以“雙精準(zhǔn)”為指導(dǎo)思想，重構(gòu)藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系

馬彥 徐剛

為了貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》[1]和教育部等六部委《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》[2]的文件精神，進(jìn)一步深化產(chǎn)教融合，推進(jìn)校企合作，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機(jī)銜接，推動(dòng)人力資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，打造我國(guó)南方職業(yè)教育高地，廣東省教育廳提出了“職業(yè)教育校企精準(zhǔn)對(duì)接、精準(zhǔn)育人”（簡(jiǎn)稱“雙精準(zhǔn)”）的發(fā)展要求[3]?！熬珳?zhǔn)對(duì)接、精準(zhǔn)育人”是廣東省新時(shí)期職業(yè)教育改革發(fā)展的工作指針，也是職業(yè)院校深化校企合作，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的指導(dǎo)思想和關(guān)鍵所在[4]。

以“精準(zhǔn)對(duì)接，精準(zhǔn)育人”為指導(dǎo)思想，從實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)基地、實(shí)踐教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)等方面，重構(gòu)藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，對(duì)于進(jìn)一步促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)與區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的精準(zhǔn)對(duì)接，促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)針對(duì)就業(yè)崗位的人才培養(yǎng)，滿足醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才的需求，提升專業(yè)建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有十分重要的意義。

一、聚焦就業(yè)崗位，準(zhǔn)確定位實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動(dòng)的方向和指引，藥學(xué)專業(yè)要實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)育人”，首先必須確立精準(zhǔn)的教學(xué)目標(biāo)。要轉(zhuǎn)變畢業(yè)生學(xué)非所用、動(dòng)手能力差、“眼高手低”以及“萬(wàn)金油”現(xiàn)象，讓學(xué)生“畢業(yè)即就業(yè)，上崗能上手”，實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位尤其重要。我們通過對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的藥品生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)、藥品營(yíng)銷、藥學(xué)服務(wù)等職業(yè)領(lǐng)域崗位的專題調(diào)研，準(zhǔn)確掌握用人單位對(duì)學(xué)生職業(yè)能力和實(shí)踐技能的具體要求，對(duì)現(xiàn)有實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了積極、主動(dòng)的調(diào)整與改革，使實(shí)踐教學(xué)與就業(yè)崗位精準(zhǔn)對(duì)接，在職業(yè)能力、實(shí)踐技能等方面全面滿足用人單位的需求。如通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)：藥品生產(chǎn)領(lǐng)域崗位要求員工不僅要具備獨(dú)立操作制藥設(shè)備的能力，還應(yīng)具備藥品規(guī)范生產(chǎn)意識(shí)、嚴(yán)格按照生產(chǎn)指令進(jìn)行規(guī)范生產(chǎn)。藥品檢驗(yàn)崗位的員工不僅要能夠獨(dú)立應(yīng)用檢測(cè)方法對(duì)藥品進(jìn)行分析檢測(cè)，而且還必須能夠嚴(yán)格按照國(guó)家藥典要求，客觀公正地判斷藥品質(zhì)量。藥品營(yíng)銷崗位要求員工不僅要具備臨床合理用藥知識(shí)，能指導(dǎo)患者合理用藥，還應(yīng)具備藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理能力和銷售技巧，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的利潤(rùn)目標(biāo)。

二、根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際，精心選擇實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

為了實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)際、學(xué)生就業(yè)崗位的工作實(shí)際精準(zhǔn)對(duì)接，我們聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)專家、基層管理干部和專業(yè)技術(shù)人員組成專門工作小組，根據(jù)行業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)際精選實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，大膽淘汰過時(shí)落后以及純驗(yàn)證理論的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。通過企業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，引入企業(yè)生產(chǎn)的實(shí)際案例，培養(yǎng)學(xué)生藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、營(yíng)銷的基本專業(yè)技能（表1）。由于藥學(xué)專業(yè)的就業(yè)崗位包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品營(yíng)銷企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，涉及職業(yè)崗位寬泛，為了增強(qiáng)校外實(shí)踐教學(xué)的針對(duì)性，我們注意結(jié)合學(xué)生的就業(yè)意愿進(jìn)行分類實(shí)踐，在學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前舉行“專業(yè)實(shí)習(xí)招聘會(huì)”，通過雙向選擇，學(xué)生以雙重身份按照即將就業(yè)的崗位實(shí)行分流實(shí)習(xí)，校外實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容聚焦就業(yè)崗位需求，明顯提高了學(xué)生就業(yè)后的上手能力，實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)與就業(yè)崗位的精準(zhǔn)對(duì)接。

三、校企精準(zhǔn)對(duì)接，共建共享實(shí)踐教學(xué)基地

實(shí)踐教學(xué)基地是實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的重要條件，藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)的基本原則是“精準(zhǔn)對(duì)接，共建共享”。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面，對(duì)接藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品營(yíng)銷企業(yè)和藥學(xué)服務(wù)單位的真實(shí)生產(chǎn)和工作環(huán)境，按照企業(yè)真實(shí)生產(chǎn)環(huán)境和國(guó)家“GMP”“GSP”的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)水平。聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)工程技術(shù)人員全程參與實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)計(jì)論證、功能布局、設(shè)備采購(gòu)和安裝調(diào)試，使校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地達(dá)到或接近企業(yè)的真實(shí)水平，使校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地與企業(yè)崗位需求精準(zhǔn)對(duì)接。我們藥學(xué)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地包括GMP藥品生產(chǎn)車間、藥物分析與檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)區(qū)、GSP醫(yī)藥營(yíng)銷實(shí)訓(xùn)區(qū)、中藥技能實(shí)訓(xùn)區(qū)（中藥識(shí)別、中藥鑒定、中藥調(diào)劑、中藥炮制）、實(shí)訓(xùn)藥房，面積4000多平方米，實(shí)訓(xùn)環(huán)境完全按照企業(yè)工作環(huán)境設(shè)計(jì)（表2）。其中，GMP藥品生產(chǎn)車間能夠開展口服固體制劑（散劑、顆粒劑、硬膠囊劑、軟膠囊劑、片劑等）生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)、口服液聯(lián)動(dòng)生產(chǎn)、軟膏劑生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，醫(yī)藥營(yíng)銷實(shí)訓(xùn)區(qū)能開展處方調(diào)劑、藥品陳列、藥品驗(yàn)收、藥品入庫(kù)等實(shí)訓(xùn)教學(xué)。經(jīng)過多年的建設(shè)，已經(jīng)把校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)成為集實(shí)訓(xùn)教學(xué)、科技研發(fā)、對(duì)外培訓(xùn)等功能為一體的校企共建共享型平臺(tái)。在校外實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)方面，我們依托能代表行業(yè)發(fā)展水平的大型藥品生產(chǎn)企業(yè)（環(huán)球藥業(yè)、順峰藥業(yè)、大冢制藥等）、藥品營(yíng)銷企業(yè)（廣東大參林藥業(yè)、邦健醫(yī)藥、康朗藥業(yè)等）和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（順德區(qū)藥檢所、順德第一人民醫(yī)院、廣東同江醫(yī)院等），充分利用醫(yī)藥企業(yè)的資源，充分發(fā)揮企業(yè)新設(shè)備、新技術(shù)、新工藝、新服務(wù)在實(shí)踐教學(xué)方面的作用，實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)資源共建共享（表3）。

四、圍繞真實(shí)需求，改革傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)方法

為了進(jìn)一步提高藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性、時(shí)效性，進(jìn)一步提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，我們對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行了改革，根據(jù)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的不同，采用“虛實(shí)結(jié)合”、線上線下結(jié)合、真實(shí)任務(wù)驅(qū)動(dòng)、真實(shí)項(xiàng)目導(dǎo)向、角色扮演、小組討論等教學(xué)方法，在GMP藥品生產(chǎn)車間、藥物分析與檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)區(qū)、GSP醫(yī)藥營(yíng)銷實(shí)訓(xùn)區(qū)、中藥技能實(shí)訓(xùn)區(qū)、實(shí)訓(xùn)藥房真學(xué)、真練、真做。例如藥品生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)，采用真實(shí)項(xiàng)目（表1）、學(xué)生在真實(shí)的生產(chǎn)情境下，根據(jù)教師布置的真實(shí)任務(wù)做中學(xué)、學(xué)中做。相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)操作的教學(xué)則通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)進(jìn)行，學(xué)生課前、課中通過觀看、學(xué)習(xí)教學(xué)演示動(dòng)畫、視頻等教學(xué)資源，攻克相應(yīng)的重難點(diǎn)。對(duì)于大型儀器設(shè)備的操作以及生產(chǎn)流程，則采用藥物制劑虛擬仿真操作與真實(shí)操作結(jié)合的方式，學(xué)生先通過虛擬操作平臺(tái)進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，熟練掌握操作技巧、熟悉設(shè)備操作規(guī)程、養(yǎng)成規(guī)范生產(chǎn)意識(shí)，既提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率，又降低了實(shí)操中的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)操中則注重實(shí)際問題的解決，制劑工藝的優(yōu)化。校外實(shí)踐教學(xué)則采用新型師徒制，每一個(gè)實(shí)習(xí)崗位都由企業(yè)選派專業(yè)技能扎實(shí)、指導(dǎo)能力優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任師傅，每個(gè)師傅負(fù)責(zé)帶領(lǐng)1～2名學(xué)生，在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際工作中手把手地進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生隨著實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的不同和實(shí)習(xí)崗位的變換一般要跟隨幾個(gè)師傅學(xué)習(xí)。

五、注重四個(gè)結(jié)合，嚴(yán)格把握實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)

為了保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我們還建立了一套能夠體現(xiàn)“精準(zhǔn)對(duì)接，精準(zhǔn)育人”要求的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)的考核評(píng)價(jià)注重四個(gè)結(jié)合，即“實(shí)踐與理論結(jié)合，過程與結(jié)果結(jié)合，能力與態(tài)度結(jié)合、個(gè)人與團(tuán)隊(duì)結(jié)合”。“實(shí)踐與理論結(jié)合”不僅要考核學(xué)生的專業(yè)基本技能和實(shí)際動(dòng)手能力，還要考核學(xué)生的專業(yè)理論基礎(chǔ)，尤其是運(yùn)用理論知識(shí)解決生產(chǎn)過程中實(shí)際問題的能力;“過程與結(jié)果結(jié)合”是指在真實(shí)任務(wù)驅(qū)動(dòng)、真實(shí)項(xiàng)目導(dǎo)向等實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，不僅要考核學(xué)生實(shí)訓(xùn)任務(wù)的完成情況和工作結(jié)果，而且還要考核學(xué)生在完成任務(wù)過程中操作是否規(guī)范、動(dòng)作是否熟練、是否符合企業(yè)生產(chǎn)規(guī)程;“能力與態(tài)度結(jié)合”是指既要考核學(xué)生專業(yè)技能和實(shí)際動(dòng)手能力，也要考核學(xué)生的敬業(yè)精神、工作態(tài)度、工匠精神，注意在實(shí)踐教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)肅認(rèn)真、精益求精的職業(yè)態(tài)度和工匠精神;“個(gè)人與團(tuán)隊(duì)結(jié)合”是指在一些分組進(jìn)行的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目中，既要考核學(xué)生個(gè)人任務(wù)完成的情況，更要考核小組任務(wù)完成的情況，著重培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神。例如在“片劑的壓制”這個(gè)項(xiàng)目考核中，我們的評(píng)分比重為理論與實(shí)踐各占50%。實(shí)踐部分中，不僅重視學(xué)生壓制片的質(zhì)量（外觀、片重、硬度、片重差異等）、還要考核學(xué)生規(guī)范操作壓片機(jī)的情況，解決工藝過程中問題的能力?？己藘?nèi)容還包括學(xué)生生產(chǎn)前準(zhǔn)備、生產(chǎn)后清場(chǎng)的規(guī)范性、生產(chǎn)記錄的規(guī)范性、責(zé)任感，以及團(tuán)隊(duì)的協(xié)作程度、團(tuán)隊(duì)完成任務(wù)的時(shí)間和質(zhì)量。

在校外實(shí)踐教學(xué)中，我們根據(jù)不同的實(shí)踐教學(xué)崗位，制定了包括實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐考核要點(diǎn)等內(nèi)容的《實(shí)踐教學(xué)考核表》，學(xué)生完成崗位實(shí)踐教學(xué)后，由實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師和校內(nèi)專任老師組成考核小組，按照《實(shí)踐教學(xué)考核表》進(jìn)行考核，未能通過考核的學(xué)生需在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在企業(yè)師傅的指導(dǎo)下有針對(duì)性地強(qiáng)化技能訓(xùn)練，重新參加考核。

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[4]徐剛，馬彥.明確兩個(gè)定位，確保兩個(gè)“精準(zhǔn)”[J].廣東教育（職教），2018（5）.

責(zé)任編輯 何麗華