差錯(cuò)管理在血站質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討

宋冰

[摘要]目的：研究差錯(cuò)管理對(duì)血站工作質(zhì)量的提高作用。方法：選取我院2017年1月-2018年5月84名血站工作質(zhì)量患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組在傳統(tǒng)管理基礎(chǔ)上加用差錯(cuò)管理，對(duì)照組則采用傳統(tǒng)管理，比較兩組差錯(cuò)出現(xiàn)率、血站工作質(zhì)量評(píng)分差異。結(jié)果：研究組差錯(cuò)發(fā)生率2.38%，管理質(zhì)量總分（83.29±13.41）分，對(duì)照組差錯(cuò)發(fā)生率11.90%，管理質(zhì)量總分（6420±8.89）分，兩組管理質(zhì)量評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血站工作質(zhì)量直接影響臨床供血、用血，也對(duì)血站的社會(huì)影響產(chǎn)生差異，差錯(cuò)管理的關(guān)鍵，在于對(duì)血站工作中的問(wèn)題進(jìn)行管理，減少差錯(cuò)出現(xiàn)幾率，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]血站工作質(zhì)量;差錯(cuò)管理;管理效果;差錯(cuò)出現(xiàn)率

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

血站的主要工作內(nèi)容，除采集血液、供給臨床用血外，還包括對(duì)血液進(jìn)行儲(chǔ)存、更換以及對(duì)血液相關(guān)疾病、流行病學(xué)等進(jìn)行分析。血站的整體工作，不但對(duì)臨床用血產(chǎn)生較大的影響，還對(duì)社會(huì)整體的用血安全、用血量產(chǎn)生影響，一般一座城市內(nèi)建設(shè)一個(gè)中心血站，由中心血站統(tǒng)一調(diào)配、供應(yīng)臨床用血。血站質(zhì)量管理是日常工作中，對(duì)血站工進(jìn)行管理，血站質(zhì)量管理需要專(zhuān)業(yè)、有效的管理辦法，普通的臨床管理制度無(wú)法完全貼合血站工作需求。本文對(duì)所選血站質(zhì)量管理工作資料進(jìn)行對(duì)比，分析差錯(cuò)管理對(duì)血站質(zhì)量管理的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2017年1月-2018年5月84名血站工作的員工，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，42名/組。研究組男21名，女21名，年齡19～45歲，平均年齡（37.09±11.91）歲，工作時(shí)間1～19年，平均工作時(shí)間（10.94±8.06）年，職稱(chēng)：無(wú)職稱(chēng)27名，主任護(hù)師8名，主管護(hù)師7名。對(duì)照組男22名，女20名，年齡2044歲，平均年齡（36.15±7.85）歲，工作時(shí)間2-21年，平均工作時(shí)間（18.12±2.88）年，職稱(chēng)：無(wú)職稱(chēng)26名，主任護(hù)師7名，主管護(hù)師9名。排除無(wú)法配合管理的員工，排除實(shí)習(xí)期未滿(mǎn)員工，排除中途離崗、調(diào)崗、離職員工，排除產(chǎn)假女性員工。兩組患者基線(xiàn)資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組利用傳統(tǒng)管理方法管理，研究組加用差錯(cuò)管理。差錯(cuò)管理包括差錯(cuò)評(píng)估、員工培訓(xùn)、設(shè)計(jì)管理流程、實(shí)施差錯(cuò)管理。

差錯(cuò)評(píng)估：差錯(cuò)評(píng)估的關(guān)鍵在于，對(duì)日常工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，這一工作經(jīng)常存在漏洞，導(dǎo)致差錯(cuò)評(píng)估效果較差，因此在開(kāi)展差錯(cuò)評(píng)估前，需要指導(dǎo)員工進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)價(jià)，并從日常生活中主動(dòng)總結(jié)工作問(wèn)題。評(píng)估工作中常見(jiàn)問(wèn)題，并分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因，進(jìn)行差錯(cuò)的分類(lèi)，采用分析歸納和逐個(gè)擊破的方式開(kāi)展差錯(cuò)管理。

員工培訓(xùn)：為員工進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容是指導(dǎo)員工對(duì)工作差錯(cuò)進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，并細(xì)化激勵(lì)與獎(jiǎng)懲制度，避免“小題大作”發(fā)生，使員工能夠減少出現(xiàn)工作差錯(cuò)后產(chǎn)生的心理壓力，鼓勵(lì)員工正面自己工作中產(chǎn)生的問(wèn)題。對(duì)員工出現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行研究與培訓(xùn)，確保員工能夠了解自身工作問(wèn)題，改善工作質(zhì)量、端正工作態(tài)度。

設(shè)計(jì)管理流程：差錯(cuò)管理是建立在工作期間出現(xiàn)差錯(cuò)的基礎(chǔ)上開(kāi)展的管理，以消除工作差錯(cuò)為目的。因此在管理前，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到血站工作中容易出現(xiàn)的差錯(cuò)內(nèi)容，設(shè)計(jì)相對(duì)應(yīng)的管理流程，嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)的管理流程開(kāi)展日常管理，促進(jìn)管理科學(xué)化、合理化。

實(shí)施差錯(cuò)管理：針對(duì)血站工作問(wèn)題開(kāi)展差錯(cuò)管理，定期進(jìn)行管理質(zhì)量評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果作為員工績(jī)效考核依據(jù)與下一階段工作重點(diǎn)。

1.3療效判定對(duì)比兩組管理質(zhì)量評(píng)分，包括室內(nèi)環(huán)境、消毒效果、設(shè)備維護(hù)、員工紀(jì)律等四項(xiàng)內(nèi)容，并計(jì)算總分，滿(mǎn)分100分，25分顧。對(duì)比兩組差錯(cuò)發(fā)生率，包括解凍破袋、血液滲漏、脂肪血、投訴、意外傷害。差錯(cuò)發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：管理質(zhì)量評(píng)分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：差錯(cuò)發(fā)生率，率（%），x檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

研究組差錯(cuò)發(fā)生率2.38%，管理質(zhì)量總分（83.29±13.41）分，對(duì)照組差錯(cuò)發(fā)生率11.90%，管理質(zhì)量總分（64.20±8.89）分，兩組管理質(zhì)量評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

血站的差錯(cuò)管理是其他行業(yè)差錯(cuò)管理衍生出的管理規(guī)范與內(nèi)容，差錯(cuò)管理是促進(jìn)管理行為指向性，增加管理效果的新型管理手段，血站的差錯(cuò)管理，是基于工作目標(biāo)產(chǎn)生的管理工作，對(duì)血站的工作質(zhì)量有約束和促進(jìn)作用，同時(shí)能夠?qū)T工的工作態(tài)度、工作能力進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正，整體上改善血站工作質(zhì)量。

血站工作相對(duì)繁瑣，且工作后果較臨床期間出現(xiàn)的差錯(cuò)差異性強(qiáng)，多數(shù)差錯(cuò)與日常工作的“損耗”無(wú)法明確區(qū)分，也導(dǎo)致血站工作的差錯(cuò)糾正效果差。血站工作的差錯(cuò)管理，能夠?qū)⑷粘９ぷ髦械墓芾韱?wèn)題與漏洞進(jìn)行針對(duì)性檢查，促進(jìn)管理問(wèn)題的解決。

本文對(duì)所選員工進(jìn)行差錯(cuò)管理后發(fā)現(xiàn)，通過(guò)差錯(cuò)管理的研究組工作人員，其工作質(zhì)量評(píng)分顯著改善，差錯(cuò)發(fā)生率顯著下降，可見(jiàn)差錯(cuò)管理對(duì)減少血站工作問(wèn)題，促進(jìn)血站工作質(zhì)量提升有顯著效果，值得臨床應(yīng)用推廣。