豐西西 通李楠
80歲的陳老太長期定居國外,前段時間回廣東開平探親,因牙痛難忍便把松動的牙齒拔掉。不料,拔牙后,陳老太竟出現(xiàn)了肢體無力、意識障礙等癥狀。幸好送醫(yī)及時,目前陳老太病情已得到控制。
牙疼難忍,拔牙后突發(fā)腦梗
原來,陳老太有多年的房顫病史,長期規(guī)律服藥,病情一直控制得很好。不料,突如其來的牙痛讓陳老太難以忍受,便到家附近的牙醫(yī)診所把牙齒拔掉。為了盡快止血,陳老太便停用了抗凝藥物。
前幾天,陳老太在小便后突發(fā)右側(cè)肢體無力,無法站立,不能說話,隨后陷入昏迷。家屬發(fā)現(xiàn)后,立即將陳老太送到當?shù)蒯t(yī)院,急診頭顱CT提示為腦梗死。對癥治療后,陳老太的情況并沒有好轉(zhuǎn)。為尋求進一步治療,陳老太輾轉(zhuǎn)到了廣東三九腦科醫(yī)院。
該院神經(jīng)內(nèi)一科主任王展航接診后,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)額顳頂葉及左側(cè)小腦梗死,并且梗死的區(qū)域較大。根據(jù)患者的情況,王展航予以抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水降顱壓、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。目前,陳老太的意識逐漸恢復,狀態(tài)也有所改善。
房顫患者拔牙前須做好風險評估
據(jù)了解,有房顫病史的患者需要按時服用抗凝藥物來防止血栓形成。王展航指出,一般情況下,房顫病史是拔牙的禁忌癥,因為拔牙會引發(fā)血壓升高以及心率加快,而且拔牙前后需停用抗凝藥物,這容易導致血栓形成。
房顫是臨床上最常見的心律失常,并且有很高的致殘率和致死率,尤其是非瓣膜性房顫患者,其缺血性卒中的發(fā)生率比正常人多5-6倍。王展航解析,當心臟持續(xù)處于顫動狀態(tài)時,血液容易凝結(jié)成血栓,并隨血流流向大腦,堵塞腦血管,導致腦梗死的發(fā)生?!胺款澔颊甙窝狼?,一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院進行風險評估,避免因??鼓帉е乱馔獍l(fā)生?!蓖跽购綇娬{(diào)。