對患兒進(jìn)行護(hù)理過程中容易發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯，使得患兒生命健康安全受到威脅，而且因為不良事件的發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)理工作無法順利開展，對患兒臨床效果產(chǎn)生了不利影響，還容易造成醫(yī)療糾紛。在護(hù)理人員開展護(hù)理工作過程中，提高其護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，可使得患兒得到更為有效的護(hù)理服務(wù)，安全管理應(yīng)用到護(hù)理工作中，可使得護(hù)理人員為患兒提供更為高效安全的護(hù)理服務(wù)。該文探討安全管理模式的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2015年2月—2016年2月86例患兒，采取常規(guī)護(hù)理，設(shè)定為對照組，其中男46例，女40例;年齡0.9～9歲，平均年齡（4.63±0.35）歲;住院時間0.2～1.3個月，平均（0.86±0.15）個月。選取2017年5月—2018年5月86例患兒，在對照組基礎(chǔ)上實施安全管理模式，設(shè)定為觀察組，其中男47例，女39例;年齡0.9～9歲，平均年齡（4.86±0.29）歲;住院時間0.2～1.4個月，平均（0.89±0.13）個月。兩組患兒基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患兒均由同一組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括對患兒日常監(jiān)測、環(huán)境管理等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施安全管理，包括：①根據(jù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，制定有效的護(hù)理安全管理制度，確定護(hù)理分級，評估護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)，加強管理，充分利用護(hù)理資源。②加強護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)，了解護(hù)士存在的安全意識問題，并加強培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識。護(hù)理人員需在患兒巡視過程中注意對事故狀況予以排查，及時處理安全問題。提高檢查巡視力度，可有預(yù)防安全事故的發(fā)生。患兒存在的安全隱患未得到合理處理時，極有可能導(dǎo)致安全事故發(fā)生，所以有效巡查且及時糾正對于患兒安全具有重要意義。③患兒住院過程中存在的問題需要及時有效處理，若患兒出現(xiàn)行為異常活躍、情緒波動大等問題，需要加強巡查。護(hù)理人員應(yīng)與患兒家屬及時溝通，提高家屬認(rèn)知，使之了解患兒出現(xiàn)不正當(dāng)行為容易引發(fā)風(fēng)險，使之配合安全管理工作，預(yù)防患兒受到傷害。因患兒年齡較小，一般需要對家屬進(jìn)行健康教育工作，使之了解患兒疾病治療過程中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險問題及防護(hù)方法，若患兒出現(xiàn)異常應(yīng)及時通知護(hù)理人員，提高家屬安全防范意識可有效預(yù)防安全事故發(fā)生。④加強對安全管理模式內(nèi)涵的了解，設(shè)置風(fēng)險防范管理小組。護(hù)士長作為護(hù)理組長，小組每個成員均應(yīng)履行自身職責(zé)，制定患兒安全管理護(hù)理方案，每個成員均應(yīng)將工作落實到位。對于護(hù)理過程中有可能發(fā)生的突發(fā)事件需要制定相關(guān)的應(yīng)急計劃，已發(fā)生問題應(yīng)通過合理方法予以處理，對安全問題進(jìn)行定期評估，且將問題進(jìn)行改進(jìn)。護(hù)理人員之間應(yīng)該進(jìn)行經(jīng)驗教訓(xùn)的積極交流溝通。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律制度，對自身安全、患兒進(jìn)行有效保護(hù)。制定有效交接班制度，主要是因兒科中護(hù)理人員工作量較大、負(fù)荷重，所以需要護(hù)理人員操作互補，而且通過新老搭配可確保護(hù)理工作更為順利地完成，保證工作排班的彈性，可提高護(hù)理安全性。⑤提高對護(hù)理人才的培養(yǎng)管理，由于兒科護(hù)理存在一定特殊性，所以需要一些特殊化人才。針對兒科不同護(hù)理類別，可培訓(xùn)相應(yīng)的護(hù)理技能，且對護(hù)理人員進(jìn)行合理引導(dǎo)，提高其思想認(rèn)知。不同年資護(hù)理人員采取不同方法考評，以便開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員專業(yè)水平，促進(jìn)安全管理工作的順利完成。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評分，由護(hù)士長對護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評估，包括基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理，每項100分，分值越高說明護(hù)理質(zhì)量越高;觀察兩組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、高熱護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組醫(yī)療糾紛事件比較

觀察組發(fā)生醫(yī)療糾紛事件1例，發(fā)生率為1.16%;對照組發(fā)生醫(yī)療糾紛事件7例，發(fā)生率為8.14%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.720，P<0.05）。

3? 討論

兒科是一個高風(fēng)險科室，對患兒實施護(hù)理措施若不合理往往導(dǎo)致患兒治療受到影響，且導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。因為兒科疾病在治療中比較復(fù)雜，而且患兒無較高的自主性，使得護(hù)理過程中往往存在較多風(fēng)險，因此需通過合理方法預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生，所以采取安全管理模式對于兒科護(hù)理管理具有重要意義。為了避免出現(xiàn)安全事故，在兒科護(hù)理過程中采取安全管理模式，可有效提高護(hù)理人員自身安全意識，加強其護(hù)理技能，并對其予以健康教育等，使得護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高。