恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的療效分析

薛松 蔣宗惠 董祥寧

[摘要]目的：探究恩度聯(lián)合化療治療多種晚期惡性腫瘤的效果。方法：以我院2015年2月-2017年5月間接診的62例晚期惡性腫瘤為例，使用隨機數(shù)字表法將其分為研究組、對照組，均31例，其中對照組單獨使用化療，而研究組則采取恩度聯(lián)合化療方案，現(xiàn)對兩組治療情況予以比較。結(jié)果：研究組治療總有效率、疾病控制率均高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）;研究組血清VEGF水平低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：對多種惡性晚期腫瘤患者提供恩度聯(lián)合化療方案，可延緩病情進展，且不良反應(yīng)少，有助于延長患者生存時間。

[關(guān)鍵詞]晚期惡性腫瘤;化療;恩度

[中圖分類號]R730.5 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019]03-000-01

新生腫瘤血管形成，在惡性腫瘤生長、轉(zhuǎn)移過程中占中重要地位。所以，及時抑制腫瘤血管生成對控制病情進展，延長患者生存在時間具有重要意義。恩度，即重組人血管內(nèi)皮抑制素，可誘導內(nèi)皮細胞凋亡，以及抑制癌細胞的生長、轉(zhuǎn)移。本次研究以多種晚期惡性腫瘤患者為例，對其開展恩度聯(lián)合化療方案，如下。

1資料與方法

1.1一般資料以晚期惡性腫瘤為例，共納人62例，選自我院2015年2月2017年5月，經(jīng)病理檢查確診為III/-Ⅳ期惡性實體瘤，且KPS評分>60分，預計存活期≥3個月，排除過敏體質(zhì)、遠端轉(zhuǎn)移、肝腎功能異常等情況。按照數(shù)字表法將其隨機分為以下兩組，即對照組3I例，男女比例18：13，年齡28-75歲，包括9例肺癌、13例胃癌、7例肝癌、2例其他。研究組31例，男女比例16：15，年齡30-72歲，包括10例肺癌、12例胃癌、6例肝癌、3例其他。經(jīng)比較，兩組基本情況無差異（P>0.05）。

1.2方法對照組僅單獨接受化療，即以多西紫杉醇/吉西他濱，伊立替康為主。

研究組在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合恩度，如下：15mg恩度+0.9%氯化鈉注射液500mL，靜脈滴注。兩組均持續(xù)治療2周，休息1周，共治療2個周期，即3周為一個周期。

1.3觀察指標比較兩組治療效果及不良反應(yīng)（均為3-4級，包括血小板降低、惡心嘔吐、白細胞降低、腹瀉等）、血清VEGF水平。

采用RECIST 1.1標準評價療效，分為完全緩解（complete response，CR）、部分緩解（partialresponse，PR）、穩(wěn)定（stable disease，sD）、進展（progressive disease，PD）。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。疾病控制率一完全緩解率+部分緩解率+穩(wěn)定率。

1.4統(tǒng)計學分析以統(tǒng)計學軟件SPSS24.0為工具，計數(shù)資料通過n（%）表示，采用x檢驗;計量資料通過（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療效果治療后，研究組總有效率、疾病控制率均低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），見表1.

2.2比較兩組不良反應(yīng)研究組發(fā)生3例血小板降低、4例惡心嘔吐、1例白細胞降低，不良反應(yīng)發(fā)生率為（25.81%）。對照組發(fā)生3例血小板降低、2例惡心嘔吐、1例白細胞降低，不良反應(yīng)發(fā)生率為（19.35%）。兩組比較差異無顯著性（P=0.544>O.05）。

2.3比較兩組血清VEGF水平

治療后，研究組VEGF水平為（195.75±63.71）pg/mL。對照組血清VEGF水平為（237.65±87.53）pg/mL，兩組比較差異有顯著性（P=0.035<0.05）。

3討論

腫瘤的發(fā)生與多方方面因素有關(guān)，如物理、化學、病毒等，且早期無明顯癥狀，隨著病情加重，便會導致患者產(chǎn)生食欲減退、胸悶、消瘦等一系列癥狀，進而影響患者機體健康及生活質(zhì)量。隨著相關(guān)研究的深入分析，得知新血管形成為腫瘤生長、擴散的重要原因，所以，提出抑制新血管形成，便可控制病情進展這一新的治療思路。恩度，即重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液，其是一種血管抑制類新生物制品，即通過抑制形成血管的內(nèi)皮細胞遷移，達到抑制腫瘤新生血管生成目的，進而阻斷腫瘤的營養(yǎng)供給，抑制其增殖辟專移。孫相輝在研究內(nèi)指出，恩度聯(lián)合化療可提高多種晚期惡性腫瘤的臨床療效，且有助于控制病情進展，以及明顯降低患者血清VEGF水平，改善患者生活質(zhì)量。聞楊等人相關(guān)研究也充分證實了恩度聯(lián)合化療方案在晚期大腸癌治療中的顯著效果。本組結(jié)果得出，研究組總有效率、疾病控制率均較對照組高（P<0.05），提示恩度聯(lián)合化療方案在多種晚期腫瘤治療中的應(yīng)用價值較高。研究組血清VEGF水平較對照組低（P<0.05），提示恩度聯(lián)合化療方案通過控制腫瘤進展，可降低腫瘤細胞表面VEGF水平高表達，以實現(xiàn)治療目標。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無差異（P>0.05），提示恩度聯(lián)合化療方案具有一定的安全性，與藥物直接作用于血管內(nèi)皮細胞有關(guān)。

綜上，恩度與化療聯(lián)合方案對多種晚期惡性腫瘤病情改善具有顯著的促進作用，值得使用。