我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務信息化文獻綜述

王嫻嫻

摘 要：隨著我國人口老齡化速度加快以及城鎮(zhèn)化推進，我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老問題已經(jīng)成為各方關注的焦點。城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務在養(yǎng)老服務體系中占有重要的位置，而城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務信息化對養(yǎng)老服務的發(fā)展具有重要意義。針對學者在城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的研究，從發(fā)展狀況、存在問題、對策分析、評價與展望4個方面進行概述，并指出當前研究中的不足及后期有待研究的問題，為相關研究提供參考。

關鍵詞：老齡化;城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務;信息化平臺;研究

文章編號：1004-7026（2019）13-0009-02 ? ? ? ? 中國圖書分類號：D669.6? ? ? ?文獻標志碼：A

我國民政部2011年發(fā)布了《“十二五”養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011—2015年）》，提出要加快居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設，利用信息化手段搭建高效的社區(qū)養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡和服務平臺。國務院2015年印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》（國發(fā)〔2014〕40號），指出要依托現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，構建養(yǎng)老信息服務網(wǎng)絡平臺。

1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務信息化現(xiàn)狀

1.1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務信息化

孫慕梓（2016）[1]認為信息化養(yǎng)老是指以采集養(yǎng)老相關數(shù)據(jù)（需求與供給資源、老人身體狀況、養(yǎng)老檔案等）為基礎，將互聯(lián)網(wǎng)技術、移動通信技術等構建成一個集成化的養(yǎng)老服務系統(tǒng)和信息化的養(yǎng)老互動平臺。信息化養(yǎng)老在充分整合社會公眾服務資源的同時，將供需雙方信息進行智能匹配，彌補了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務在提供方式上的局限性。信息技術在養(yǎng)老服務中的雛形是虛擬養(yǎng)老。虛擬養(yǎng)老院信息化服務模式是指在信息技術支撐下，依托社區(qū)整合社會各類組織資源，為服務網(wǎng)絡內的老人提供養(yǎng)老院式服務的一種社會化養(yǎng)老模式[2]。田蘭寧（2014）[3]把信息技術與老齡服務的融合劃分為3個階段：支持階段、整合階段、一體化階段，從第2階段到第3階段的跨越，需要全國老齡服務體系共同發(fā)力。史云桐（2012）[4]認為“網(wǎng)絡化居家養(yǎng)老”中的網(wǎng)絡化包含資源網(wǎng)、信息網(wǎng)、組織網(wǎng)、社會網(wǎng)4部分，社會組織仍是發(fā)展“網(wǎng)絡化居家養(yǎng)老”模式的最佳平臺和載體，實際操作流程為：老年人提交養(yǎng)老需求—信息化平臺資源調動—服務落實。

1.2 ?社區(qū)養(yǎng)老服務信息化發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)發(fā)改委、民政部、信息化部等6部門發(fā)布的《關于開展養(yǎng)老服務和社區(qū)服務信息惠民工程試點工作的通知》（發(fā)改高技〔2014〕46號）要求，民政部確定了社區(qū)服務信息惠民工程首批試點單位和地區(qū)。徐志立等（2015）[5]把養(yǎng)老的主導群體分為各級政府機構、社會養(yǎng)老機構、家庭和個人3類，其最終目標是利用信息技術整合各方資源，打通和簡化溝通渠道，以信息流帶動人流、物流和資金流，使整個社區(qū)的相關資源合理有效地為老年人服務。席恒等（2014）[6]提出“智慧養(yǎng)老”服務體系的發(fā)展思路，并認為智慧養(yǎng)老模式的原理是利用智能云計算等技術，實現(xiàn)各類傳感器終端和計算機網(wǎng)絡的無縫對接。

2 ?城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務信息化存在的問題

2.1 ?政府層面

2.1.1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務信息化缺乏統(tǒng)一指導和規(guī)劃

雖然有政策性的文件提出要“加強養(yǎng)老信息化建設，構建社區(qū)養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡和服務平臺”，但是僅僅停留在政策性文件上，不但缺少規(guī)劃和引導，而且缺乏服務的主動性和積極性。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務更多的是依賴于政府試點，這不但不利于社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的推廣，也不利于社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的深度發(fā)展。

2.1.2 ?扶持力度有待加強

國務院2013年發(fā)布《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2014〕35號）中提出，“地方政府要支持養(yǎng)老機構和企業(yè)運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術手段促進智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。但由于財政投入不足、優(yōu)惠政策可操作性缺乏、專業(yè)化人員不足、政策制定和落實分屬不同職能部門等，使部分優(yōu)惠政策和補貼政策難以在具體實踐中落實到位[7]。

2.1.3 ?缺乏行業(yè)標準和有效監(jiān)管

目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務信息化發(fā)展處于初級階段，在社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的標準建設等方面滯后于發(fā)達國家。在政策層面，全國范圍內還沒有形成與“社區(qū)養(yǎng)老服務信息化”相對應的行業(yè)準則、管理規(guī)范和服務標準，準入與退出機制等缺乏。

2.2 ?市場層面

2.2.1 ?市場化程度低

社區(qū)養(yǎng)老服務作為一項社會化服務，要體現(xiàn)出福利性和自助性，同時也應兼顧市場化[8]。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務體系的市場化水平比較低，很多養(yǎng)老企業(yè)把自己定位于高端養(yǎng)老服務項目，而大多數(shù)老年人實際購買力不足，造成市場錯位。

2.2.2 ?服務供需不平衡

養(yǎng)老服務主要集中在餐飲、保潔、日常照料等家政方面，服務內容比較單一，日常衛(wèi)生保健、康復護理、精神慰藉等專業(yè)性要求比較高的服務提供量明顯不足，無法滿足市場要求[9]。

2.2.3 ?養(yǎng)老服務覆蓋面狹窄

以社區(qū)養(yǎng)老服務較發(fā)達的上海、北京等地為例，多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺日常服務對象主要是高齡、失能或半失能、鰥寡等政府“兜底”的特殊老人為主，中高收入老年人占比較低，且增長速度緩慢。

2.3 ?信息技術層面

2.3.1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏信息平臺

當前是信息化的時代，如果缺乏信息化平臺的服務，會使社區(qū)養(yǎng)老服務信息化失去其本身的意義和作用。信息平臺是傳遞信息、為老人服務的關鍵，如果不能構建一個有效的信息平臺，社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的發(fā)展將陷入困境。

2.3.2 ?信息傳遞方式滯后，智能化水平低

目前信息傳遞方式還未達到實時可視化界面的水平，無法直觀地選擇服務內容和服務人員。傳統(tǒng)信息傳遞方式在服務流程、服務效果等方面受到一定約束，并且社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)站大多無專人維護、無咨詢功能。這些弊端會直接影響老年人的養(yǎng)老服務體驗，不利于社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的推進。

3 ?對策研究

（1）發(fā)揮政府的主導作用，建立健全法律法規(guī)和制度，并加強對社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的投入，支持社區(qū)的基礎設施建設。扭轉社區(qū)養(yǎng)老服務體系資金來源單一的態(tài)勢，多渠道籌措資金，實現(xiàn)投資多元化。加強對社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的監(jiān)督和管理，督促服務提供者提高專業(yè)服務能力。

（2）根據(jù)多中心治理理論（美國學者文森特·奧斯特羅姆提出），提高公共服務的供給效率與水平，需要政府、市場和第三部門多方參與，并引入多元競爭的機制[10]。政府有效推動并不意味著政府必須“大包大攬”，社區(qū)養(yǎng)老服務要實現(xiàn)社會化服務，離不開市場化運作的服務機制。

（3）加快城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務信息化平臺建設。信息平臺的建設不但要涵蓋老年人、服務供給主體等基本信息，還要搭建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務系統(tǒng)，為老年人提供多方位的專業(yè)化服務，通過醫(yī)養(yǎng)信息互聯(lián)互通助推信息化養(yǎng)老。

4 ?評價與展望

當前，我國對社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的背景、意義、內涵、現(xiàn)狀、問題、對策等研究比較全面，對部分試點地區(qū)的發(fā)展狀況也進行了全面的介紹。政府、市場、信息化平臺等宏觀方面和服務者、被服務者、企業(yè)等微觀方面都有所涉及，從不同角度對社區(qū)養(yǎng)老服務信息化進行分析并提出相應對策。在研究方法上，采用理論研究和實證分析相結合，但大多數(shù)都以實證分析研究為主。以試點地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務信息化為實證基礎，具體問題具體分析，可以使研究結論更有說服力，目前的研究仍有不足，需要進一步完善。

（1）對居家養(yǎng)老服務、社區(qū)居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務信息化、家庭養(yǎng)老等概念有混淆的情況，這些概念雖然相似，但是有實質的差別。區(qū)分這3種概念，以及此3種養(yǎng)老方式對信息化要求程度的研究比較少。

（2）目前的研究多以城市或發(fā)達地區(qū)的養(yǎng)老服務為主，而對欠發(fā)達地區(qū)或貧困農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務研究比較少。隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了大量“空巢”老人，他們的養(yǎng)老問題相對城市地區(qū)更加嚴峻，所以農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務更需要研究。

（3）社區(qū)養(yǎng)老服務信息化，主要以社區(qū)養(yǎng)老服務為主，對信息化的研究側重較少，如對信息化程度、信息化的要求及具體內容的研究主要以淺層次為主。

作為一種折中的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老服務將是未來解決中國老年人贍養(yǎng)問題的主要模式。而隨著信息技術的發(fā)展及居家養(yǎng)老的建立與興起，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務信息化的弊端已經(jīng)顯現(xiàn)出來，政府、市場、平臺要積極尋求解決辦法和應對方案，建立起充分有效的互動合作機制，認清各自的角色和定位分工，完善社區(qū)養(yǎng)老服務信息化體系的建設，支撐社區(qū)養(yǎng)老服務模式長遠發(fā)展，為更好地解決我國養(yǎng)老難題尋找最優(yōu)出路。

參考文獻：

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[3]田蘭寧.試論信息技術與老齡服務的融合路徑[J].老齡科學研究，2014（12）：66-74.

[4]史云桐.網(wǎng)絡化居家養(yǎng)老：新時期養(yǎng)老模式創(chuàng)新探索[J].南京社會科學，2012（12）：59-64.

[5]徐志立，王紅霞.北京社區(qū)養(yǎng)老信息化建設構想[J].電子政務，2015（12）：41-46.

[6]席恒，任行，翟紹果.智慧養(yǎng)老：以信息化技術創(chuàng)新養(yǎng)老服務[J].老齡科學研究，2014（7）：12-20.

[7]張孝廷，張旭升.居家養(yǎng)老服務的結構困境及破解之道[J].浙江社會科學，2012（8）：81-86.

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[10]王志剛.多中心治理理論的起源、發(fā)展與演變[J].東南大學學報（哲學社會科學版），2009（2）：35-37.