健康管理對提高艾滋病患者服藥依從性及降低失訪率的效果分析

唐德誼 蔣 平 蔣云琴

(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 重慶 400030)

艾滋病是一種危害性極大的傳染病性疾病，該病主要是由于感染艾滋病病毒所致。艾滋病病毒能夠對人體免疫系統(tǒng)進行攻擊，從而使人體喪失免疫功能，各種疾病的感染率明顯較高，最終導致死亡[1]。艾滋病具有較長的潛伏期，且發(fā)病初期患者無任何臨床癥狀表現(xiàn)，可以正常工作和生活。目前尚無徹底治愈艾滋病的方法，只能夠通過藥物控制患者病情的發(fā)展。服用艾滋病治療藥物能夠導致多種不良疾病的發(fā)生，患者可能會通過停服藥物或減少使用藥物來控制不良反應的發(fā)生，且艾滋病由于涉及個人隱私等因素，其失訪率極高。因此，本文主要探討健康管理對提高艾滋病患者服藥依從性及降低失訪率的效果分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年1月間來我院收治的艾滋病患者50例作為實驗對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法結果將全部患者均分為實驗組與對照組，每組患者25例。對照組患者采用常規(guī)管理，實驗組患者行健康管理。實驗組患者中男13例，女12例；年齡22～58歲，平均年齡(39.65±3.25)歲；血液傳播患者7例，性傳播患者18例。對照組患者中男11例，女14例；年齡21～59歲，平均年齡(40.25±5.36)歲；血液傳播患者6例，性傳播患者19例。兩組患者上述一般資料比較，傳播方式、年齡差異性不顯著，不存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)管理，實驗組患者行健康管理：(1)根據(jù)艾滋病患者的具體情況，建立健康檔案，并發(fā)放隨訪時間表，該表一式兩份，由醫(yī)院保存一份記錄檔案，另一份由患者具體自己保存，并在隨訪前與患者進行溝通，約定隨訪時間。同時在隨訪過程中，應對患者的生活習慣進行指導，并向患者講解疾病相關知識，提高患者治療依從性；(2)記錄患者藥物使用情況，患者是否能夠按時按量服用藥物，并記錄患者產生不良反應的癥狀，告知患者產生不良反應的原因，并根據(jù)患者產生的不良反應情況提出一些應對措施；(3)患者入院后，應對患者實施健康教育，教育內容包括艾滋病疾病基礎知識、艾滋病的危害性以及艾滋病的傳播途徑；另外，還需要向患者重點講解艾滋病的預后情況以及病情進展變化情況，使患者能夠做到心中有數(shù)，同時向患者家屬發(fā)放艾滋病防預手冊，防止患者家屬傳染艾滋病；(4)由于艾滋病是一種傳染性疾病，往往會使患者產生較為嚴重的自卑心理，通過心理干預，能夠使患者的不良情緒得到緩解，同時教會患者緩解來自社會人士的異樣眼光，能夠更好地調節(jié)自我情緒。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者服用藥物依從性評分以及患者出院后失訪率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的50例艾滋病患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理。藥物依從性評分對比用(均數(shù)±標準差)的形式表示，行t檢驗；出院后失訪率對比用率(%)的形式表示，行χ2檢驗。以P<0.05表示差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者服藥依從性評分比較

實驗組服藥依從性評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

組別n服藥依從性評分實驗組2585.64±3.24對照組2579.64±5.47t-5.7495P-0.0000

2.2 兩組患者失訪率比較

實驗組患者失訪率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

艾滋病是一種具有傳染性的疾病，主要傳播方式為性交傳播、血液傳播、母嬰傳播[2]。艾滋病是一種免疫疾病，且需要經過長期潛伏艾滋病病毒感染者才能發(fā)展為艾滋病病人，因其免疫力極度低下，常發(fā)生帶狀皰疹、口腔霉菌、肺結核等特殊疾病，且患者發(fā)生惡性腫瘤概率相對較高，最終導致全身衰竭而死。相關調查顯示，艾滋病發(fā)病率以青中年居多，通常發(fā)病患者年齡在18～45歲之間，通過免疫檢查、致病性感染病原體檢查以及HIV抗體檢測，能夠確診艾滋病[3]。

表2 兩組患者失訪率比較

組別n失訪率不規(guī)范隨訪失訪率[n(%)]實驗組25022(8.00)對照組25268(32.00)χ2---4.5000P---0.0338

就目前而言，艾滋病患者服藥依從性普遍較低，且失訪率率較高，通過健康管理能夠使患者服藥依從性得到提高，且隨訪率得到提升[4]。通過健康管理，能夠根據(jù)患者的病情建立健康檔案，并能夠提前告知患者隨訪計劃，使患者能夠做好充足的準備，同時能夠對患者進行健康教育，使患者能夠了解艾滋病的疾病知識、不良反應以及艾滋病危害性等相關疾病知識。同時，健康檔案能夠記錄患者服藥情況以及產生不良反應情況，并在隨訪過程中能夠根據(jù)患者產生的不良反應，制定相應措施。另外，健康管理還能夠對患者進行心理干預，使患者能夠消除不良情緒[5]，能夠使患者提高自我情緒調節(jié)能力，有足夠強大的內心面對來自社會各界人士的異樣眼光。此外，應加強艾滋病宣傳工作，能夠有效避免艾滋病患者的家屬感染艾滋病，也利于社會對艾滋病患者的關愛[6]。同時通過公衛(wèi)健康管理對促進艾滋病患者病情的穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義。

綜上所述，通過健康管理能夠使艾滋病患者的服藥依從性得到提高，并有效降低患者失訪率，能夠減輕患者的耐藥性，同時能夠使患者正確認識疾病，并能夠積極配合醫(yī)護人員進行治療。