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    觀察認(rèn)知心理干預(yù)對四肢創(chuàng)傷患者術(shù)前疼痛感受的影響

    2019-09-10 13:19:25朱靜卜凌
    錦繡·上旬刊 2019年2期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)

    朱靜 卜凌

    摘要:目的:研究認(rèn)知心理干預(yù)對四肢創(chuàng)傷患者術(shù)前疼痛感受的影響。方法:本次研究數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2018年2月-2019年1月,選擇上述時(shí)段在我方醫(yī)院收治的120例四肢創(chuàng)傷患者,以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù),劃分為觀察組及對照組,對照組接受常規(guī)護(hù)理措施,觀察組在其基礎(chǔ)上接受認(rèn)知心理干預(yù),通過觀察兩組患者臨床干預(yù)效果,繼而探討認(rèn)知心理干預(yù)對于四肢創(chuàng)傷患者術(shù)前疼痛感受的影響。結(jié)果:兩組患者護(hù)理前,CD-RISC評分對比無差異,護(hù)理后觀察組為(72.45±10.76)分、對照組為(62.88±11.37)分,觀察組顯著高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。結(jié)論:認(rèn)知心理干預(yù)應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理中效果顯著,能夠有效降低術(shù)前疼痛感受,提升患者治療依從性,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:認(rèn)知心理干預(yù);常規(guī)護(hù)理措施;四肢創(chuàng)傷;手術(shù);疼痛感受;

    本次研究以常規(guī)護(hù)理措施為參照,分析認(rèn)知心理干預(yù)在面對四肢創(chuàng)傷患者術(shù)前疼痛感受中的影響與其臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    收集2018年2月~2019年1月期間于我院收治的120例四肢創(chuàng)傷患者,以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù),劃分為觀察組及對照組,對照組接受常規(guī)護(hù)理措施,其中男性38例,女性22例,年齡22~42歲,平均年齡(39.5±2.2)歲。觀察組在其基礎(chǔ)上接受認(rèn)知心理干預(yù),其中男性36例,女性24例,年齡23~42歲,平均年齡(40.5±2.2)歲。兩組患者均由意外事故致傷,且意識清晰,可自主回答問題,經(jīng)前期心理干預(yù)后,排除合并有顱腦損傷、功能性障礙者,所有患者及家屬均已對本次研究內(nèi)容充分知悉,簽署知情同意書,由我院倫理委員會監(jiān)督并批準(zhǔn)研究內(nèi)容,基礎(chǔ)資料對比無明顯差異,(P>0.05),存在可比性。

    1.2方法

    對照組接受常規(guī)護(hù)理措施,包括術(shù)前健康宣教、術(shù)中監(jiān)測與術(shù)后生活指導(dǎo),觀察組在其基礎(chǔ)上,予以患者認(rèn)知心理干預(yù),具體內(nèi)容如下。

    術(shù)前除基礎(chǔ)的健康知識普及外,還需告知患者四肢創(chuàng)傷手術(shù)的疼痛程度,促使其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,隨后通過不斷強(qiáng)調(diào)手術(shù)的有效性與臨床護(hù)理的方式促使其消除對自身疾病的擔(dān)憂,引導(dǎo)患者自述病情,從而能夠使護(hù)理人員與主治醫(yī)師能夠更阿基清晰的了解患者真實(shí)狀態(tài)。做好常規(guī)準(zhǔn)備后,全程陪同患者,指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸,通過播放音樂、聊天、按摩等方式協(xié)助其放松情緒;留意觀察應(yīng)激反應(yīng),若經(jīng)相關(guān)藥物干預(yù)后仍未改善,可選擇共情、積極關(guān)注方式,加強(qiáng)與患者溝通,態(tài)度良好,語言和善,以最大程度的協(xié)助患者適應(yīng)手術(shù)環(huán)境,從而保障其能夠以輕松、平和的心態(tài)接受治療。同時(shí)在干預(yù)過程中,需強(qiáng)調(diào)疼痛教育,聯(lián)合家屬在內(nèi),指導(dǎo)其明確發(fā)生疼痛的原因,詳細(xì)普及術(shù)中常見的意外情況類型,告知并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)理與處理原則,解釋相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的原因,從而協(xié)助患者建立科學(xué)、正確的疼痛認(rèn)知,以確保其能夠掌握相應(yīng)的疼痛緩解手段。

    1.3觀察指標(biāo)

    選擇心理韌性量表(CD-RISC)觀察兩組患者心理狀態(tài),其中包括個(gè)人能力認(rèn)知情況、生活能力、自我接受能力及獨(dú)立能力。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較,以率(%)表示,若P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    觀察組患者干預(yù)前CD-RISC評分為(59.46±15.43)分、對照組為(59.03±15.28)分,兩組患者對比未見明顯差異,P>0.05,(t=0.365,P=0.605);觀察組干預(yù)后為(72.45±10.76)分、對照組為(62.88±11.37)分,組間對比,觀察組顯著高于對照組,(t=11.325,P=0.001),P<0.05。

    3、討論

    四肢創(chuàng)傷是類型復(fù)雜,病癥損傷機(jī)制較為特殊,通常需要接受手術(shù)治療,而四肢創(chuàng)傷術(shù)是具有極高疼痛程度的手術(shù)模式,因此很容易給患者帶來較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒,如恐懼、緊張、焦慮等,若未能及時(shí)采取有效的應(yīng)對措施緩解其負(fù)性情緒,將嚴(yán)重影響其治療效果與恢復(fù)效果,因此加強(qiáng)對四肢創(chuàng)傷患者術(shù)前疼痛感受的干預(yù)十分重要。

    本次研究發(fā)現(xiàn),通過認(rèn)知心理干預(yù)能夠有效改善四肢創(chuàng)傷的負(fù)面情緒,強(qiáng)化疼痛教育,與家屬共同進(jìn)行心理干預(yù),有效避免患者出現(xiàn)恐懼、緊張等心理狀態(tài),從而提升在手術(shù)過程中的配合意識,增強(qiáng)患者自信心,構(gòu)建相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力,并鼓勵(lì)其積極接受治療與護(hù)理,保持良好的心態(tài),繼而提升健康恢復(fù)的效率。

    綜上所述,認(rèn)知心理干預(yù)應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理中效果顯著,能夠有效降低術(shù)前疼痛感受,提升患者治療依從性,值得進(jìn)一步推廣研究。

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