醫(yī)學(xué)生思想政治理論課教學(xué)導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育的重要意義

焦珞珈

醫(yī)學(xué)生思想政治理論課（以下簡(jiǎn)稱(chēng)思政課）主要包括《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》、《馬克思主義基本原理》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《中國(guó)近代史綱要》、《形勢(shì)與政策》等課程。醫(yī)學(xué)生思政課擔(dān)負(fù)著培育醫(yī)學(xué)生正確世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的重任。醫(yī)療糾紛教育是由相關(guān)高校針對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展的、提高其醫(yī)療糾紛防范與處理能力的教學(xué)工作。針對(duì)目前醫(yī)療糾紛日益增多的趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展醫(yī)療糾紛防范教育，無(wú)疑是將醫(yī)療糾紛防范關(guān)口前移的重要手段。在醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育具有重要意義，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

有利于提升醫(yī)學(xué)生思政課理論教學(xué)效果

2019年3月18日，習(xí)近平總書(shū)記在主持召開(kāi)學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿(mǎn)足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待?！贬t(yī)學(xué)院校思政課的理論教學(xué)，必須緊緊把握醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知情況及學(xué)習(xí)特點(diǎn)。導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，既能夠在教學(xué)過(guò)程中更加貼近醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知，便于他們更好地掌握及理解理論知識(shí)，也精準(zhǔn)把握了醫(yī)學(xué)生的需求，有利于提升他們的學(xué)習(xí)興趣。

以《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論（2018年版）》課程教學(xué)為例，在理論教學(xué)中就可以系統(tǒng)地導(dǎo)入醫(yī)療糾紛相關(guān)內(nèi)容。一方面醫(yī)療糾紛并不是新生事物，在闡述新時(shí)代“當(dāng)前社會(huì)主要矛盾的變化”的重要內(nèi)容時(shí)，可以從醫(yī)療糾紛發(fā)展的歷史角度來(lái)進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)中從縱向上將新中國(guó)建國(guó)前、社會(huì)主義建設(shè)初期、改革開(kāi)放后、黨的十八大后等不同時(shí)期的醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行講述，重點(diǎn)圍繞影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素——醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)材料與數(shù)據(jù)的比較與討論，經(jīng)過(guò)分析可以得出結(jié)論：新中國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以后，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體水平不斷發(fā)展，近年來(lái)醫(yī)療糾紛頻發(fā)的主要原因，主要是當(dāng)前人民群眾生活水平已經(jīng)得到顯著提升，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高，這與當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總體發(fā)展水平還需進(jìn)一步提升，特別是落后地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足等產(chǎn)生的矛盾。這樣的材料導(dǎo)入，有利于醫(yī)學(xué)生更加清晰地認(rèn)識(shí)當(dāng)前我國(guó)社會(huì)主要矛盾變化的理論內(nèi)涵。另一方面醫(yī)療糾紛并不是只在我國(guó)存在，全世界各個(gè)國(guó)家及地區(qū)在不同程度上都存在醫(yī)療糾紛問(wèn)題。在講述新時(shí)代“堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生”內(nèi)容時(shí)，可以從我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)等各個(gè)層面橫向角度來(lái)對(duì)醫(yī)療糾紛問(wèn)題進(jìn)行闡述，例如在講述推進(jìn)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略時(shí)，就可以從醫(yī)療糾紛形成原因、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)危害、解決途徑等來(lái)講述，也可以對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)情況、醫(yī)療糾紛情況等進(jìn)行舉例分析，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，分析問(wèn)題，更準(zhǔn)確把握“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的建設(shè)要求?？偟膩?lái)說(shuō)，在醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，能夠根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際條件及需求，制定更富有親和力、更具針對(duì)性的教學(xué)方案，有利于取得更好的理論教學(xué)效果。

有利于拓寬及加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校思政課實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校思政課的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)總體來(lái)說(shuō)還處在探索及發(fā)展階段，一些實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目目的性不強(qiáng)、形式較單一、醫(yī)學(xué)生參與興趣不高，少數(shù)學(xué)生甚至視一些實(shí)踐項(xiàng)目為累贅、負(fù)擔(dān)、形式主義等，這些都是醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)工作者必須思想及著手解決的當(dāng)務(wù)之急。高校思政課實(shí)質(zhì)上是特別強(qiáng)調(diào)時(shí)代性與實(shí)踐性的課程，如何通過(guò)及時(shí)、具有教育意義、內(nèi)容形式多樣且能吸引大學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生們更準(zhǔn)確地了解及掌握黨的新理論與新思想，是保持課程生命力的關(guān)鍵 。

以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)（2018年版）》課程教學(xué)為例，在實(shí)踐教學(xué)中可以系統(tǒng)地導(dǎo)入醫(yī)療糾紛相關(guān)內(nèi)容。例如在引導(dǎo)踐行培育大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)的相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)過(guò)程中，就可以結(jié)合醫(yī)療糾紛問(wèn)題與醫(yī)學(xué)生們進(jìn)行交流與討論。近年來(lái)，一些性質(zhì)較嚴(yán)重、危害較大的醫(yī)患矛盾、沖突事件，經(jīng)各類(lèi)媒體報(bào)道后產(chǎn)生了較惡劣的社會(huì)影響，對(duì)醫(yī)學(xué)生們也形成了不利影響。例如筆者所在單位附屬醫(yī)院的一起事件中，患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員正常工作程序表示不滿(mǎn)，并動(dòng)手毆打了一位已經(jīng)有孕在身的值班護(hù)士，造成先兆性流產(chǎn)，該事件當(dāng)時(shí)在本校成為醫(yī)學(xué)生議論的熱點(diǎn)，一些醫(yī)學(xué)生在與同學(xué)、家人、老師的溝通交流中，對(duì)于自己未來(lái)的工作環(huán)境及安全產(chǎn)生較大擔(dān)憂(yōu)，一些流傳在社會(huì)及網(wǎng)絡(luò)中的戲謔語(yǔ)言，如“勸人學(xué)醫(yī)、天打雷劈”等一時(shí)也成為醫(yī)學(xué)生們討論的熱點(diǎn)話(huà)題。對(duì)于醫(yī)學(xué)生們來(lái)說(shuō)，他們承擔(dān)非常繁重的學(xué)習(xí)壓力，未來(lái)面臨的競(jìng)爭(zhēng)也是非常激烈，如果在學(xué)習(xí)與工作中得不到應(yīng)有的尊重和基本的安全保障，那么在選擇醫(yī)療衛(wèi)生作為自己終身奉獻(xiàn)的事業(yè)上確實(shí)有可能產(chǎn)生動(dòng)搖。在課程的教學(xué)過(guò)程中，圍繞這樣的案例來(lái)進(jìn)行討論，往往會(huì)取得比較好的回應(yīng)及效果，需要通過(guò)對(duì)類(lèi)似醫(yī)療糾紛事件的分析，讓醫(yī)學(xué)生們認(rèn)清主流，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展是向好的，作為醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)應(yīng)堅(jiān)定信念，樹(shù)立崇高的理想，才能實(shí)現(xiàn)利國(guó)利民利己的人生價(jià)值。習(xí)近平總書(shū)記也曾強(qiáng)調(diào)要“重視思政課的實(shí)踐性，把思政小課堂同社會(huì)大課堂結(jié)合起來(lái)，教育引導(dǎo)學(xué)生立鴻鵠志，做奮斗者”。在這個(gè)環(huán)節(jié)上，導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育內(nèi)容，有利于拓寬及加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校思政課的實(shí)踐教學(xué)，能夠讓實(shí)踐教學(xué)更加貼近醫(yī)學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)、提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、引發(fā)醫(yī)學(xué)生共鳴。

有利于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，提升其醫(yī)療糾紛防范與處理能力

我國(guó)高校目前針對(duì)醫(yī)學(xué)生所開(kāi)設(shè)的醫(yī)療糾紛防范教育課程已經(jīng)比較普遍，但總的來(lái)說(shuō)還處于摸索階段，醫(yī)療糾紛教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不能僅僅依靠專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療糾紛課程來(lái)推動(dòng)，在高校專(zhuān)業(yè)課教學(xué)及思政課教學(xué)中也應(yīng)該得到著重體現(xiàn)，在思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，有利于幫助醫(yī)學(xué)生更好地處理醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛，其主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

一是道德層面體現(xiàn)“立德為先”的要求，思政課教學(xué)與醫(yī)療糾紛教學(xué)都強(qiáng)調(diào)對(duì)于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培育，不僅僅要傳授其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還需要培育他們“醫(yī)德為先”的理念，培育其正確的人生觀(guān)與價(jià)值觀(guān)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最根本操守與底線(xiàn)、是每名醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的道德標(biāo)尺、是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在思政課教學(xué)中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育，使醫(yī)學(xué)生更好的了解道德的本質(zhì)和作用，樹(shù)立社會(huì)主義道德觀(guān)、榮辱觀(guān)，這是幫助他們?cè)趯W(xué)習(xí)及未來(lái)工作中盡量避免醫(yī)療糾紛防范的根本保障。

二是在法治層面強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)生的法治意識(shí)，提升對(duì)相關(guān)法律的認(rèn)知。當(dāng)前我國(guó)全面推進(jìn)依法治國(guó)建設(shè)背景下，相關(guān)法律法規(guī)也越來(lái)越全面與成熟、全社會(huì)法律意識(shí)不斷提升。在《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課程中強(qiáng)調(diào)“全面依法治國(guó)”的要求，在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程中強(qiáng)調(diào)大學(xué)生應(yīng)“尊法學(xué)法守法用法”，這些內(nèi)容在教學(xué)過(guò)程中都可以結(jié)合醫(yī)療糾紛相關(guān)法律法規(guī)來(lái)進(jìn)行討論。例如通過(guò)對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》以及各地方相關(guān)法規(guī)條例的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生收集與分析與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律案例，如因侵犯他人隱私權(quán)造成的醫(yī)療糾紛、因虛假宣傳造成的醫(yī)療糾紛、因未完善病歷等文書(shū)造成的醫(yī)療糾紛等，通過(guò)之后的討論，可以有效的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生們的法律意識(shí)，懂得在醫(yī)療活動(dòng)中遵守相關(guān)法律法規(guī)的重要性，也能夠更加清楚該如何運(yùn)用相關(guān)法律法規(guī)來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。

醫(yī)學(xué)院校主要的教學(xué)對(duì)象是醫(yī)學(xué)生，他們是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，針對(duì)這一群體開(kāi)展的思政課教育中導(dǎo)入醫(yī)療糾紛教育的相關(guān)內(nèi)容，既有利于思政課教學(xué)工作的開(kāi)展，也有利于醫(yī)療糾紛防范教育的推進(jìn)，通過(guò)兩者更加緊密地結(jié)合，可以為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培育不但技術(shù)過(guò)硬，而且價(jià)值觀(guān)正確、理想信念堅(jiān)定的人才隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

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基金項(xiàng)目：湖南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金課題（19B08）；湖南省高校思想政治工作精品項(xiàng)目（19JP034）。

（作者單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部）