關(guān)于公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理思考

章笑

摘要：公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金是國(guó)家為保證國(guó)民身體健康的重要手段，它能幫助國(guó)民更好的預(yù)防與控制多項(xiàng)疾病，是我國(guó)公共事業(yè)發(fā)展中非常重要的一部分。我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理中還存在著較為明顯的不足，并且這些不足在較大程度上會(huì)影響公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用效益。本文將針對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理中的不足與改進(jìn)措施展開(kāi)研究與討論。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生：專(zhuān)項(xiàng)資金：資金管理：?jiǎn)栴}：改善措施

一、提高公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量的重要性

公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金是國(guó)家為保證國(guó)民身體健康，提升國(guó)民整體身體質(zhì)量的一項(xiàng)具有較強(qiáng)公益性質(zhì)的公共福利制度。但由于各方面的原因造成我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金在使用的過(guò)程中使用質(zhì)量不高，難以為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。提升我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量是保證我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金能夠更好地為國(guó)民服務(wù)的重要手段。提升我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量能從以下幾個(gè)方面提升我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)踐效果。

（一）提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金落實(shí)程度

我國(guó)在提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量的過(guò)程中會(huì)收集公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用的實(shí)際數(shù)據(jù)。而財(cái)務(wù)人員可通過(guò)對(duì)實(shí)際數(shù)據(jù)的分析得出較為準(zhǔn)確的公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況，對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，從而在較大程度上保證我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的使用可以落在實(shí)處。

（二）提升我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量

提升我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量，在一定程度上來(lái)說(shuō)就是提升領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于資金使用具體情況的了解。領(lǐng)導(dǎo)層可以根據(jù)數(shù)據(jù)找出公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用上的不足，并制定一系列的制度保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的使用能夠落在實(shí)處，從而提升我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用效率。

（三）保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金安全

在我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用過(guò)程中資金挪用情況較為嚴(yán)重。提升我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量在一定程度上提升領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)于資金使用具體情況的了解，從而制定相應(yīng)政策降低公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金挪用情況，提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金安全。

（四）完善公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理制度

公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金在使用的過(guò)程中由于其特殊性，造成財(cái)務(wù)人員在對(duì)其進(jìn)行管理過(guò)程中管理難度較大。而財(cái)務(wù)人員在不斷提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理上的不足，進(jìn)而采取一定的措施改進(jìn)這些不足，從而實(shí)現(xiàn)完善公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理制度的目的。

二、公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理中存在的問(wèn)題

（一）公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金申報(bào)煩瑣，資金下達(dá)速度較慢

我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金申報(bào)過(guò)程相對(duì)而言較為煩瑣.首先是由單位財(cái)務(wù)人員對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行預(yù)算后將數(shù)據(jù)提交財(cái)政部門(mén)，財(cái)政部門(mén)對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行審核后提交政府，而政府在得到公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金預(yù)算結(jié)果后再進(jìn)行一系列的審核，才會(huì)將資金進(jìn)行下發(fā)，這個(gè)過(guò)程往往相當(dāng)漫長(zhǎng)。資金無(wú)法及時(shí)到達(dá)單位手中，在一定程度上會(huì)影響單位正常業(yè)務(wù)活動(dòng)。財(cái)務(wù)人員在對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)算時(shí)是根據(jù)當(dāng)時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行的預(yù)算，資金長(zhǎng)時(shí)間未到達(dá)單位會(huì)造成預(yù)算數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)據(jù)之間存在較大偏差。

（二）公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金支出無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，資金使用情況混亂

我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金在使用的過(guò)程中沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分資金使用要求十分詳細(xì)，而部分資金使用要求則十分籠統(tǒng)，而且對(duì)于公共衛(wèi)生具體的支出項(xiàng)目也沒(méi)有明確的規(guī)定，如：參與公共衛(wèi)生工作的相關(guān)人員往往需付出諸多的辛苦勞動(dòng)，但對(duì)是否可以發(fā)放勞務(wù)費(fèi)和加班補(bǔ)助等沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生一線工作人員付出大量的勞動(dòng)卻未必能得到適當(dāng)?shù)膱?bào)酬。公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用不規(guī)范會(huì)在較大的程度上造成單位公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的流失，嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效率。

（三）部分公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用被動(dòng)性較強(qiáng)

單位在使用公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的過(guò)程中需要采購(gòu)部分大型設(shè)備，而單位在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)時(shí)需要將設(shè)備需求提交政府，經(jīng)政府批準(zhǔn)后方可按照招標(biāo)程序進(jìn)行采購(gòu)。但是設(shè)備從申報(bào)到采購(gòu)?fù)枰?jīng)歷較長(zhǎng)的時(shí)間，可能會(huì)影響到單位的正常工作，部分由政府統(tǒng)一配置的設(shè)備可能會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或者不能滿足工作需要等，在設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題后，單位要求廠家進(jìn)行質(zhì)量檢修的被動(dòng)性非常大。如：中央下發(fā)補(bǔ)助地方專(zhuān)項(xiàng)資金的要求中，僅僅表明地方將所需設(shè)備進(jìn)行申請(qǐng)，后由地方政府進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)。而對(duì)設(shè)備采購(gòu)后的維修問(wèn)題并沒(méi)有明確要求。這就容易造成地方在設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題后，要求商家對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)被動(dòng)性較強(qiáng)。

（四）公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管不到位

公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金由于其特殊性，資金監(jiān)管難度十分巨大，造成公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金在使用過(guò)程中容易出現(xiàn)被挪用或流失的情況，從而在一定程度上影響公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的實(shí)際應(yīng)用效果。

（五）公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集難度較高

公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金在使用上的要求是較為混亂的，部分財(cái)務(wù)支出要求十分的高，數(shù)據(jù)記錄十分詳細(xì)：而部分財(cái)務(wù)支出要求較低，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)記錄準(zhǔn)確度、精確度與全面性上存在著明顯不足。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確是保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量的重要部分，單位需要采取一定手段提升財(cái)務(wù)人員數(shù)據(jù)記錄準(zhǔn)確性與全面性。

（六）人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力良莠不齊

無(wú)專(zhuān)職財(cái)務(wù)人員，基本都是其他人員兼職，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和系統(tǒng)的培訓(xùn)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理及項(xiàng)目的使用不夠規(guī)范。

三、提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量措施

（一）提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金撥付靈活性

提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金撥付靈活性可以從兩個(gè)方面人手。第一，簡(jiǎn)化公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金審批流程。保證基礎(chǔ)部門(mén)人員可以根據(jù)自身的實(shí)際情況向上申報(bào)自身資金使用需求。財(cái)政部門(mén)可按照單位的實(shí)際需求快速地對(duì)資金進(jìn)行撥付。之后在進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的核算工作，保證單位活動(dòng)可以順利地完成。第二，政府可實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算的方式，先按預(yù)算順序時(shí)間為單位撥付項(xiàng)目資金，年底再根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施及上級(jí)部門(mén)要求予以結(jié)算，撥付后續(xù)資金。

（二）統(tǒng)一專(zhuān)項(xiàng)資金支出標(biāo)準(zhǔn)

單位在對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用的過(guò)程中需要按照自身使用的實(shí)際情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集，在之后單位需要按照所收集的數(shù)據(jù)制定出一套應(yīng)用面廣，且能滿足單位多數(shù)資金支出需求的資金支出標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，為提升轉(zhuǎn)型資金支出標(biāo)準(zhǔn)的靈活性，可制定相應(yīng)制度，保證資金支出可在一定范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，從而在較大的程度上提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用的靈活性，從而滿足單位實(shí)際需求。統(tǒng)一專(zhuān)項(xiàng)資金支出標(biāo)準(zhǔn)能在較大程度上提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用的規(guī)范性，保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金能盡可能多的落在實(shí)處，從而提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效率。如，在2019年所公布的重大傳染病病人救治和生活救助發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和形式中對(duì)重大傳染病病人的救助與生活補(bǔ)助發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)有了較為詳細(xì)的要求。人們可以通過(guò)對(duì)自身情況的分析后與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一一對(duì)照找出最適合自身情況的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從而提升單位專(zhuān)項(xiàng)資金的審查發(fā)放效率。

（三）降低公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用被動(dòng)性

部分公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用被動(dòng)性較強(qiáng)，會(huì)在較大程度上影響單位的工作效率。降低公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用的被動(dòng)性能在較大程度上提升單位工作效率，保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金能更好地為人們服務(wù)。降低公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用的被動(dòng)性可以從以下幾個(gè)方面人手：第一，簡(jiǎn)化公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金審批流程，保證單位可以在較短時(shí)間內(nèi)獲取公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的支持，從而保證單位可以更快的進(jìn)入到項(xiàng)目運(yùn)行中。第二，政府與商家之間簽訂協(xié)議，保證設(shè)備在使用后有較為良好的售后服務(wù)。

（四）提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管質(zhì)量

提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管質(zhì)量能在較大程度上提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效率，保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金能更好地為人們服務(wù)。提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管質(zhì)量可從以下幾個(gè)方面人手。第一，建立財(cái)務(wù)跟蹤體制，提升財(cái)務(wù)人員對(duì)單位公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的使用情況的了解程度，從而在較大程度上降低公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金流失情況。第二，建立網(wǎng)上財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)跟蹤系統(tǒng)，單位需要將公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況及時(shí)地公布在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以保證財(cái)務(wù)人員可以快速與及時(shí)的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。第三，建立專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效自評(píng)系統(tǒng)，每年要求財(cái)務(wù)人員對(duì)本部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況進(jìn)行自測(cè)與自我評(píng)價(jià)，從而保證部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管質(zhì)量。如：原沭陽(yáng)縣衛(wèi)生計(jì)生局在對(duì)自身2017年專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行測(cè)評(píng)的過(guò)程中對(duì)沭陽(yáng)縣建立居民健康檔案、健康教育工作、預(yù)防接種工作、傳染病報(bào)告與處理工作、兒童健康管理工作、孕產(chǎn)婦健康管理工作、老年人健康管理工作、慢性病患者管理工作、重性精神病患者管理工作、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作、肺結(jié)核患者管理工作等十二個(gè)方面的信息進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)監(jiān)管過(guò)程中的不足之處進(jìn)行分析。保證沭陽(yáng)縣財(cái)政部門(mén)可以對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的實(shí)際使用情況進(jìn)行自我監(jiān)管與分析。

（五）建立網(wǎng)上數(shù)據(jù)收集平臺(tái)

提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性、精確度與全面性是保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量非常重要的一部分。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集質(zhì)量可從以下幾個(gè)方面人手：第一，建立數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)務(wù)人員引導(dǎo)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供者對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確且全面的信息記錄。從而保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能在使用過(guò)程中發(fā)揮更加重要的作用。第二，減少財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提交流程，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供者可以通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)直接提交財(cái)務(wù)人員，減少數(shù)據(jù)由于過(guò)多關(guān)卡所造成的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)等情況。第三，建立數(shù)據(jù)反饋平臺(tái)。財(cái)務(wù)人員在對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理后需要及時(shí)地在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行公布，而財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供者可對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查，并依靠反饋系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性進(jìn)行反饋。

四、結(jié)束語(yǔ)

公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金在我國(guó)公共建設(shè)中有著非常重要的作用，提升公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理質(zhì)量，保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金能為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理中還存在著較多的問(wèn)題，需要不斷的探索與完善，從而保證公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金為人們與社會(huì)的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。

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作者簡(jiǎn)介：

辛笑，江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局，江蘇宿遷。