老年人居家空間的適老化設(shè)計(jì)

羅霞

Whether elderly-oriented design, functional space design,configuration of elderly-oriented furniture and household items and choice for old-age facilities and equipment are in place have direct impacts on the quality of home-based care for the elderly.

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)老齡化日益加劇，截至2018年，我國(guó)老年人數(shù)量已超過(guò)2.4億，占總?cè)丝诘?7%。按照我國(guó)推行“9073”養(yǎng)老原則，居家養(yǎng)老占中國(guó)老年人養(yǎng)老的90%，這對(duì)老年人居住空間的適老化改造設(shè)計(jì)提出新的挑戰(zhàn)。一般家庭在室內(nèi)裝修階段，幾乎沒(méi)考慮老人生活的便捷性，老年人生理結(jié)構(gòu)變化引起的行動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等方面的不便，對(duì)老年人生活影響很大。適老化設(shè)計(jì)、功能空間設(shè)計(jì)、適老化家具及家居用品配置、養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備的選擇等是否到位，對(duì)老年人居家養(yǎng)老的生活品質(zhì)都有直接的影響。

圖1

引言

適老化設(shè)計(jì)，主要指適應(yīng)老年人的設(shè)計(jì)。我國(guó)60歲以上稱為老年人，而老年人按生理年齡結(jié)構(gòu)的不同，可劃分為四個(gè)階段。第一階段稱為“活力老人”，簡(jiǎn)稱“GG”（go go），是指這類老人很健康，行動(dòng)敏捷、身體靈活，老人年齡一般在60～75歲左右；第二階段稱為“介助老人”，簡(jiǎn)稱“SG”（slow go），就是說(shuō)行動(dòng)的自由度相對(duì)減緩降低，他們?cè)谌粘Ｉ罨顒?dòng)時(shí)，主要依賴助步器、拐杖、欄桿扶手、輪椅來(lái)完成日常活動(dòng)。他們的一般年齡在70～85歲左右；第三階段叫“介護(hù)老人”，簡(jiǎn)稱“NG”（no go），意思就是失去了獨(dú)立生活能力，處于臥床狀態(tài)，需要專人護(hù)理的老人，大多為85歲以上高齡老人；第四階段叫“臨終關(guān)懷”，又稱為“Going”，也就是需要在子女或親人陪伴走完人生最后旅程的老年人。根據(jù)老年人身體健康狀況的不同，適老化改造設(shè)計(jì)考慮的內(nèi)容也有所區(qū)別?？傮w來(lái)講，適老化設(shè)計(jì)包含居家養(yǎng)老空間設(shè)計(jì)，涵蓋安全性、便利性、舒適性、經(jīng)濟(jì)美觀性、無(wú)障礙及智能化設(shè)計(jì)這五個(gè)維度的內(nèi)容。在對(duì)幾十年前造的老建筑進(jìn)行適老化改造時(shí)，涉及的范圍還包含建筑硬件改造、無(wú)障礙設(shè)施改造、家具改造、輔具配備，智能化用具配備等方面的內(nèi)容。適老化設(shè)計(jì)還會(huì)從視線、光線、聲音、儲(chǔ)藏、無(wú)障礙等多方面因素來(lái)統(tǒng)一考慮。

適老化設(shè)計(jì)中的“安全性”設(shè)計(jì)

居家養(yǎng)老對(duì)老人來(lái)說(shuō)是最常見(jiàn)、最容易實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老方式。他們對(duì)自己生活多年的家非常熟悉，無(wú)論生活習(xí)慣還是鄰里關(guān)系，都會(huì)給老人安全感。隨著年齡的增長(zhǎng)，老人最容易遇到的風(fēng)險(xiǎn)是摔倒，無(wú)論上下樓梯、晚上起夜、衛(wèi)生間洗澡、廚房做飯等，都比較容易誘發(fā)摔倒。在適老化設(shè)計(jì)中，對(duì)安全性的考慮是設(shè)計(jì)的首要考慮因素?，F(xiàn)在很多八九十年代的老小區(qū)，大部分是六層樓的多層住宅，沒(méi)有設(shè)置電梯，老人上下樓梯會(huì)很不方便，有時(shí)樓道內(nèi)再堆放雜物，會(huì)更加影響老人行走，誘發(fā)老人摔倒。為避免這些問(wèn)題，在適老化改造中，設(shè)計(jì)時(shí)在公共樓梯靠墻一側(cè)加裝扶手，扶手的下方還會(huì)加裝LED燈帶，這樣既能滿足老人上下樓梯時(shí)握扶的需求，還有增強(qiáng)照明的功能。另外，對(duì)上下樓不便的老年人，還可以使用爬樓機(jī)，這種設(shè)備體積小，便捷性強(qiáng)。

居家環(huán)境中，淋浴間是一個(gè)非常需要考慮安全性的地方，老人行動(dòng)遲緩，重心也不太穩(wěn)，對(duì)于淋浴間這樣濕滑的地方，老人很容易摔倒。所以淋浴間是適老化設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。首先要考慮出入淋浴間盡量不要有門檻，做到無(wú)障礙設(shè)計(jì)，淋浴間內(nèi)的地板也要考慮防滑處理。淋浴間還應(yīng)設(shè)置大排量的暗水溝。為防止老人在濕熱環(huán)境下暈倒，還會(huì)在淋浴間內(nèi)設(shè)置浴椅和扶手。這些都是淋浴間適老化設(shè)計(jì)的要點(diǎn)（圖1）。

適老化設(shè)計(jì)中的“便捷性”設(shè)計(jì)

便捷性設(shè)計(jì)是適老化設(shè)計(jì)中第二個(gè)重點(diǎn)，是為方便老人容易行動(dòng)，或生活上的便捷。在適老化改造中，會(huì)在老年公寓的房間入口處設(shè)置照明的門燈，增加一個(gè)置物板，方便老人在開(kāi)門時(shí)可以把手中的小物件擱在置物板上，對(duì)有些記憶退化的老人來(lái)說(shuō)，還可以充當(dāng)記憶識(shí)別盒。進(jìn)入房間玄關(guān)處，需設(shè)計(jì)換鞋座凳，旁邊還會(huì)設(shè)置起身扶手等，從便捷性的角度為老人考慮，老人進(jìn)入房間后，能坐下來(lái)方便地拿、放、穿、脫鞋子，并且便捷安全。鞋凳長(zhǎng)度最好不小于600mm，當(dāng)其側(cè)面有物體或墻體時(shí)，鞋凳應(yīng)適當(dāng)加長(zhǎng)，以防止手臂的動(dòng)作撞墻。換鞋凳可以稍小，但不宜小于300mm的深度，以保證能讓老年人坐穩(wěn)。鞋凳一般靠墻設(shè)置，并在墻上安裝豎向扶手，以協(xié)助老人起身使用。鞋凳背后的墻上還可以設(shè)置整裝用的穿衣鏡。

老人在家庭中的活動(dòng)范圍還有一個(gè)很重要的地方是在廚房，這也是適老化設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。尤其是家中有腿腳不便的老人，廚房灶臺(tái)的設(shè)計(jì)及櫥柜的設(shè)計(jì)就更為重要，需要在設(shè)計(jì)時(shí)考慮輪椅老人自助燒飯時(shí)炒作的便捷性，會(huì)對(duì)櫥柜的高度、下柜門進(jìn)深等做調(diào)整，最佳的廚房尺度凈空能大于1200mm，加上下柜門內(nèi)退，就能預(yù)留出輪椅的回旋半徑，方便輪椅老人在廚房進(jìn)行操作（圖2）。

適老化設(shè)計(jì)中的“舒適性”設(shè)計(jì)

適老化設(shè)計(jì)同樣遵循以人為本的設(shè)計(jì)原則，更加注重從年長(zhǎng)者的視角出發(fā)，認(rèn)真去感受年長(zhǎng)者的需求。老人在家的活動(dòng)空間中，在客廳停留的時(shí)間最長(zhǎng)，在這些空間內(nèi)，舒適性的考慮就顯得尤為重要?？蛷d是老人看電視、會(huì)客聊天的場(chǎng)所，對(duì)于行動(dòng)不便的老人而言，輪椅在客廳的回旋空間一定要大，家具不宜過(guò)多，電視和沙發(fā)之間要有足夠的空間，流線必須通暢，不宜拐彎，方便輪椅進(jìn)出，凈寬不小于800mm。在靠近陽(yáng)臺(tái)或窗戶光線充足的地方，容易曬到太陽(yáng)之處，可以預(yù)留老人專用座位?？蛷d整體照明需要較高的照度，燈光需防眩光處理（圖3）。臥室空間在老人而言，除承擔(dān)常規(guī)的睡眠功能外，還會(huì)承擔(dān)許多其他活動(dòng)的功能，例如閱讀報(bào)紙、上網(wǎng)等。這個(gè)空間更需要的是安全性和舒適度，設(shè)計(jì)時(shí)需確保適宜的空間尺寸。老年人居住的臥室，進(jìn)深寬一般為不小于3600mm，這樣能保證床與對(duì)面家具的距離大于800mm，以便輪椅通過(guò)。如遇到臥室寬度不夠，也可以調(diào)整床的方向，來(lái)保證輪椅的正常通行，（圖4）。

圖2

圖3

圖4

圖5

圖6

此外，在冬天，老年人大都喜歡暖和，愛(ài)曬太陽(yáng)，臥室布置最好能朝南，這樣冬天能獲得充足的陽(yáng)光，光線能直接照射到床上。尤其對(duì)臥床老人而言，享受冬日午后暖陽(yáng)光是老人休憩必備，同時(shí)陽(yáng)光照射還能起到消毒殺菌的作用。但房間的窗戶也不宜太多，當(dāng)臥室其他方向也有窗時(shí)，應(yīng)注意防曬處理，可用較厚的遮光窗簾來(lái)進(jìn)行適當(dāng)遮擋，以調(diào)整室內(nèi)的明暗度。此外，針對(duì)家中有臥病在床的老人來(lái)說(shuō)，臥室內(nèi)的通風(fēng)就更為重要，需避免形成過(guò)強(qiáng)穿堂風(fēng)。在我國(guó)，老年住宅最好是南面和東面有窗，這樣有利于調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度，形成對(duì)流，散除老年人臥室內(nèi)特有的“老人味”。老人臥室還需隔音處理。如遇老人臥室靠近馬路等比較嘈雜的地方時(shí)，需采用安裝雙層玻璃窗，以免室外噪聲對(duì)老人的休息造成干擾。另外，空調(diào)室內(nèi)機(jī)不要直接對(duì)著床吹，室外機(jī)的布置也要合理，避免帶來(lái)振動(dòng)或噪聲。

適老化設(shè)計(jì)中的“經(jīng)濟(jì)性”設(shè)計(jì)

目前我國(guó)的老年人主要在30年代-50年代出生，這批老人在成長(zhǎng)階段都經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)亂、災(zāi)荒、“文化大革命”等浩劫的歲月，老人們大多很節(jié)約，生活也非常簡(jiǎn)樸。在對(duì)老年空間進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)時(shí)，需要注重設(shè)計(jì)的經(jīng)濟(jì)性，更多地滿足性價(jià)比。老年空間設(shè)計(jì)沒(méi)有太多浮夸的造型和裝飾，更多是實(shí)用性和舒適性，讓老人在居家空間中能活動(dòng)自如。例如客廳沙發(fā)的選擇上，減少運(yùn)用金屬材料，多用木與皮革結(jié)合或木與布藝結(jié)合的方式，會(huì)讓老人坐感更為舒服。木材有天然的親和力及溫暖感，無(wú)論冬夏，都會(huì)給人以舒適溫暖的感覺(jué)?？蛷d的吊燈選擇上，應(yīng)盡量選擇防眩光的吸頂式吊燈，這樣可以便于老人清潔，當(dāng)老人躺在沙發(fā)上休息時(shí)，也不會(huì)影響到視覺(jué)感受，比起造型復(fù)雜的花燈來(lái)說(shuō)更經(jīng)濟(jì)適用。餐廳可以選擇圓形桌面，或者長(zhǎng)方形的桌面四個(gè)角都適當(dāng)?shù)菇?，可以防止老人撞傷的風(fēng)險(xiǎn)等。

適老化設(shè)計(jì)中的“無(wú)障礙及智能化”設(shè)計(jì)

老年住宅中的無(wú)障礙設(shè)計(jì)體現(xiàn)在很多部位，室外單元門處的無(wú)障礙坡道，入戶防盜門不要設(shè)置門檻、房間內(nèi)盡量不要設(shè)置高差、淋浴間采用無(wú)門檻設(shè)計(jì)、公共活動(dòng)區(qū)及淋浴間內(nèi)的輔助扶手等，都屬于無(wú)障礙設(shè)計(jì)的范疇。

智能化在科技發(fā)展的今天，對(duì)于老年的住宅空間運(yùn)用非常普及。常見(jiàn)的智能化系統(tǒng)中，報(bào)警系統(tǒng)與小區(qū)物業(yè)管理辦公室相連接，主要用于火災(zāi)、煤氣等意外事故報(bào)警。還有呼叫系統(tǒng)，可以通過(guò)無(wú)線設(shè)備與親人或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的終端管理相連接，這樣對(duì)空巢老人來(lái)說(shuō)，子女可以通過(guò)手機(jī)接收數(shù)據(jù)或圖像，第一時(shí)間知道老人活動(dòng)情況，拉近老人與孩子的距離，如遇到緊急情況，救援更為便捷。還有感應(yīng)燈，可以幫助老人在夜間起床時(shí)第一時(shí)間有亮光。另外還有非常多的智能穿戴設(shè)備，比如智能手環(huán)，能通過(guò)GPS定位老人的位置，對(duì)失智老人單獨(dú)出行有很大的幫助。手環(huán)還可以測(cè)試?yán)先说男穆省⒒顒?dòng)計(jì)步等，這些數(shù)據(jù)可以通過(guò)后臺(tái)傳送給機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，對(duì)老人身體健康提供數(shù)據(jù)支持。

綜上所述，在科技發(fā)展的今天，對(duì)于老年人居住空間的適老化設(shè)計(jì)，首先需要考慮老年人的安全性，其次是便捷性，當(dāng)然舒適性更是必不可少的。在滿足基本要求后，經(jīng)濟(jì)性也是老年空間設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。最后，無(wú)障礙是前面幾個(gè)設(shè)計(jì)屬性的綜合表現(xiàn)，滿足無(wú)障礙的前提下，再輔助配置智能科技產(chǎn)品，給老年人居家養(yǎng)老起到更加有利的保障作用。