早期心臟康復(fù)計(jì)劃對急性心肌梗死PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響

胡靖 楊雪佳 謝紅梅

[摘要]目的：探討早期心臟康復(fù)護(hù)理在提高急性心肌梗死PCI術(shù)后生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。方法：以我院2017年5月-2018年5月接受治療的72例急性非ST段抬高心肌梗死PCI術(shù)后患者展開研究，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予早期心臟康復(fù)護(hù)理，以生活質(zhì)量評分對研究結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SF-36評分中的生理功能、社會(huì)功能、精神健康、活力和一般健康狀況等方面評分顯著高于對照組。結(jié)論：早期心臟康復(fù)護(hù)理在提高急性心肌梗死PCI術(shù)后生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]早期心臟康復(fù)護(hù)理;急性心肌梗死;PCI

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

急性非ST段抬高型心肌梗死能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)再梗死和心絞痛等不良癥狀，甚至引發(fā)患者死亡，對患者患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）能夠在較短時(shí)間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，降低患者死亡的發(fā)生，因此被廣泛用于該疾病的治療。但術(shù)后患者仍需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理避免支架內(nèi)血栓形成、再梗等不良癥狀的發(fā)生，以提高患者的生活質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上筆者探討早期心臟康復(fù)護(hù)理在提高急性心肌梗死PCI術(shù)后生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1.1臨床資料以我院2017年5月-2018年5月接受治療的72例急性非ST段抬高心肌梗死PCI術(shù)后患者展開研究，隨機(jī)將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者36例，對照組女性患者15例，男性患者2l例，患者年齡集中在24-43歲之間。實(shí)驗(yàn)組女性患者14例，男性患者22例，患者年齡集中在24-43歲之間。兩組患者基本資料無顯著差異（P>O.05）。

1.2研究方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，其中包括入院教育指導(dǎo)、病房環(huán)境護(hù)理、巡視護(hù)理、飲食干預(yù)和用藥護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期心臟康復(fù)護(hù)理，具體包含的內(nèi)容有：（1）健康宣教：對患者的發(fā)病原因、疾病的表征、影響康復(fù)的因素及注意事項(xiàng)等進(jìn)行宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知，積極配合康復(fù)治療。（2）心理干預(yù)：采取溝通交流及聽音樂等方式對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者保持積極的心理情緒。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：住院期間根據(jù)患者病情進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，一般術(shù)后第一天絕對臥床，進(jìn)行踝腕非阻抗及腹式呼吸訓(xùn)練，每天3次;術(shù)后第二天進(jìn)行床上坐起訓(xùn)練，每天3次，一次10min左右;術(shù)后第三天進(jìn)行坐站訓(xùn)練，每天3次，一次10min左右;術(shù)后第四天進(jìn)行50～100m床邊慢走訓(xùn)練，每天2-3次;術(shù)后第五天進(jìn)行100-200m走廊慢行及下樓梯訓(xùn)練，每天2-3次;術(shù)后第六天進(jìn)行200～400m走廊步行及上爬樓梯訓(xùn)練，每天2-3次;術(shù)后第七天進(jìn)行400～600m走廊步行及上下樓梯訓(xùn)練，每天2-3次。

1.3評價(jià)方法本研究采用生活質(zhì)量評分對研究結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。其中生活質(zhì)量評分通過SF-36評定量表進(jìn)行測評，其中包含生理功能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康、活力、情感職能、一般健康狀況和生理職能等8方面內(nèi)容，其中評分分值越高表明患者的生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

對照組和實(shí)驗(yàn)組SF-36評分對比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示：術(shù)前實(shí)驗(yàn)組和對照組患者SF-36評分各項(xiàng)評分均無顯著差異（P>O.05），術(shù)后實(shí)驗(yàn)組和對照組患者軀體疼痛、生理職能和情感職能等方面對比無顯著差異（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組在生理功能、社會(huì)功能、精神健康、活力和一般健康狀況等方面評分顯著高于對照組，各組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

研究結(jié)果顯示，對急性非ST段抬高心肌梗死PCI術(shù)后患者采取早期心臟康復(fù)護(hù)理，患者護(hù)理后SF-36評分中的生理功能、社會(huì)功能、精神健康、活力和一般健康狀況等方面評分顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，說明早期心臟康復(fù)護(hù)理措施能夠有效提高急性非ST段抬高心肌梗死PCI術(shù)后患者的生活質(zhì)量。因此早期心臟康復(fù)護(hù)理在提高急性心肌梗死PCI術(shù)后生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。