心理護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者心理狀態(tài)及術(shù)后康復(fù)的影響

張丹丹 孟祥清 李新君

[摘要]目的：探究心理護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者心理狀態(tài)及術(shù)后康復(fù)的影響。方法：選取我院的顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者66例，分為兩組。其中接受常規(guī)護(hù)理的33例患者為對(duì)照組，另外33例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，為觀察組，比較兩組的心理狀態(tài)（SDS和SAS評(píng)分）和日常生活能力（Barthel指數(shù)）。結(jié)果：觀察組SDS（38.52±5.48）及SAS（36.54±5.69）小于對(duì)照組[（46.73±6.25），（42.33±6.51）1，Barthel指數(shù)（83.64±5.35）大于對(duì)照組（76.47±6.29），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者，實(shí)施心理有利于改善其心理狀態(tài)，提高術(shù)后恢復(fù)效果，加強(qiáng)日常生活能力，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理;顱腦外傷;心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)]R248.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

前言

顱腦外傷是一種常見的創(chuàng)傷，少數(shù)患者經(jīng)過(guò)臨床治療之后，會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、生理殘缺以及社會(huì)功能缺陷等后遺癥，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，甚至出現(xiàn)自暴自棄的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響其術(shù)后恢復(fù)效果。為了改善顱腦外傷患者的預(yù)后，臨床上逐漸以心理狀態(tài)為切人點(diǎn)，通過(guò)心理護(hù)理來(lái)提高患者對(duì)臨床治療的積極性，以促進(jìn)其日常生活能力的康復(fù)。本實(shí)驗(yàn)以我院66例顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者為對(duì)象，探究心理護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料在我院2017年2月～2018年7月間診治的顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者中，選取66例作為分析對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各33例。對(duì)照組男女比例為19：14;年齡為18～60歲，平均（4I 87±7.62）歲。觀察組男女比例為20：13;年齡為19～57歲，平均（42.23±714）歲。所有患者已知情同意，且本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目滿足我院倫理委員會(huì)審核要求。兩組基線資料數(shù)據(jù)相比具有均衡性差異（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者講述注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練、健康知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容，并嚴(yán)密監(jiān)督患者的生命體征和指標(biāo)，保證其穩(wěn)定性。

觀察組：在對(duì)照組干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理。首先，患者人院后加強(qiáng)與患者的溝通和交流，對(duì)患者的病情、心理狀態(tài)、需求等具有一個(gè)詳細(xì)的了解;其次，根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理措施，可以通過(guò)語(yǔ)言安慰、音樂療法等緩解不良心理狀態(tài);最后，盡量滿足患者對(duì)臨床操作的需求，加強(qiáng)疼痛護(hù)理，以提高患者的依從性，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的心理狀態(tài)和日常生活能力的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行分析。

心理狀態(tài)：采用抑郁及焦慮自評(píng)量表（sDS和SAS）展開調(diào)查，量表包含有20個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)O-4分，得分乘以1.25換算為百分制，SDS評(píng)分超過(guò)53分為抑郁，SAS評(píng)分大于50分為焦慮，分?jǐn)?shù)與患者抑郁及焦慮程度成正比。

日常生活能力：采用Barthel評(píng)估指數(shù)進(jìn)行調(diào)查，包含有10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0～10分，得分越高說(shuō)明患者生活能力越強(qiáng)，康復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本實(shí)驗(yàn)66例的顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者的臨床數(shù)據(jù)由SPSS19.0處理，Barthel指數(shù)、SDS及SAS評(píng)分以（x±s）表達(dá)，t檢驗(yàn)。P值小于0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的心理狀態(tài)護(hù)理前，兩組患者SDS及SAS分?jǐn)?shù)無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SDS及SAS評(píng)分小于對(duì)照組，差異具有顯著性（P

2.2兩組患者的日常生活能力

護(hù)理前兩組Barthel指數(shù)相對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組Barthel指數(shù)大于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

顱腦外傷通常是由直接暴力造成，在全身外傷中癥狀最為嚴(yán)重，臨床治療以清創(chuàng)術(shù)為主，雖然具有一定的效果，但康復(fù)之后極易留下神經(jīng)系統(tǒng)方面的后遺癥，使患者產(chǎn)生煩躁、絕望等心理，給臨床治療帶來(lái)不便。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組SDS及SAS分?jǐn)?shù)比對(duì)照組低，其Barthel指數(shù)則比對(duì)照組高，組間差異明顯（P<0.05），說(shuō)明心理護(hù)理在顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者中應(yīng)用效果良好。

綜上所述，心理護(hù)理有利于緩解顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者在康復(fù)期的抑郁、焦慮等消極心理，使其積極配合臨床操作，促進(jìn)其病情康復(fù)，提高日常生活能力，在臨床上值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。