科室經(jīng)營(yíng)助理實(shí)踐運(yùn)用

摘要：在華西醫(yī)院提出?？平?jīng)營(yíng)助理模式之后，各個(gè)醫(yī)院也可以紛紛引進(jìn)該種創(chuàng)新體系，優(yōu)化其內(nèi)部管理，將科室經(jīng)營(yíng)助理的作用更好地展示出來。本文根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)科室經(jīng)營(yíng)助理的研究現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)，并從建立臨床科室數(shù)據(jù)庫、完善建設(shè)制度、強(qiáng)化培訓(xùn)管理三個(gè)方面，論述了科室經(jīng)營(yíng)助理實(shí)踐應(yīng)用方法。

關(guān)鍵詞：科室經(jīng)營(yíng)助理;數(shù)據(jù)庫;培訓(xùn)管理

“十三五”是整個(gè)醫(yī)院開展深化改革的關(guān)鍵階段，我國(guó)也在醫(yī)院發(fā)展和改革上下了很大功夫，如集中招投標(biāo)制度的實(shí)施、基本藥品零差價(jià)等等。但從實(shí)際情況中可以看出，醫(yī)院在管理過程中存在散漫、各行其是等問題的，導(dǎo)致資源整個(gè)工作受到了嚴(yán)重影響?；诖耍芏噌t(yī)院開始實(shí)施科室經(jīng)營(yíng)助理制度。

一、科室經(jīng)營(yíng)助理的研究現(xiàn)狀

科室經(jīng)營(yíng)助理最早出現(xiàn)在我國(guó)少部分地區(qū)，而這些地區(qū)主要以公立醫(yī)院為主，但隨著政府部門出臺(tái)一系列新的政策，很多企業(yè)開始依靠捐贈(zèng)模式，與醫(yī)療行業(yè)相融合，最終出現(xiàn)了很多民營(yíng)醫(yī)院。但由于之前企業(yè)管理的習(xí)慣，這些醫(yī)院在發(fā)展過程中，逐漸形成了事業(yè)部形式的組織構(gòu)架。隨著實(shí)踐管理工作的逐步深入，越來越多的管理者開始意識(shí)到，醫(yī)院管理并不是簡(jiǎn)單的流程管理，醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作管理等均需要得到重視。為此，整個(gè)醫(yī)院管理又衍生出很多實(shí)習(xí)管理者，甚至還有一些護(hù)理和康復(fù)臨床人員直接進(jìn)入到管理行列。在實(shí)際企業(yè)發(fā)展過程中，資源配置的有效性顯得極為重要，醫(yī)院的發(fā)展同樣也是如此，這也使得?？七\(yùn)營(yíng)管理崗位出現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院之中。當(dāng)華西醫(yī)院引入?？七\(yùn)營(yíng)管理后，內(nèi)地很多醫(yī)院開始紛紛效仿，如四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院等等，先后引進(jìn)該項(xiàng)管理模式，但由于醫(yī)院的發(fā)展情況不同，各自面臨著不同的發(fā)展問題。雖然科室經(jīng)營(yíng)助理可以讓管理工作達(dá)成共識(shí)，但在實(shí)際運(yùn)營(yíng)實(shí)踐上，同樣會(huì)帶來很多新的問題。尤其是在中醫(yī)系統(tǒng)之中，科室林立現(xiàn)象極為明顯，這也讓科室經(jīng)營(yíng)助理研究顯得尤為重要。

二、科室經(jīng)營(yíng)助理實(shí)踐應(yīng)用方法

（一）建立臨床科室數(shù)據(jù)庫

首先，相關(guān)管理人員需要對(duì)科室建設(shè)基本情況進(jìn)行了解，重點(diǎn)集中在科室人力資源了解、工作人員檔案建設(shè)等等，還要將具體醫(yī)務(wù)人員的治療項(xiàng)目信息和流程展示出來。在床位問題的查看上，需要明確的是床位實(shí)際開放數(shù)量以及實(shí)際使用情況。其次，各個(gè)科室資產(chǎn)的應(yīng)用情況。如果管理人員可以充分了解科室設(shè)備的使用情況，其價(jià)值和服務(wù)能力等也會(huì)被相應(yīng)的展示出來，避免出現(xiàn)設(shè)備閑置問題。通過上述信息，工作人員還可以將設(shè)備的月回報(bào)率確定出來，并根據(jù)市場(chǎng)環(huán)境、需求等內(nèi)容分析，確定應(yīng)該引進(jìn)那種設(shè)備。再次，科室的收入情況。醫(yī)院科室的收入來源主要集中在門診、住院、材料等等，有時(shí)也會(huì)涉及與其他科室的合作收益。最后，科室的實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本，主要包括的內(nèi)容有兩個(gè)方面，即可控成本和不可控成本。所謂可控成本，主要包括藥品成本、醫(yī)療資料以及人工成本等等、不可控成本有設(shè)備折舊、物業(yè)費(fèi)用等等。

（二）完善管理制度

管理制度的完善，是維護(hù)經(jīng)營(yíng)助理工作順利開展的基本保證和前提條件。為了更好地維護(hù)工作效果，很多醫(yī)院在發(fā)展過程中制定并實(shí)施了《?？平?jīng)營(yíng)助理崗位職責(zé)描述》，在確定工作內(nèi)容和工作要求的同時(shí)，可以將工作職責(zé)更好地展示出來。除此之外，醫(yī)院還專門出臺(tái)了《?？平?jīng)營(yíng)核算準(zhǔn)則》，根據(jù)具體成本收入比例，對(duì)各個(gè)科室的整體性收益進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，而在具體臨床科室收入的研究上，涉及的內(nèi)容主要有門診收入、住院收入以及查體收入等等。而且臨床科室合作項(xiàng)目開展上，實(shí)際收入應(yīng)該按照具體比例來計(jì)算。站在成本費(fèi)用角度來說，主要形式有人工成本、醫(yī)療物品損壞費(fèi)用、不計(jì)價(jià)醫(yī)用耗材費(fèi)用等等。在具體指標(biāo)內(nèi)容的界定上，相關(guān)工作人員需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，讓?？平?jīng)營(yíng)助理工作的開展得到約束，并將其有效性的展示出來。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)管理

很多醫(yī)院為了強(qiáng)化專科經(jīng)營(yíng)助理的管理效果，建設(shè)與之相關(guān)的培訓(xùn)平臺(tái)，并將其納入常規(guī)形式的培訓(xùn)計(jì)劃之中，實(shí)現(xiàn)“請(qǐng)進(jìn)來”和“走出去”的全面結(jié)合。各個(gè)醫(yī)院還可以定期邀請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)以及專科工作人員，開展科室經(jīng)營(yíng)助理人員的培訓(xùn)工作，通過集中培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的業(yè)務(wù)能力和水平。醫(yī)院管理者還應(yīng)定期開展經(jīng)營(yíng)助理例會(huì)，匯報(bào)和總結(jié)工作開展情況，并制定出后續(xù)的工作計(jì)劃。全體經(jīng)營(yíng)助理還要做好醫(yī)院內(nèi)部臨床科室的具體建設(shè)情況，借助于各種渠道，對(duì)科室之中發(fā)生的問題進(jìn)行了解，確保自身可以掌握第一手資料，針對(duì)性的解決相關(guān)問題。另外，還要積極強(qiáng)化和臨床科室之間的聯(lián)系，宣傳醫(yī)院內(nèi)部管理政策，做到醫(yī)院的整合發(fā)展。

三、總結(jié)

綜上所述，通過?？平?jīng)營(yíng)助理模式的應(yīng)用，醫(yī)院之中各個(gè)科室分析、管理等綜合能力將會(huì)得到進(jìn)一步展示，這對(duì)于管理水平和實(shí)踐效果的提升顯得尤為重要。除此之外，人們還可以根據(jù)具體科室的收入結(jié)構(gòu)和收入比例，確保醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)的多角度分析，在第一時(shí)間內(nèi)制定有效的管理措施，優(yōu)化其經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳楠，夏國(guó)光，戴麗.我國(guó)公立醫(yī)院臨床科室衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀及措施研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（7）：157-160.

[2]黃巧紅.某院臨床科室經(jīng)營(yíng)績(jī)效評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2018，25（5）：97-100.

作者簡(jiǎn)介：

孫云科，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川成都。

①項(xiàng)目基金：本文為成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院基金《科室經(jīng)營(yíng)助理實(shí)踐運(yùn)用》的階段性成果，項(xiàng)目編號(hào)18GL12。