?？婆R床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)調(diào)查與思考

杜婷婷

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 六安 237000）

隨著我國(guó)高等教育逐步走向大眾化，高校畢業(yè)生數(shù)量逐年攀升，就業(yè)難已成為學(xué)校、社會(huì)共同面臨的問(wèn)題。大學(xué)生能否順利就業(yè)是高等教育持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，不僅關(guān)系到學(xué)生個(gè)人發(fā)展，而且關(guān)系到高等教育發(fā)展以及社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)[1]。為做好就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，本研究對(duì)我校醫(yī)學(xué)生的就業(yè)意向和就業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

以我校在校生及2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生（簡(jiǎn)稱專科臨床醫(yī)學(xué)生）為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查分為兩部分：一是就業(yè)意向調(diào)查，采用自制的?？婆R床醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向調(diào)查表，主要調(diào)查畢業(yè)生對(duì)本專業(yè)就業(yè)的認(rèn)識(shí)和基層就業(yè)意向，于實(shí)習(xí)前由輔導(dǎo)員發(fā)放并收回；二是就業(yè)情況調(diào)查，于畢業(yè)前3個(gè)月發(fā)放就業(yè)證明材料，畢業(yè)后半年內(nèi)收回，需加蓋就業(yè)單位公章。

2 結(jié)果與分析

共發(fā)放就業(yè)意向調(diào)查表437份，有效回收421份，有效回收率96.3%；發(fā)放就業(yè)證明材料192份，有效回收187份，有效率97.4%。

2.1 結(jié)果

2.1.1 就業(yè)意向 56.77%的學(xué)生的就業(yè)期望為縣級(jí)及以上公立醫(yī)院，其次是城市社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、其他行業(yè)和私立醫(yī)院，分別占22.57%、11.64%、8.55%、0.47%（見(jiàn)表1）。

表1 2018、2019屆?？婆R床醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果[n（%）]

與2018屆相比，2019屆選擇縣級(jí)及以上醫(yī)院的畢業(yè)生比例有所下降，從66.67%降到48.94%，其他單位的比例均有所上升：選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例從7.53%上升到14.89%，選擇城市社區(qū)醫(yī)院的從19.89%上升到24.68%，選擇其他行業(yè)的從5.91%上升到10.64%，選擇私立醫(yī)院的從0.00%上升至0.85%。2.1.2就業(yè)情況 畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)單位中，占比最高的是私立醫(yī)院，達(dá)36.90%，其次是其他行業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室等）、城市社區(qū)醫(yī)院和縣級(jí)及以上醫(yī)院，分別占20.32%、17.11%、6.42%、4.81%，未就業(yè)比例達(dá)14.44%（見(jiàn)表2）。

表2 2018屆畢業(yè)生就業(yè)情況

2.2 分析

2.2.1 就業(yè)期望高，實(shí)際就業(yè)情況與心理預(yù)期相差甚遠(yuǎn) 眾所周知，三甲公立醫(yī)院的招聘要求至少是碩士，縣級(jí)醫(yī)院至少是本科。然而，我校專科臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)意向卻集中在縣級(jí)及以上公立醫(yī)院和城市社區(qū)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院幾乎無(wú)人問(wèn)津，這顯然脫離實(shí)際，導(dǎo)致畢業(yè)生出現(xiàn)嚴(yán)重的心理落差，無(wú)法找到工作。事實(shí)上，2018屆畢業(yè)生的實(shí)際就業(yè)單位多集中在私立醫(yī)院和其他行業(yè)，而能進(jìn)入縣級(jí)及以上公立醫(yī)院的學(xué)生寥寥無(wú)幾。

2.2.2 供需不平衡 以省會(huì)城市為代表的大中型城市人才需求基本飽和，而具有廣闊就業(yè)前景的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然很大[2]。隨著我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的巨大潛力和容量[3]。然而從調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，需求量大的農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不受學(xué)生青睞。值得一提的是，與2018屆畢業(yè)生相比，2019屆畢業(yè)生已愿意將目光聚焦在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位，這是一個(gè)好的開(kāi)端，可見(jiàn)學(xué)校的職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)工作已初見(jiàn)成效。

2.2.3 就業(yè)形式單一 從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，有意愿從事其他行業(yè)的學(xué)生僅占8.55%。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，課程學(xué)習(xí)任務(wù)重，培養(yǎng)目標(biāo)明確，學(xué)生畢業(yè)后將目光往往鎖定于事業(yè)單位性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意從事其他行業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)的人很少。

2.2.4 未就業(yè)人數(shù)多 2018屆未就業(yè)人數(shù)達(dá)27人，占14.44%，主要是以下3方面原因，一是未能找到滿意的工作，還在持續(xù)觀望中；二是等待合適的招考機(jī)會(huì)；三是繼續(xù)深造。

3 討論

3.1 幫助學(xué)生樹(shù)立正確就業(yè)觀

?？婆R床醫(yī)學(xué)生順利就業(yè)的關(guān)鍵在于認(rèn)清就業(yè)形勢(shì)。個(gè)人事業(yè)的成功要以社會(huì)需要為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合國(guó)家需要才能實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，當(dāng)前社會(huì)最緊迫需要的就是基層建設(shè)和服務(wù)人才。第一，引導(dǎo)學(xué)生正確自我定位，不好高騖遠(yuǎn)，不眼高手低，擇業(yè)過(guò)程中結(jié)合自身?xiàng)l件，做好到農(nóng)村、到基層鍛煉的思想準(zhǔn)備；第二，樹(shù)立“先就業(yè)，再擇業(yè)”的觀念，“先就業(yè)”積累工作經(jīng)驗(yàn)，為下一次的“再擇業(yè)”奠定基礎(chǔ)；最后，積極主動(dòng)地找工作，通過(guò)供需見(jiàn)面會(huì)、單位網(wǎng)站等渠道主動(dòng)獲取就業(yè)信息，投遞簡(jiǎn)歷，只有做好準(zhǔn)備，機(jī)會(huì)才會(huì)“找上門”。

3.2 加強(qiáng)基層就業(yè)政策宣傳，吸引學(xué)生下基層

高校畢業(yè)生到基層就業(yè)通常受個(gè)人、家庭、學(xué)校、戶籍、政策（包括收入分配、社會(huì)保障、職稱晉升制度）等的綜合影響[4-6]。醫(yī)學(xué)生不了解農(nóng)村基層就業(yè)優(yōu)惠政策是造成他們不愿到基層就業(yè)的重要原因，相反，對(duì)政策越是了解就越容易接受基層工作。因此，可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，以講座、主題班會(huì)的形式加強(qiáng)基層就業(yè)優(yōu)惠政策宣傳，引起學(xué)生興趣。

3.3 優(yōu)化教育教學(xué)模式，使所學(xué)更適應(yīng)基層就業(yè)

一是專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容要緊密結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，利用信息化手段建立執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫(kù)，提高考試通過(guò)率；二是結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程，開(kāi)展針對(duì)性的基層醫(yī)生技能培訓(xùn)，讓學(xué)生掌握相應(yīng)知識(shí)和技能；三是建立基層醫(yī)院實(shí)習(xí)制度，增加學(xué)生農(nóng)村實(shí)習(xí)經(jīng)歷，給學(xué)生提供更多接觸基層、了解基層的機(jī)會(huì)。

3.4 做好職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)，使學(xué)生順利就業(yè)

一是幫助學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃，樹(shù)立正確就業(yè)觀，由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，職業(yè)規(guī)劃教師應(yīng)由有醫(yī)學(xué)背景的教師擔(dān)任；二是鼓勵(lì)學(xué)生多形式就業(yè)（如到醫(yī)藥公司、醫(yī)療器械公司就業(yè)），鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)；三是學(xué)校和用人單位、就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)系，完善畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)提供準(zhǔn)確的招聘信息，舉辦人才雙選會(huì)，實(shí)現(xiàn)用人單位、畢業(yè)生雙向選擇。