護理本科生演講能力影響因素分析與對策

沈維笑，張芬芬，商瓊瓊，張 瑜，王慶華*

（1.濱州醫(yī)學院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

演講是指當眾發(fā)表演說、言論，就某一問題以口頭語言為主要表達形式、態(tài)勢語言為輔助形式，系統(tǒng)闡述自己的觀點和主張。21世紀要求大學生綜合發(fā)展，多數(shù)高校已經(jīng)開設(shè)了專門的課程對大學生演講能力進行培養(yǎng)，某些課堂教學也會以學生自主演講形式進行，各種形式的演講比賽更是校園活動必不可少的內(nèi)容。結(jié)合當前就業(yè)壓力，競選演講成為學生必須具備的一種能力[1]。護理學專業(yè)具有特殊性，主要體現(xiàn)在以下幾方面。其一是性別的特殊性，女性是護理學專業(yè)學生的主體，相比于男性更容易通過語言表達自己的情感；其二是角色的特殊性，工作、學習環(huán)境很大程度上影響著學生語言表達能力[2]，護理學專業(yè)學生要在以后的工作中調(diào)解護患關(guān)系，語言表達能力便成了重中之重[3]。然而在當前環(huán)境中，護理學專業(yè)學生語言表達仍存在很多問題，如容易緊張、內(nèi)心恐懼等。因此，本文通過探討護理本科生演講能力及其影響因素，分析存在的問題與解決方案?，F(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采取隨機抽樣方法，于2019年1—2月選取某醫(yī)學院校護理學專業(yè)本科學生213名作為研究對象，其中男37名（占17.37%），女176名（占82.63%）。研究對象均知情同意，自愿參加本研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查方式，根據(jù)研究內(nèi)容自行編寫問卷內(nèi)容及指導語。問卷主要內(nèi)容包含以下幾部分：（1）人口學資料，包括性別、是否為學生干部、生源地、是否為獨生子女等。（2）演講能力認知，如演講動機、演講經(jīng)歷、通過什么渠道接觸演講、對自己的演講能力作何評價等。（3）演講能力的影響因素，如心理素質(zhì)、邏輯思維、語言表達、前期準備、知識欠缺等。

1.2.2 資料收集方法 通過匿名方式發(fā)放和回收網(wǎng)絡(luò)問卷，共發(fā)放220份，回收有效問卷213份，有效率96.82%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 將調(diào)查得到的有效數(shù)據(jù)以Excel形式導出，采用SPSS 23.0軟件對資料進行統(tǒng)計，計數(shù)資料以百分率表示，對數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié)果

2.1 學生演講能力認知情況（見表1）

表1 學生演講能力認知情況

2.2 學生演講能力影響因素（見表2）

表2 學生演講能力影響因素

3 討論

3.1 護理本科生演講能力現(xiàn)狀分析

3.2.2 邏輯思維 由表2可以看出，50.23%的學生在演講過程中存在邏輯思維問題。演講不僅關(guān)乎大學生的口語表達能力，也是對其邏輯思維的考查，大部分學生在演講過程中發(fā)生過或大或小的錯誤，這就要求學生具有縝密的邏輯思維，重視邏輯思維能力的培養(yǎng)。護理學專業(yè)女生占比較高，而女生邏輯思維相比男生更差，這對護理專業(yè)教育提出了更高要求。

護理本科生演講興趣不高的主要原因是缺少演講經(jīng)歷。目前，多數(shù)高校開設(shè)了演講相關(guān)課程，目的是加強大學生語言表達能力，激發(fā)對演講的興趣。另外，學校應(yīng)該加強素質(zhì)教育，開設(shè)演講與口才等必修或選修課程，從教學環(huán)境、教學目標、考核測評等方面進行改革。同時，提升師資隊伍素質(zhì)也很重要，創(chuàng)新教學方式，有效激發(fā)學生演講興趣，以達到提升語言表達能力的目的。

在英語的句法分析中，Ratnaparkhi最早引入了最大熵的方法，他利用上下文特征，通過最大熵的方法來預(yù)測下一步要執(zhí)行的操作。其上下文特征主要包括：成分的核心詞，核心詞的組合，非特定組合信息，以及部分已完成的子樹信息。

3.2.1 心理素質(zhì) 本次共調(diào)查213名學生，其中33.80%的認為心理因素影響了演講能力，很多學生對自己的演講能力不自信，擔心表現(xiàn)不好受到嘲笑。而這在演講過程中起到了反作用，肢體不夠放松，語音語調(diào)較為平淡，容易忘詞[7]，心里感到非常緊張，最終導致發(fā)揮失常。由此看來，心理問題已經(jīng)成為制約大學生演講能力提升的主要原因。

3.2 影響護理本科生演講能力的因素分析

通常情況下體積流量都會用于表示處理氣體的流量單位，旋風分離器處理氣體的能力可以設(shè)為QN，同時也表示處理能力的指標值，旋風分離器在正常進行運轉(zhuǎn)的情況下，很難避免出現(xiàn)漏氣等問題，所以就可能導致旋風分離器進出口的氣體流量值不同，那么，就可以用處理氣體流量QN代表進出口體積流量值的平均值即：

表1顯示，62.91%的學生演講動機是鍛煉自己的語言表達能力，增強自信心或者想要作為一技之長提升工作競爭力等，說明大部分學生的演講動機是積極主動的。而少部分學生表示演講是為了完成教師布置的作業(yè)，主動性方面比較欠缺，這需要教師進行正確引導，鼓勵更多學生參與到集體活動尤其是演講相關(guān)活動中[4]。僅僅有22.53%的學生有過5次以上演講經(jīng)歷，而77.47%的學生表示很少參與演講活動，整體上學生演講經(jīng)驗普遍欠缺。這也說明護理專業(yè)學生缺乏參與演講活動的途徑，沒有接受過專業(yè)培訓，整體水平不是很高，有一部分主動性較強的學生要求學校多提供一些語言表達相關(guān)的培訓與比賽。另外有些學生不自信，不能正確認識自己[5]，這就需要學校提供更多活動機會的同時加強學生心理素質(zhì)教育。51.64%的學生演講途徑主要是演講比賽，這也是高校提升學生綜合素養(yǎng)的常見方式之一，通過比賽不僅能展示自己的語言表達水平，更是對邏輯思維、心理素質(zhì)的綜合考評。班級以及社團等活動同樣是很重要的途徑，在課堂上針對某一問題進行辯論，也是鍛煉學生語言表達能力的有效方式。學校與教師應(yīng)該支持學生參加演講活動，在學生課余時間組織類似的比賽。

1.3 觀察指標 對患者的臨床療效和術(shù)后恢復情況進行觀察分析。⑴臨床療效的判斷標準為[4]：治療15d內(nèi)，患者的臨床體征和癥狀徹底消失，不存在陰道流血和腹痛，血β-hCG水平進行性降低到正常值范圍則表示顯效；治療30d內(nèi)患者的臨床體征、癥狀徹底消失，不存在陰道流血和腹痛，血βhCG水平進行性降低到正常值范圍則表示有效；治療后患者依然存在陰道淋漓流血、腹痛等臨床體征、癥狀，血β-hCG水平存在異常，或者再次出現(xiàn)手術(shù)指征則表示無效。⑵術(shù)后恢復情況的相關(guān)指標包括月經(jīng)恢復正常時間、β-hCG水平恢復正常時間、術(shù)后1周血β-hCG降低幅度。

3.2.4 前期準備 部分學生認為演講能力對自己以后的發(fā)展不會產(chǎn)生太大影響，因此心理上消極懈怠。有的學生參加演講只是為了完成教師布置的作業(yè)，在前期準備過程中不會投入太多，不能充分發(fā)揮演講的作用[8]。因此，要做好演講準備，調(diào)整心態(tài)，加強實戰(zhàn)訓練，營造良好的演講氛圍。

3.2.3 語言表達 本次調(diào)查中，50.70%的學生表示語言表達對演講能力影響很大，在演講中不能很好地表達自己的觀點，無法做到演講內(nèi)容緊扣主題，不能情理交融，沒有感染力和吸引力。要想真正提高語言表達能力，長時間的語言與情感練習是必不可少的。表達不流暢，神態(tài)不自然等，都是內(nèi)心緊張的體現(xiàn)。

4 對策

4.1 高校應(yīng)開設(shè)演講相關(guān)課程，創(chuàng)新教學方式

當前,世界面臨石油、天然氣的短缺,需要生產(chǎn)一種節(jié)能的汽車產(chǎn)品[1].據(jù)不完統(tǒng)計,以目前對油氣開采的速度,大約能夠維持60～100年,這對汽車工業(yè)的發(fā)展影響較大.因此,需要生產(chǎn)一種節(jié)能汽車.目前,節(jié)能汽車主要包括電動汽車和混合動力汽車[2].但是,目前技術(shù)發(fā)展水平導致電動汽車制造成本高,充電設(shè)備還不夠完善,從而使混合動力汽車占據(jù)主導市場.混合動力汽車可以在制動過程中回收能量并儲存起來,在車輛起動和加速過程中釋放能量,從而降低了燃油消耗.

在學生自評中，71.83%的學生認為自己演講能力處于中下水平，僅僅有28.17%的學生認為演講可以作為自己的加分項。就目前的情況分析，外在因素與自身因素綜合影響使得學生整體演講水平并不理想。而護理作為維系社會和諧的重要行業(yè)，對工作人員處理醫(yī)患關(guān)系能力有著更高要求，這就決定了護理學專業(yè)學生要有良好的心理素質(zhì)和人文素質(zhì)[6]。因此，無論是個人還是學校，都應(yīng)該注重學生演講能力培養(yǎng)，以保證護理服務(wù)整體水平。

1.2 納入標準 (1)病理診斷確診的胸腰椎結(jié)核患者(T3～L5)，臨床資料完整；(2)術(shù)前3個月脊柱未受過外傷；(3)術(shù)前進行2周以上的正規(guī)抗結(jié)核治療(肌注鏈霉素0.75 mg、口服異煙肼0.3 g/d、利福平0.45 g/d、乙胺丁醇0.75 g/d)，病變局限，癥狀好轉(zhuǎn)；(4)術(shù)后定期(術(shù)后1、3、6、12個月)復查脊柱X線片和CT掃描；(5)手術(shù)由同一組醫(yī)生完成；(6)術(shù)后臥床休息兩個月；(7)術(shù)后按療程服用抗結(jié)核藥物。排除標準：(1)合并胸腰椎腫瘤、頸椎結(jié)核、椎管狹窄、椎管滑脫或骨折等疾病；(2)合并心、肺、肝、腎功能不全。

4.2 提高學生心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)是個人發(fā)展的保障。首先，學校應(yīng)加大對大學生心理素質(zhì)的重視，理論結(jié)合實踐，將所學心理學知識應(yīng)用到日常生活中[9]，提高心理素質(zhì)。其次，學生要對自己進行正確評價，不自大，不自卑。最后，肯定自己的價值，合理排解自己的情緒，把壓力通過適當?shù)姆绞叫钩鰜恚热鐓⒓芋w育活動、聽音樂、與朋友聊天等。

4.3 提高學生邏輯思維能力和語言表達能力

演講可以體現(xiàn)個人邏輯思維能力和語言表達水平，對于護理學專業(yè)學生而言，優(yōu)秀的演講能力對今后的就業(yè)有很大影響，是維護醫(yī)患關(guān)系、保證社會和諧的關(guān)鍵因素。邏輯思維能力與語言表達能力密不可分。為提高邏輯思維和語言表達能力，學生遇事應(yīng)多觀察、多交流、多思考，思考的過程就是培養(yǎng)思維邏輯能力的過程，也是提高語言組織能力的有效方法。另外，學校應(yīng)改革傳統(tǒng)教學方式，將單純講授轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授討論相結(jié)合，使學生能夠表達自己的觀點，激發(fā)學習積極性，提高語言表達能力。當遇到問題時鼓勵學生獨立完成，鍛煉邏輯思維能力，發(fā)揮學生潛能[10]。

4.4 學生應(yīng)做好演講前的準備工作

演講的前期準備階段實際是一個由淺入深強化理解的過程，對問題進行深入剖析，比如發(fā)展過程、存在形態(tài)或動機意向等。護理學專業(yè)學生應(yīng)該對演講有一個清晰的認識，做好前期準備工作。首先，要練習演講。將演講內(nèi)容大聲朗讀出來是克服恐懼的有效方式，還可以使學生口齒伶俐、情感收放自如。其次要注意自己的儀表與精神面貌。一個人的精神狀態(tài)可以很好地反映其綜合素質(zhì)，是演講是否成功的關(guān)鍵。在準備過程中，應(yīng)該做到著裝整潔，神態(tài)自然放松，吐字清晰，體現(xiàn)出演講者的自信。最后，從容應(yīng)對各種突發(fā)事件，即使有了充分的前期準備，也不能完全保證演講過程中不會出現(xiàn)其他問題，這考驗演講者的應(yīng)變能力。每個人對此都有不同的理解，這就需要在準備過程中尋找適合自己的方式，比如深呼吸、給自己打氣加油等。

演講能力已經(jīng)成為當代大學生必備的能力之一，也是對其心理素質(zhì)、文化功底、邏輯思維的綜合考驗。護理本科生演講能力仍存在不少問題，原因主要是學校重視不夠、學生心理素質(zhì)較差以及思想意識落后等。綜合以上論述，要想有效提高學生的演講能力，學校要給予學生最大幫助，學生也要克服心理障礙。護理本科生面臨著學習和就業(yè)壓力[11]，尤其是即將走向工作崗位的畢業(yè)生，要與各種人群交流，要處理好護患關(guān)系。因此，每一位護理專業(yè)本科生都應(yīng)該意識到演講能力培養(yǎng)的重要性。