槐雅萍關(guān)于運動想象在偏癱患者平衡及下肢功能康復(fù)中的應(yīng)用研究

李夢涵

[關(guān)鍵詞]運動想象;偏癱;下肢功能康復(fù);應(yīng)用研究

[中圖分類號]R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019]03-000-01

近年來，隨著生活方式的變化、工作壓力的增加及周圍環(huán)境的改變，腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢，恢復(fù)偏癱患者的平衡和步行能力，盡可能達(dá)到或接近正常人省力的行走方式是偏癱患者康復(fù)治療的一項重要內(nèi)容。平衡功能也是影響偏癱患者行走及生活自理的重要因素。以往的康復(fù)治療技術(shù)雖然可以使多數(shù)偏癱患者恢復(fù)步行能力，但仍然有很多患者存在平衡功能差、患肢承重不良、步態(tài)異常、行走速度緩慢且費力等問題，常局限在短距離行走或在家中和社區(qū)里無法獨立行走，構(gòu)成社交障礙，直接影響患者的自理能力和生活質(zhì)量。

國外開始有把運動想象應(yīng)用于偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的研究報道，但主要是針對癱瘓的上肢功能，僅有極少數(shù)對于運動想象在偏癱患者平衡和下肢功能康復(fù)中的應(yīng)用研究，這些研究多為小樣本的單病例研究，且缺乏與偏癱患者之間的對照研究。知名康復(fù)醫(yī)學(xué)專家槐雅萍主要參與研究的項目“運動想象在偏癱患者平衡及下肢功能康復(fù)中的應(yīng)用研究”在國內(nèi)首次采用了兩階段交叉設(shè)計的前瞻性研究方法，采用兩階段交叉設(shè)計進(jìn)行前瞻性研究。實驗總周期為14周，分為I、Ⅱ兩個試驗階段和兩個階段之間的洗脫期。在整個實驗過程中兩組患者均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，且A組在第1階段、B組在第Ⅱ階段于常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練前進(jìn)行“運動想象”;洗脫期兩組均不進(jìn)行“運動想象”。觀察了在康復(fù)訓(xùn)練中結(jié)合運動想象對偏癱患者平衡及下肢功能康復(fù)的影響，收到了良好的治療效果。該研究在國內(nèi)尚屬首次，由此可見該項目的研究內(nèi)容填補(bǔ)了國內(nèi)對該領(lǐng)域研究的空白，達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。

該項目研究顯示康復(fù)訓(xùn)練中結(jié)合運動想象練習(xí)可以促進(jìn)慢性期偏癱患者下肢功能的改善，在偏癱患者平衡及下肢功能康復(fù)中的應(yīng)用研究中摸索出一套規(guī)范的偏癱患者平衡及下肢功能康復(fù)的運動想象治療方案，研究了在康復(fù)訓(xùn)練中結(jié)合運動想象對偏癱患者步態(tài)恢復(fù)的影響，研究結(jié)果提示在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練中結(jié)合應(yīng)用運動想象療法可以促進(jìn)慢性期偏癱患者改善步態(tài)，以提高步行速度和增加步長更為顯著，通過想象訓(xùn)練提高了患者功能性的步態(tài)和速度，提高了步行能力。

運動想象療法是一種治療費用低、實踐機(jī)會多且安全的治療方法，該研究成果目前已經(jīng)在全國多所三甲醫(yī)院實施應(yīng)用，通過實施運動想象療法，偏癱患者的康復(fù)療效比之前明顯提高，有效的解決了傳統(tǒng)康復(fù)治療中治療師對患者一對一訓(xùn)練時訓(xùn)練時間有限和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題。同時又很好的解決了在平衡及步行練習(xí)中存在的安全問題，由于運動想象具有不需要特殊的儀器和設(shè)備，也不受場地的限制，使患者無論在醫(yī)院還是在家中都可以實現(xiàn)多次練習(xí)，增加了訓(xùn)練強(qiáng)度，不需要增加醫(yī)療費用便可為患者提供更多的練習(xí)機(jī)會且安全等優(yōu)點，大大提高了康復(fù)療效，引起國內(nèi)同行的普遍重視。因此，運動想象療法不僅提高了國內(nèi)偏癱患者整體的康復(fù)效果，顯著提高了患者的自理能力和生存質(zhì)量，而且為偏癱患者的平衡和下肢功能康復(fù)提供了一種全新的治療手段，極大地促進(jìn)了行業(yè)科技進(jìn)步及效益，已取得良好的社會效益，因而得到廣泛推廣應(yīng)用。

槐雅萍是河北省醫(yī)學(xué)重點發(fā)展學(xué)科一河北省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任，在多年的職業(yè)生涯中積累了豐富的臨床和科研經(jīng)驗，參與研究了一系列康復(fù)醫(yī)學(xué)研究項目并獲得開創(chuàng)性成果，對中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。