糞便常規(guī):小檢查有大作用

李色

關(guān)于大便的作用，人們很自然的想到很多，如可以當作肥料、喂養(yǎng)飼料、可產(chǎn)生沼氣來替代煤氣、曬干以后能夠作為重要燃料，其實除了這些作用之外還具有其他作用，其可幫助人們對自身健康狀況進行充分了解。有人將其作為胃腸道健康的晴雨表，在醫(yī)生眼中其視為診斷疾病的“珍寶”，通過開展大便常規(guī)檢查就能夠了解人們肚子中是否存在炎癥、是否具有寄生蟲，且根據(jù)其提供的信息可找到造成疾病的根源。

因此，大便常規(guī)檢查在人體各項檢查中具有至關(guān)重要的作用，具有最簡單、快捷、可靠的優(yōu)點，省錢的同時省時、省事且具有很大的實用性，換言之大便常規(guī)是一項小檢查但是具有很大的作用。在人們看病治療的過程中，大便常規(guī)是“三大常規(guī)”之一，能夠有效預(yù)警各種消化道疾病。然而，人們對于這項檢查常規(guī)比較漠視或者直接放棄，許多人不想做。究其原因：一嫌取樣比較“麻煩”，或者比較臟;其二認為自己已經(jīng)做了一些比較“高檔”地檢查，如彩超、CT和MRI等，大便常規(guī)比較簡單并不能準確檢測疾病。事實上，這是一種看似簡單但是并不簡單的檢查，通過它可找到一些用CT、MRI等不能發(fā)現(xiàn)的疾病，可找到一些蛛絲馬跡，便于及時準確的發(fā)現(xiàn)疾病，為患者贏得最佳的治療時機，類似于藥物不是越貴越好，檢查也不是越“高檔”就越好，因此對于這項檢查千萬不能忽視，尤其是對于糖尿病患者而言，相比較于正常人出現(xiàn)消化道疾病的可能性更大，因此一定要學(xué)會通過開展大便常規(guī)來檢查胃腸道，以此才能為自己的消化道保駕護航。因此，大便常規(guī)，不可缺少的重要檢查——消化道疾病。

1大便常規(guī)檢查的內(nèi)容

1.1肉眼觀察

觀察大便顏色與形狀是進行大便檢查的第一步，關(guān)于疾病信息的獲取可通過其“顏色”“形狀”來判斷。換言之，人們平時排出的糞便，“五顏六色”的是可以將人體健康狀況反映出來的。如：紅色糞便可能是與腫瘤、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡、肛裂等出血有關(guān)，或者食用的紅色食品過多，如西紅柿、西瓜;黑色或柏油樣糞便與吃帶有動物血的食物有關(guān)，或者與胃癌、肝硬化和潰瘍病等出血有關(guān)，或者是服用了藥物（中藥、炭劑、鉍制劑等）;醬色糞便主要在阿米巴痢疾中比較常見，或者食用過多的桑椹;綠色糞便可能是吃了太多的綠色蔬菜，或者膽汁通過異常通道進入腸道有關(guān);灰白色或淘土色糞便與各種原因所造成的膽道阻塞有關(guān)，如腫瘤、蛔蟲、結(jié)石等。

與此同時，通過大便“長相”也方便人們對自身胃腸道情況進行充分了解。如羊糞蛋樣或球形僵硬糞便在便秘、老年排便無力者身上比較常見;稀粥或水樣糞便在腸道傳染病、細菌性食物中毒、消化不良等多見;蛋花湯樣便于小兒腹瀉或中毒性消化不良有關(guān);在細菌痢疾、腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎中比較多見的糞便為黏液膿血便;受肛門狹窄、直腸癌、直腸息肉等影響下，糞便作為細條狀或扁平帶狀樣。

除此之外，人們的身體狀況可通過觀察大便次數(shù)發(fā)現(xiàn)，正常人地糞便顏色為淡褐色或棕黃色、淺黃色，形狀多為柱狀軟便，排便頻率通常為一天三次或一周三次，如果一天排便次數(shù)超過三次則視為腹瀉，若每周少于三次則視為便秘。

1.2顯微鏡檢查

在顯微鏡下檢查正常糞便時通常不會發(fā)現(xiàn)紅細胞，白細胞也非常少（通常高倍鏡下不會多于2個），不存在寄生蟲卵與原蟲。一旦發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵、原蟲與蟲體，則確定存在相應(yīng)的“蟲蟲”感染;存在紅細胞或白細胞陽性，則表明存在炎癥或出血;大量出血上皮細胞，則不排除存在腸癌潰爛、壞死性腸炎地可能性;吞噬細胞大量存在，則疑似細菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎;若存在較多其他淀粉顆?；蛑镜螘r，與慢性胰腺炎、腸炎、腹瀉等可能有關(guān);對于夏科-雷登氏結(jié)晶的存在，還需要對鉤蟲病或阿米巴痢疾高度警惕。必要情況下可按照顯微鏡檢查結(jié)果通過細菌培養(yǎng)的方式，找到疾病的根源。

1.3糞便潛血試驗

潛血試驗即隱血試驗或匿血試驗，可將大便中肉眼看不到、極小量的出血檢查到，在篩選消化道腫瘤中是一個首選指標。其在許多醫(yī)院都列入大便常規(guī)檢查項目之中，一旦出現(xiàn)陽性則與炎癥、潰瘍、腫瘤等引起的出血有關(guān)，為做出明確的診斷需進一步開展腸鏡、胃鏡檢查。

2大便常規(guī)檢查的相關(guān)注意事項

為最大限度的取得準確性的檢查結(jié)果，可取5-15克新鮮大便，在一個小時之內(nèi)送檢，不能與藥物、尿液、其他分泌物、衛(wèi)生紙等雜物中混合，盡量選擇帶有黏液或類似鼻涕樣物、泡沫、膿血和食物沒有消化等部分，取樣時需使用干凈的竹簽或木片，裝入醫(yī)院所提供的有蓋容器中，如專用塑料盒、臘紙盒等。盡量不要放在裝藥的瓶中，也不要在紙上放置，究其原因紙張對于黏液與細胞具有吸附性，會導(dǎo)致檢查結(jié)果有失準確性。檢查前三天嚴禁攝入任何帶有動物性的食物、維生素C、中藥以及各種鐵劑，對于大量綠葉蔬菜、西瓜、紅火果、西紅柿以及含鐵食物等也不要食用，避免檢查時出現(xiàn)結(jié)果為假陽性的情況。若大便已經(jīng)干燥或者不新鮮，則不能送檢需重新做好樣本采集工作。