我國(guó)兒童青少年心理健康教育的發(fā)展及展望

鄧林園

在我國(guó)，兒童青少年心理健康教育是指與兒童青少年心理健康有關(guān)的所有工作，如中小學(xué)心理健康課程、心理健康校園活動(dòng)、心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)等。其作用有兩個(gè)方面，一是促進(jìn)兒童青少年心理的健康發(fā)展，提升兒童心理健康水平。二是幫助兒童青少年解決發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的心理健康問(wèn)題，預(yù)防兒童青少年心理行為問(wèn)題的發(fā)生，減少心理行為問(wèn)題對(duì)兒童青少年發(fā)展的不良影響。在很長(zhǎng)一段時(shí)間，受傳統(tǒng)心理學(xué)的影響，我國(guó)兒童青少年心理健康教育主要致力于幫助解決兒童青少年發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的心理行為問(wèn)題，近年來(lái)，才開(kāi)始越來(lái)越多地強(qiáng)調(diào)促進(jìn)兒童青少年的健康發(fā)展和心理問(wèn)題的預(yù)防工作。

我國(guó)兒童青少年心理健康教育的發(fā)展歷程

兒童青少年心理健康教育是20世紀(jì)80年代才開(kāi)始在我國(guó)受到關(guān)注的，發(fā)展到今天只有30多年的歷史。盡管發(fā)展時(shí)間比較短暫，但經(jīng)歷了效仿階段、啟動(dòng)階段、發(fā)展階段和繁榮階段四個(gè)明顯不同的時(shí)期。

效仿階段（20世紀(jì)80年代初期）。我國(guó)最初的心理健康教育工作是從一些研究者在報(bào)刊上介紹美國(guó)、德國(guó)和蘇聯(lián)等國(guó)家的兒童青少年心理健康教育相關(guān)理論和研究成果開(kāi)始的。從1981年開(kāi)始，我國(guó)一些學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)開(kāi)始效仿發(fā)達(dá)國(guó)家的模式，相繼在北京和上海等城市進(jìn)行學(xué)生心理健康狀況調(diào)查，并發(fā)表了一系列調(diào)查報(bào)告。此后，學(xué)者們對(duì)中小學(xué)心理健康教育研究的熱情持續(xù)增加，不斷呼吁關(guān)注學(xué)生心理健康教育;同時(shí)，學(xué)者和教育工作者也開(kāi)始反思學(xué)校思想品德教育的誤區(qū)，并不斷引入國(guó)外學(xué)校心理咨詢(xún)的理念和經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。這一階段的心理健康教育提升了社會(huì)對(duì)中小學(xué)心理健康狀況的關(guān)注度，尤其是引發(fā)了教育工作者對(duì)心理健康教育的關(guān)注，并首次揭示了我國(guó)兒童青少年的心理健康狀況和問(wèn)題。

啟動(dòng)階段（20世紀(jì)80年代中后期）。1986年，研究者提出“心育”概念，將其與“德、智、體、美”教育相區(qū)分，兒童青少年的心理健康教育開(kāi)始引起教育界的廣泛重視。1988年底，《中共中央關(guān)于改革和加強(qiáng)中小學(xué)德育工作的通知》提出，對(duì)學(xué)生的道德情操、心理品質(zhì)要進(jìn)行綜合的培養(yǎng)和訓(xùn)練。自此之后，中小學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到開(kāi)展心理健康教育的重要性，一些大中城市的中小學(xué)率先開(kāi)展心理健康教育工作，開(kāi)始進(jìn)行具有心理輔導(dǎo)色彩的心理健康教育的嘗試。幾年間，一些具備心理健康教育雛形的學(xué)校先后出現(xiàn)在北京、天津、上海、南京、浙江等地，并在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了較大的影響。不過(guò)，這一階段的工作大多屬于學(xué)?；蚪處煹淖园l(fā)探索行為，缺乏足夠的理論指導(dǎo)和政策支持，也并未形成規(guī)模，但這些嘗試為更多中小學(xué)校開(kāi)展心理健康教育工作起到了很好的示范和推動(dòng)作用。

發(fā)展階段（20世紀(jì)90年代）。1990年，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)頒布了《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，《條例》規(guī)定，學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃;1992年，國(guó)家教委制定下發(fā)了《中小學(xué)生心理健康教育基本要求》，將心理衛(wèi)生教育列為八項(xiàng)主要內(nèi)容之一。此后，不斷有新的國(guó)家政策和文件出臺(tái)，強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)校心理健康教育，對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)減負(fù)和素質(zhì)教育。與前兩個(gè)階段相比，這個(gè)階段有關(guān)兒童青少年心理健康教育的課題研究迅速興起，研究的問(wèn)題也越來(lái)越廣泛。1991年，南京師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院教授班華在《教育研究》發(fā)表了《心育芻議》，系統(tǒng)闡述了與心育有關(guān)的問(wèn)題;同年，鄭日昌和陳永勝編著出版了中國(guó)第一本《學(xué)校心理咨詢(xún)》。1994年在湖南首次召開(kāi)了以心理健康教育為專(zhuān)題的學(xué)術(shù)會(huì)議。

這一階段，全國(guó)各地逐步涌現(xiàn)出大批心理健康教育“特色學(xué)校”。此外，社會(huì)各界對(duì)中小學(xué)生心理健康關(guān)注度不斷提高。1988年3月2日，中國(guó)少年報(bào)社開(kāi)辦了 “知心電話”，這是全國(guó)第一家由新聞單位為少年兒童服務(wù)的心理咨詢(xún)熱線。

繁榮階段（20世紀(jì)90年代末至今）。從黨中央、國(guó)務(wù)院到教育部，再到各省教育廳、各市教育局頒布的若干政策、決定和意見(jiàn)，是心理健康教育進(jìn)入繁榮階段的標(biāo)志。1999年6月發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》提出要加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育，8月，教育部頒布了《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見(jiàn)》，并專(zhuān)門(mén)成立了教育部中小學(xué)心理健康教育專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)（后更名為教育部中小學(xué)心理健康教育專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)）。2002年9月，教育部出臺(tái)了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，并于2012年對(duì)該綱要進(jìn)行了修訂，提出學(xué)校應(yīng)將心理健康教育始終貫穿教育教學(xué)全過(guò)程。此后，大部分省、市相繼成立了中小學(xué)心理健康教育研究和指導(dǎo)委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)心理健康教育的一系列工作。2017年，教育部發(fā)布《關(guān)于中小學(xué)教師資格考試增加“心理健康教育”等學(xué)科的通知》。這十余年間，黨中央、國(guó)務(wù)院先后頒布了近十項(xiàng)有關(guān)中小學(xué)心理健康教育的重要文件，尤其是2017年22部門(mén)聯(lián)合頒布的《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》以及2018年國(guó)家衛(wèi)健委等10家部委共同頒布的《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》，再次強(qiáng)調(diào)了心理健康的重要性。心理健康教育不僅得到了黨中央和國(guó)務(wù)院的重視，在教育部，各地教育廳、教育局的努力下，開(kāi)始走向具體的操作層面，學(xué)校心理健康教育的實(shí)踐活動(dòng)越來(lái)越豐富，對(duì)學(xué)校心理健康教育的研究也越來(lái)越深入和系統(tǒng)，還出版了在全國(guó)范圍內(nèi)很有影響力的心理健康教育讀物和教材。

在這一階段，各地中小學(xué)還加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍和心理咨詢(xún)室的建設(shè)。一方面，部分高校從專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的角度，積極申辦新專(zhuān)業(yè)或調(diào)整專(zhuān)業(yè)，注重為學(xué)校心理健康教育培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)技能的人才，另一方面，各地積極組織心理健康教師的崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)證等工作。此外，各學(xué)校還開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)體、團(tuán)體輔導(dǎo)和干預(yù)。

我國(guó)兒童青少年心理健康教育的現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)中小學(xué)主要通過(guò)開(kāi)設(shè)心理健康教育課程、設(shè)置心理咨詢(xún)室提供咨詢(xún)、建立學(xué)生心理檔案、宣傳心理健康知識(shí)、開(kāi)展心理輔導(dǎo)活動(dòng)、開(kāi)設(shè)心理講座、創(chuàng)辦心理刊物等方式進(jìn)行心理健康教育。

一方面，隨著國(guó)家對(duì)心理健康教育的重視，學(xué)校心理健康教育的硬件配置更加規(guī)范化。2015年，教育部發(fā)布了《中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)指南》（以下稱(chēng)《指南》），對(duì)中小學(xué)心理健康教育設(shè)施設(shè)置進(jìn)行了規(guī)定。隨著《指南》的發(fā)布，中小學(xué)心理輔導(dǎo)室裝備建設(shè)日趨規(guī)范和完備，普遍配置了沙發(fā)、心理書(shū)籍、沙盤(pán)、宣泄器材等;隨著科技的發(fā)展，部分學(xué)校還配備了心理健康自助系統(tǒng)、藝術(shù)治療設(shè)施。一般而言， 普通學(xué)校采用個(gè)體咨詢(xún)室、辦公室的配置組合，中心學(xué)校和實(shí)驗(yàn)學(xué)校采用個(gè)體咨詢(xún)室、辦公室、團(tuán)體輔導(dǎo)室的配置組合，心理健康教育示范校采用個(gè)體咨詢(xún)室、辦公室、團(tuán)體輔導(dǎo)室、其他功能室的配置組合。此外，利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，心理健康教育的管理和服務(wù)體系也日趨數(shù)字化、個(gè)性化，決策更加科學(xué)化。學(xué)校心理設(shè)施設(shè)置的專(zhuān)業(yè)化、智能化，為心理健康教育的開(kāi)展提供了有力的技術(shù)支持。

另一方面，心理健康師資力量薄弱的問(wèn)題尚未從根本上得到解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)中小學(xué)心理學(xué)教師數(shù)量不足4萬(wàn)人，不及理想狀態(tài)下所需心理教師數(shù)量的10%，相對(duì)于2億多中小學(xué)生這一龐大的人群來(lái)講，顯得嚴(yán)重不足，并且現(xiàn)任學(xué)校心理健康教育教師的專(zhuān)業(yè)化程度遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)校心理教師的專(zhuān)業(yè)背景多種多樣，具有心理學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的僅占18%，即使加上教育學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷背景的也不到40%，其余大部分都是由中文、歷史、生物等文科背景的教師擔(dān)任。

綜合比較各省市中小學(xué)心理健康教育的學(xué)校設(shè)施設(shè)置和師資力量可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中小學(xué)心理健康教育的基礎(chǔ)和水平都在逐步增強(qiáng)，但仍存在較多問(wèn)題。一是城市心理健康教育水平大大高于農(nóng)村。農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育觀念較為落后，師資配置存在隨意性，師資培訓(xùn)水平偏低。二是區(qū)域發(fā)展很不平衡。東部起步早、發(fā)展快、水平高，西部起步晚、發(fā)展慢、差距大。三是從具體的實(shí)施上看，盡管心理健康教育的形式多樣，但存在著心理健康教育德育化、師資專(zhuān)業(yè)化水平較低、心理咨詢(xún)室有名無(wú)實(shí)、心理健康教材良莠摻雜、課程被擠占、忽視家庭和社會(huì)的配合等問(wèn)題。

我國(guó)兒童青少年心理健康問(wèn)題及其預(yù)防干預(yù)

根據(jù)現(xiàn)有的調(diào)研數(shù)據(jù)，我國(guó)兒童青少年心理健康問(wèn)題主要有以下特點(diǎn)：（1）主要集中在學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、情緒等幾個(gè)方面。（2）男女生的心理健康狀況存在差異——女生主要表現(xiàn)在人際關(guān)系、情緒（抑郁、焦慮等）、軀體化、學(xué)習(xí)壓力等方面，男生主要表現(xiàn)在偏執(zhí)等行為問(wèn)題方面。（3）學(xué)生心理健康水平存在年級(jí)、學(xué)段差異——高中生的心理健康水平低于初中生，尤其高一學(xué)生的心理健康水平面臨更多挑戰(zhàn)。（4）農(nóng)村學(xué)生的心理健康水平基本上都低于城市學(xué)生。（5）隨著時(shí)代的發(fā)展，兒童青少年群體的整體心理健康水平呈逐年下降的趨勢(shì)，但變化的速度較為緩慢。（6）隨著時(shí)代變遷，兒童青少年的自殺、網(wǎng)絡(luò)成癮以及校園欺凌等新問(wèn)題成為心理健康教育工作者的關(guān)注焦點(diǎn)。

兒童青少年的心理健康受很多因素的影響。在我國(guó)，研究者關(guān)注比較多的是兒童青少年的自身因素（如自我發(fā)展水平、人格特質(zhì)、歸因風(fēng)格、生活事件、生活習(xí)慣、應(yīng)對(duì)方式等），家庭因素（如家庭結(jié)構(gòu)、父母自身特質(zhì)、家庭環(huán)境、養(yǎng)育方式、親子關(guān)系等），學(xué)校因素（如學(xué)校自身特質(zhì)、教師素質(zhì)、師生關(guān)系、同伴關(guān)系、學(xué)業(yè)壓力等）和社會(huì)因素（如社會(huì)變遷和社會(huì)支持等）。研究者認(rèn)為這些因素對(duì)兒童青少年心理健康有著重要的影響。

為了減少兒童青少年的心理健康問(wèn)題及其對(duì)兒童青少年發(fā)展的影響，我國(guó)政府出臺(tái)了很多的政策，而中小學(xué)也開(kāi)展了很多相關(guān)的心理健康教育活動(dòng)，研究者進(jìn)行了大量的心理健康預(yù)防研究來(lái)探討有效的預(yù)防干預(yù)模式。當(dāng)前的預(yù)防干預(yù)主要是團(tuán)體輔導(dǎo)或干預(yù)為主，在比如改善人際交往問(wèn)題、人格問(wèn)題、情緒困擾問(wèn)題、成癮問(wèn)題、同伴欺凌、自殺行為等方面，取得了顯著的效果。近年來(lái)，在預(yù)防干預(yù)領(lǐng)域的實(shí)踐研究逐漸從干預(yù)轉(zhuǎn)向預(yù)防，并且表現(xiàn)出以下發(fā)展趨勢(shì)：一方面，隨著新高考制度的改革，教育部和中小學(xué)都越來(lái)越重視生涯教育，因此針對(duì)生涯教育方面的預(yù)防干預(yù)研究越來(lái)越受關(guān)注;另一方面，預(yù)防干預(yù)工作越來(lái)越系統(tǒng)化，比如邊玉芳等學(xué)者提出的“全員參與學(xué)生發(fā)展性心理輔導(dǎo)”新模式在促進(jìn)小學(xué)生心理健康狀況上取得顯著效果，方曉義等學(xué)者提出的“學(xué)生全方位三級(jí)指導(dǎo)模式”在促進(jìn)高中生心理發(fā)展方面取得良好效果。

我國(guó)兒童青少年心理健康教育存在的主要問(wèn)題和未來(lái)發(fā)展

盡管我國(guó)兒童青少年心理健康教育越來(lái)越受到重視，也取得了很多成績(jī)。然而，還存在以下的一些問(wèn)題：一是心理健康教育教師的專(zhuān)業(yè)性有待提升。盡管心理健康教育在中小學(xué)中越來(lái)越受重視，但是心理健康教師的專(zhuān)業(yè)性仍需提升，崗位認(rèn)證和職前、職后培訓(xùn)機(jī)制仍需繼續(xù)完善和系統(tǒng)化。二是心理健康教育大多屬于經(jīng)驗(yàn)性，缺乏實(shí)證研究。目前，大多數(shù)中小學(xué)校在開(kāi)展心理健康教育工作時(shí)，要么借鑒國(guó)外的模式，要么基于學(xué)?；蛘呓處煹淖晕医?jīng)驗(yàn)和探索，缺少基于本校實(shí)證數(shù)據(jù)的有力支持，亟需加強(qiáng)對(duì)心理健康教育工作如實(shí)施過(guò)程，以及效果的評(píng)估，使心理健康教育工作有據(jù)可依。三是缺乏適合我國(guó)文化的中小學(xué)生心理健康量表。目前我國(guó)學(xué)者對(duì)中小學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查大多采用國(guó)外量表的翻譯或修訂，比如癥狀自評(píng)量表（Self-Reporting Inventory， SCL-90）、心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（MHT）。這些量表是基于西方文化，西方兒童青少年的心理健康問(wèn)題發(fā)展起來(lái)的，但中西方文化差異以及由此可能帶來(lái)的對(duì)兒童青少年心理行為的不同看法必然會(huì)影響測(cè)量的效度和信度。因此，需要研究出更適合我國(guó)文化的中小學(xué)生心理健康量表，并進(jìn)行全國(guó)范圍內(nèi)中小學(xué)生心理健康狀況普查，從而為心理健康教育工作提供更有效的依據(jù)。四是發(fā)展不均衡，地區(qū)差異大?？傮w來(lái)講，東部發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市起步較早，也發(fā)展較快，并且現(xiàn)有水平較高，而西部和農(nóng)村地區(qū)起步晚，相對(duì)更落后，發(fā)展也更慢。因此，需要不同區(qū)域和城鄉(xiāng)之間更多的交流與互相學(xué)習(xí)。