哎呀，孩子又發(fā)燒了

劉靜

發(fā)燒不可怕，可怕的是你不懂這些！

發(fā)燒，其實(shí)是人體發(fā)動(dòng)的一次自衛(wèi)戰(zhàn)役。病原體入侵時(shí)，在37攝氏度的環(huán)境下，它們可以舒適而迅速地生長(zhǎng)和繁殖，人體發(fā)動(dòng)攻擊！帥氣的白細(xì)胞集結(jié)，吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞的殺菌活性加強(qiáng)，同時(shí)體溫升高，這些病原體生長(zhǎng)和繁殖變得停緩，消滅這些入侵者！

當(dāng)孩子身體或額頭發(fā)燙、臉發(fā)紅、手腳冰涼，請(qǐng)及時(shí)測(cè)量體溫，肛溫≥38攝氏度或腋溫≥37.5攝氏度，說(shuō)明孩子發(fā)燒了。但是不要慌，這場(chǎng)戰(zhàn)役，你要用科學(xué)的方法陪孩子打贏。

發(fā)燒對(duì)身體影響包括有益和不利兩方面

1.有益作用：發(fā)燒是寶寶身體發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗病菌的一個(gè)過(guò)程，能抑制病菌繁殖，有利于疾病恢復(fù)。

2.不利影響：

①發(fā)燒時(shí)皮膚水分蒸發(fā)及退熱時(shí)出汗導(dǎo)致水分丟失增多，容易引起脫水，表現(xiàn)為小便量減少，口干舌燥。

②發(fā)燒時(shí)消化功能減弱，容易出現(xiàn)食欲降低、腹脹等。

③發(fā)燒時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，患兒往往煩躁、哭鬧、睡眠不安，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)譫妄、幻覺、抽筋。

④反復(fù)發(fā)燒易導(dǎo)致消瘦。

家庭如何選用體溫計(jì)？

①玻璃體溫計(jì)易斷裂引起玻璃碎片扎傷孩子，且可能發(fā)生水銀（汞）泄漏，一般不用于嬰幼兒。

②電子體溫計(jì)測(cè)量方便、準(zhǔn)確而快速。

③紅外線測(cè)溫儀測(cè)量快速，但價(jià)格昂貴，結(jié)果差別較大，可多次測(cè)量取平均值。

新生兒可用腋下電子體溫計(jì)測(cè)體溫，1個(gè)月至5歲兒童可用腋下電子體溫計(jì)或紅外線測(cè)溫儀。測(cè)量體溫的工具各有優(yōu)缺點(diǎn)，家長(zhǎng)可以根據(jù)需要購(gòu)買使用。

退燒藥及退燒方法的選擇

物理降溫方法有：①松開、減少衣物;②使用降溫貼。

其他如溫水擦浴、冰枕、酒精擦浴長(zhǎng)期以來(lái)作為輔助退熱方法被廣泛使用，但會(huì)引起孩子寒戰(zhàn)、哭鬧等不適，特別對(duì)于5歲以下孩子，目前已不主張使用。

退燒的目的不僅僅是降低體溫，還需要緩解因發(fā)燒引起的不適癥狀。

○ 肛溫≥39攝氏度（耳溫比肛溫大約低0.2攝氏度），或口腔溫度大于38.5攝氏度，腋下溫度大于38.2攝氏度即可用退燒藥。

○ 有驚厥史的患兒≥38.0攝氏度即可以用退燒藥。

○ 有些孩子發(fā)燒沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，但因發(fā)燒而有明顯不適如哭鬧不安、精神差等也可使用退燒藥。

孩子常用的退燒藥有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，因其使用方便、退熱效果好、副作用小。2～6個(gè)月的孩子可用對(duì)乙酰氨基酚，兩次用藥間隔至少6小時(shí);6個(gè)月以上的可用布洛芬或?qū)σ阴０被?，布洛芬兩次用藥間隔至少6～8小時(shí)。

不建議兩種藥物同時(shí)使用或交替使用，因?yàn)橛性黾铀幬锔弊饔玫目赡?。但如果用一種退燒藥無(wú)效，有明顯的高燒不適，也可交替使用，每種退燒藥24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。

布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚都可能有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、上腹疼等，與食物同服可減輕癥狀。（用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，不良反應(yīng)和適用人群要特別注意。）

發(fā)燒脫水情況下使用退熱藥可能增加肝腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)，且脫水時(shí)退熱困難，因此要注意適量補(bǔ)充水分，可選用低滲口服補(bǔ)液鹽。

其他退燒藥如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等因副作用較大，不建議用。激素不能用于小兒退燒。肛門用藥栓劑，劑量不好把握，藥效不穩(wěn)定，易出現(xiàn)低體溫。

發(fā)熱只是孩子疾病的一種表現(xiàn)，家長(zhǎng)還要觀察其他癥狀，如果寶寶<3個(gè)月，體溫≥38攝氏度;或者3～6個(gè)月的孩子，體溫≥39攝氏度，往往提示嚴(yán)重細(xì)菌感染，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。