肌酸激酶同工酶CKMB質(zhì)量和活性的比較結(jié)果觀察

崔雯 李婕 趙金鳳 白冰 王鵬飛

[摘要]目的：探討分析肌酸激酶同工酶CKMB質(zhì)量和活性的比較結(jié)果。方法：選取于2017年4月至2018年4月期間，在我院治療的急性心肌梗塞患者100例多為研究組展開研究同期選取80例非急性心肌梗塞的實(shí)驗(yàn)者作為對照組。通過運(yùn)用貝克曼DXl800化學(xué)發(fā)光分析法及貝克曼AU5800速率法，完成對研究組及對照組兩組的血清CK-MB質(zhì)量、活性檢測，并完成對結(jié)果的比較和相關(guān)性分析。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組的CK-MB質(zhì)量及活性相較對照組明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且CK-MB的質(zhì)量增加相較活性增加明顯較早，對照組的男性CK-MB質(zhì)量相較女性明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且CK-MB活性并無顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：對于非急性心肌梗塞患者來講，對血清肌酸激酶同工酶CKMB的質(zhì)量及活性檢測并無顯著差異，但是急性心肌梗塞患者來講，測量肌酸激酶同工酶CKMB質(zhì)量及活性，存在較高的檢測靈敏度及特異性。

[關(guān)鍵詞]肌酸激酶同工酶;質(zhì)量;活性

[中圖分類號]R542.2+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

隨著近些年來臨床對心肌損傷指標(biāo)CK-MB的研究逐漸加大，將其作為心梗全套項(xiàng)目內(nèi)容在臨床逐漸推廣，通過運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法完成臨床檢測，發(fā)現(xiàn)均有效提升敏感性及特異性。本次研究展開對肌酸激酶同工酶CKMB質(zhì)量和活性的比較結(jié)果分析?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取于2017年4月至2018年4月期間，在我院治療的急性心肌梗塞患者100例多為研究組展開研究，同期選取80例非急性心肌梗塞的實(shí)驗(yàn)者作為對照組。采集實(shí)驗(yàn)者的血液標(biāo)本，按照6h/1次的間隔時間完成血液標(biāo)本采集。自患者入院第12h每次間隔12h完成1次采血。研究組患者包括60例男，40例女，年齡為50-83歲，平均年齡為（60.08±7.34）歲。對照組患者包括44例男，36例女，年齡為40-82歲，平均年齡為（5917±8.04）歲。

1.2方法在本次研究中運(yùn)用貝克曼DXl800儀器和貝克曼配套試劑盒，伯樂質(zhì)控品做質(zhì)控，完成對CKMB質(zhì)量的測定;運(yùn)用貝克曼AU5800及配套試劑盒，質(zhì)控品為伯樂質(zhì)控品以及測定試劑盒完成對CKMB的酶活性測定。挑選經(jīng)臨床確診的200例急性心肌梗塞患者，完成離心成功分離血清之后，對CKMB的質(zhì)量及活性臨床檢測。采用同樣方法對同期選取的80例實(shí)驗(yàn)者血清標(biāo)本采集，完成對CKMB的質(zhì)量及活性臨床檢測。比較分析研究組及對照組兩組的血清CK-MB質(zhì)量、活性檢測及相關(guān)性。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)利用SPSS 20O軟件處理，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別使用x±s和t表示，計(jì)數(shù)資料通過%檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用x檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異p<0.05。

2結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組的CK-MB質(zhì)量及活性相較對照組明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1），且CK-MB的質(zhì)量增加相較活性增加明顯較早，對照組的男性CK-MB質(zhì)量相較女性明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表2），且CK-MB活性并無顯著差異（P>0.05）。表明在非急性心肌梗死的對照組群體中，CKMB的臨床檢測質(zhì)量參考范圍，男性需要大于女性。經(jīng)CKMB質(zhì)量及活性相關(guān)性對照，得出男性、女性的r值分別為O 859、0892，兩者均呈正相關(guān)表示女性患者的相關(guān)l生相較男性較好。

3討論

在機(jī)體血清中的肌酸激酶主要包括了三種同工酶，分別為CKMM、CKMB、CKBB，以及1個存在線粒體內(nèi)的同工酶。CK同工酶相對分子量處于39000-42500之間，形成了亞基二聚體，但是由于缺乏單鏈活性，且不同的同工酶包括了2個MM、2個BB、1個M及1個B組成。CKBB主要存在人體的腦組織內(nèi)，CKMB主要存在人體的心肌內(nèi)，CKMM主要存在人體的骨骼肌內(nèi)，CKMM也可存在心肌。但是B、M并非組成了線粒體CK，其結(jié)構(gòu)比較獨(dú)特。在血清檢測中，通常僅僅較多的將CKMB以及CKMM檢測得出，運(yùn)用傳統(tǒng)免疫抑制檢測法，基于抗M亞基抗體中和M亞基，在CKBB活力忽略不計(jì)基礎(chǔ)之上，完成對CKB活力的測定，之后與2相乘即可實(shí)現(xiàn)CKMB的活力換算。處于心臟外科手術(shù)溶血時，心肌細(xì)胞內(nèi)逸出了MK，但是MK會對ADP產(chǎn)生催化反應(yīng)，最終生成ATP改變NADPH吸光度，所以也在一定程度上影響了CKMB。本次研究結(jié)果表明研究組的CK-MB質(zhì)量及活性相較對照組明顯較高，且CK-MB的質(zhì)量增加相較活性增加明顯較早，對照組的男性CK-MB質(zhì)量相較女眭明顯較高，且CK-MB活性并無顯著差異。

綜上所述，對于非急性心肌梗塞患者來講，對血清肌酸激酶同工酶CKMB的質(zhì)量及活性檢測并無顯著差異，但是急性心肌梗塞患者來講，測量肌酸激酶同工酶CKMB質(zhì)量及活性，存在較高的檢測靈敏度及特異性。