基層眼底醫(yī)生不足？AI輔助篩查來了！

張歡

數(shù)據(jù)顯示，我國專業(yè)眼底醫(yī)生數(shù)量在3000人左右，然而每年需要檢測眼底疾病的人群規(guī)模非常龐大。截至2018年年底，我國糖尿病人群規(guī)模在1.1億人左右，高度近視患者4000多萬人，高血壓患者1.8億人以上，此外還有數(shù)億50歲以上的中老年人。從理論上來說，這些都是要做眼底病篩查的重點人群，而全社會范圍內醫(yī)院眼科醫(yī)生不足是一個很嚴峻的問題。

四個月前，中國紅十字基金會社區(qū)發(fā)展中心向亦莊醫(yī)院捐贈了由北京致遠慧圖公司提供的“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”，該系統(tǒng)由一臺眼底相機、一臺圖像傳輸裝置和AI軟件系統(tǒng)組成。它基于眼底彩照，利用人工智能技術識別眼底彩照中的異常，可以發(fā)現(xiàn)17種常見的眼底部病變，包括糖尿病視網膜病變、老年黃斑變性、青光眼，等等。除了覆蓋范圍廣的特點外，該“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”還有診斷準確、快速的特點。

基于這套篩查系統(tǒng)，基層醫(yī)院的醫(yī)生可以結合自己的臨床經驗，參考人工智能軟件的篩查結論對患者眼底影像做出初步診斷。另外，在遇到疑難眼底疾病后，還可以通過致遠慧圖的軟件系統(tǒng)，將圖像發(fā)送至高等級醫(yī)院申請會診，幫助病人進一步明確診斷。

七月末，記者再次來到亦莊醫(yī)院，并采訪到了亦莊醫(yī)院內科主任王俊香醫(yī)師，進一步了解“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”落地期間的實際應用效果。

根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，每個月大概有六七十位患者會接受“AI眼科篩查”，將近一半的人出現(xiàn)了眼底異常。為什么陽性率這么高呢？王俊香解釋說：“這段時間來醫(yī)院做眼底篩查的患者大多都是60周歲以上的老年人，很多人患有多年的高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，他們本身就是眼底疾病的高發(fā)人群，因此眼底異常的發(fā)病率確實比較高?！?/p>

王俊香隨后進一步介紹了亦莊醫(yī)院進行眼底病篩查的流程。當亦莊醫(yī)院的內科醫(yī)生覺得某位慢性病患者可能有眼部并發(fā)癥時，會建議患者在內科接受眼底彩照檢查。檢查完畢后，如“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”提示患者有眼底異常，內科醫(yī)生會請眼科本院的眼科醫(yī)生在遠程終端上對該患者的眼底照片再做確認。如眼科醫(yī)生確認患者有眼部異常，則該患者會被轉診到眼科做進一步診治。

“原來，我們總是建議慢性病患者去眼科再去查一查，以便早期發(fā)現(xiàn)慢性疾病的眼部并發(fā)癥。但基于各種原因，患者的依從性并不是很好，往往從內科出來就回家了。現(xiàn)在我們借助AI 篩查系統(tǒng)在內科就可以對慢性疾病的眼部并發(fā)癥進行初步篩查，大大提高了對此類疾病的檢出率。這樣患者可以在更早期發(fā)現(xiàn)自己的眼部問題，從而避免不可逆的眼底傷害?！碑敱粏柤啊把鄣撞I輔助篩查系統(tǒng)”的實際應用價值，王俊香如是說。

最后，記者問到了對“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”在臨床中實際應用價值到底有多大這一問題。王俊香認為，AI診療產品是一個新鮮的事物，關于如何與AI共同協(xié)作這一問題確實需要磨合及探索?！把鄣撞I輔助篩查系統(tǒng)”賦予了內科醫(yī)生對眼底病篩查的初步能力，但是要把這個功能用起來，內科醫(yī)生先得嘗試如何更有效地提醒患者關注其慢性病的眼底并發(fā)癥，同時內科醫(yī)生還得學會眼底相機拍攝，還得與眼科醫(yī)生建立密切合作關系。畢竟，醫(yī)療是個系統(tǒng)工程，同時又不能出錯，所以每一步探索都是小心謹慎?！安贿^自從開展慢性病的眼底并發(fā)癥篩查工作以來，已經取得了不錯的反響。目前偶爾也會有一些接受過篩檢的患者的親朋好友主動來醫(yī)院檢查，看看自己眼底有沒有問題。得到患者的認同，這就是我們最大的精神動力?！?/p>

通過四個月的磨合，目前亦莊醫(yī)院內科醫(yī)生已經整理出了在“眼底病AI輔助篩查系統(tǒng)”協(xié)助下的整個眼病篩查流程。將來，亦莊醫(yī)院內科的老師們會跟眼科的老師愈加密切合作，為更多的患者提供必要的眼底病篩查服務，最大限度地避免各類慢性疾病對眼睛的損傷。