心理健康教育新趨勢(shì)：從解決問(wèn)題到促進(jìn)發(fā)展

方曉義

中小學(xué)生心理健康教育歷來(lái)受到黨和政府的高度重視，在歷年有關(guān)政策文件中，包括黨的十八大、十九大文件，《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》等對(duì)此都有專(zhuān)門(mén)的提及和論述，尤其是2017年教育部等22個(gè)部門(mén)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和2018年教育部等10個(gè)部委《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》的出臺(tái)，將心理學(xué)界、教育界，以及社會(huì)各界對(duì)心理健康教育的重視推向了一個(gè)新的高度，也為心理健康教育繼續(xù)向前發(fā)展注入了新的動(dòng)力和活力。

然而，從整體上來(lái)講，學(xué)校教育偏重學(xué)生學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)成績(jī)的現(xiàn)象尚未得到明顯改變，對(duì)中小學(xué)生心理健康及其教育的重視度還存在較為明顯的地區(qū)差異，中小學(xué)生心理健康問(wèn)題上升的趨勢(shì)并未得到有效遏制。我國(guó)學(xué)者辛自強(qiáng)等所進(jìn)行的中小學(xué)生心理健康橫斷歷史研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中小學(xué)生心理健康問(wèn)題SCL-90得分，無(wú)論是總分還是分項(xiàng)得分在1992?2005年間均呈明顯惡化趨勢(shì);1992?2006年我國(guó)青少年的焦慮，以及1989?2006年間我國(guó)青少年的抑郁心理也呈明顯嚴(yán)重的趨勢(shì)。不僅如此，還出現(xiàn)了許多像網(wǎng)絡(luò)成癮、校園欺凌等新型的心理行為問(wèn)題。更令人憂(yōu)心的是，我國(guó)中小學(xué)生自殺等心理危機(jī)事件也呈現(xiàn)增加和低齡化的趨勢(shì)。有研究顯示，中學(xué)生5個(gè)人中就有1人曾經(jīng)想過(guò)自殺;男女生自殺意念報(bào)告率分別為16.7%和24.3%，自殺計(jì)劃報(bào)告率分別為5.6%和7.7%，自殺行動(dòng)報(bào)告率分別為2.9%和3.0%。2004年上海市兒科醫(yī)院與上海教科院普教所進(jìn)行的調(diào)查顯示：在接受調(diào)查的2500多名中小學(xué)生中，有5.85%的孩子曾有過(guò)自殺計(jì)劃，有24.39%的中小學(xué)生曾有“活著不如死了好”的想法。

導(dǎo)致這些現(xiàn)象的原因很多，但其中一個(gè)主要原因與現(xiàn)在的心理健康教育過(guò)于關(guān)注問(wèn)題解決有關(guān)?；诖?，我們認(rèn)為我國(guó)的心理健康教育應(yīng)從以解決問(wèn)題為主的模式向以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為主的模式轉(zhuǎn)變。

這一轉(zhuǎn)變符合黨和國(guó)家教育政策的要求。一直以來(lái)，黨和國(guó)家的教育方針政策都明確指出教育要促進(jìn)學(xué)生德智體美勞等全面發(fā)展，近年來(lái)，更是提出要把“立德樹(shù)人”作為教育的根本任務(wù)，作為“檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)”。中小學(xué)生心理健康教育在尊重學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律、強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為本的同時(shí)，必須貫徹落實(shí)黨和國(guó)家促進(jìn)學(xué)生“全面發(fā)展”的指導(dǎo)思想和方針政策，以“立德樹(shù)人”的思想來(lái)引領(lǐng)心理健康教育。

這一轉(zhuǎn)變符合國(guó)際心理健康教育發(fā)展的趨勢(shì)。對(duì)于心理健康教育的認(rèn)識(shí)，國(guó)際上也有一個(gè)發(fā)展變化的過(guò)程。有研究者將其大致分為三個(gè)階段：第一階段為消極心理健康階段，主要將心理健康看作是“沒(méi)有心理病理學(xué)癥狀”的狀態(tài)，將心理健康與“沒(méi)有疾病”等同;第二階段為積極心理健康階段，一般指的是心理功能的一種良好狀態(tài);第三階段為“安全心理健康”階段，認(rèn)為心理健康不僅僅是精神病學(xué)癥狀的缺失，也不僅僅是心理功能的一種良好狀態(tài)，而是兩者的結(jié)合。“完全心理健康”認(rèn)為消極心理健康和積極心理健康并不是一個(gè)連續(xù)體的兩端，而是既相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面。1994年，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院首次提出“心理健康干預(yù)光譜”，強(qiáng)調(diào)要擴(kuò)大預(yù)防范圍，提出心理問(wèn)題或疾病的預(yù)防干預(yù)不應(yīng)局限于心理預(yù)防，還應(yīng)包括疾病治療和病后維持，但反對(duì)將“心理健康促進(jìn)”納入其中;到了2009年，美國(guó)國(guó)家研究委員會(huì)和美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究院才正式將“心理健康促進(jìn)”納入“心理健康干預(yù)光譜”范圍，認(rèn)為“促進(jìn)心理健康的積極方面是降低兒童心理、情緒和行為問(wèn)題及障礙的重要方法”。

在促進(jìn)學(xué)生發(fā)展方面，一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題是要促進(jìn)學(xué)生哪些方面的發(fā)展。為此，世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家和組織相繼提出了有關(guān)核心素養(yǎng)的框架，像聯(lián)合國(guó)教科文組織的“終身學(xué)習(xí)”、歐盟的“核心素養(yǎng)”、經(jīng)合組織的“核心素養(yǎng)”、美國(guó)的“21世紀(jì)核心素養(yǎng)”、加拿大的“基本能力”、法國(guó)的“共同基礎(chǔ)”、芬蘭的“核心素養(yǎng)”，以及我國(guó)林崇德教授帶領(lǐng)協(xié)作組提出的“學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)”，為學(xué)生發(fā)展的內(nèi)涵提供了依據(jù)，指明了方向。

這一轉(zhuǎn)變符合全體中小學(xué)生心理健康發(fā)展的需要。美國(guó)的有關(guān)研究早已指出，在學(xué)生群體中，80%的學(xué)生現(xiàn)在沒(méi)有問(wèn)題，未來(lái)也不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，15%的學(xué)生現(xiàn)在沒(méi)有問(wèn)題未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，只有5%的學(xué)生現(xiàn)在已經(jīng)表現(xiàn)出一些心理健康問(wèn)題。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)“教訓(xùn)輔三結(jié)合模式”也指出，適應(yīng)困難的學(xué)生占全部學(xué)生的20%?25%，出現(xiàn)偏差行為的學(xué)生占3%?5%，出現(xiàn)犯罪行為的學(xué)生占0.5%?1%。在我國(guó)大陸，盡管沒(méi)有有關(guān)中小學(xué)生心理健康方面代表性的數(shù)據(jù)，但總體而言，中小學(xué)生出現(xiàn)心理健康問(wèn)題的比例應(yīng)該還是少數(shù)。因此，以解決問(wèn)題為主的傳統(tǒng)心理健康教育模式，只關(guān)注或者滿(mǎn)足了很小一部分學(xué)生的發(fā)展需求，卻忽視了大多數(shù)學(xué)生的發(fā)展需求。我們?cè)?jīng)按分層有代表性取樣的方法，從全國(guó)10個(gè)省（市、自治區(qū)）選取了86所高中近25000名高中生進(jìn)行發(fā)展需求和現(xiàn)狀的調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)品德發(fā)展的需求排在了首位，其次是對(duì)生涯發(fā)展的需求，排在第三位的是對(duì)生活發(fā)展的需求，排在第四位的是對(duì)心理發(fā)展的需求，排在最后的是對(duì)學(xué)業(yè)發(fā)展的需求。

鑒于上述原因，如何更好地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，就成為擺在我們面前的一個(gè)重要問(wèn)題。在充分吸收和借鑒美國(guó)“綜合性發(fā)展指導(dǎo)”、法國(guó)“方向性發(fā)展指導(dǎo)”、日本“生活指導(dǎo)”等模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)中小學(xué)生心理健康和心理健康教育工作的實(shí)際情況，我們提出了“學(xué)生全方位三級(jí)發(fā)展指導(dǎo)模式”，其目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成能夠“自理（自我管理）、自立（自我獨(dú)立）、自主（自我決策和擔(dān)責(zé)）”的個(gè)體。該模式包括5大模塊。

（1）理念轉(zhuǎn)變。伴隨心理健康教育從以解決問(wèn)題為主到以促進(jìn)發(fā)展為主的轉(zhuǎn)變，很多過(guò)去的心理健康教育理念都要發(fā)生轉(zhuǎn)變，如：心理健康教育的思想（從問(wèn)題解決到建設(shè)良好的發(fā)展環(huán)境）、地位（從附屬到核心地位）、重心（從問(wèn)題導(dǎo)向到發(fā)展導(dǎo)向）、內(nèi)容（從分割獨(dú)立到有機(jī)融合）、對(duì)象（從學(xué)生到學(xué)生、家長(zhǎng)和教師）、指導(dǎo)模式（從單一模式到三級(jí)模式）、指導(dǎo)依據(jù)（從經(jīng)驗(yàn)到實(shí)證）和實(shí)施人員（從心理健康教師到全體教師）。

（2）制度建設(shè)。要建立一套圍繞促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的規(guī)章制度和相應(yīng)的組織架構(gòu)，包括學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)委員會(huì)和學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心等。

（3）指導(dǎo)內(nèi)容。我們提出了“學(xué)生發(fā)展任務(wù)層次理論”，認(rèn)為學(xué)生發(fā)展應(yīng)該包括品德發(fā)展（學(xué)會(huì)做人）、學(xué)業(yè)發(fā)展（學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)）、心理發(fā)展（學(xué)會(huì)健康）、生涯發(fā)展（學(xué)會(huì)工作）、生活發(fā)展（學(xué)會(huì)生活）等五個(gè)方面。每一個(gè)方面又有其核心要素，如品德發(fā)展包括理想、價(jià)值觀(guān)、公民素養(yǎng)與責(zé)任、國(guó)際視野等內(nèi)容，旨在促使學(xué)生成長(zhǎng)為適應(yīng)我國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的人。其中，學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)健康和學(xué)會(huì)生活是每個(gè)學(xué)生健康發(fā)展最為基礎(chǔ)的部分，無(wú)論學(xué)生未來(lái)走什么樣的發(fā)展路徑，上什么樣的大學(xué)，做什么樣的工作，過(guò)什么樣的生活，教育首先要關(guān)注和促進(jìn)學(xué)生這三個(gè)方面的發(fā)展，其次才是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)階段的重要任務(wù)，也是未來(lái)更好發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)。學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)不僅要求學(xué)生更好地掌握所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)未來(lái)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和國(guó)家發(fā)展的學(xué)習(xí)能力。最后才是學(xué)會(huì)工作，學(xué)會(huì)工作要促進(jìn)學(xué)生形成和發(fā)展生涯規(guī)劃意識(shí)、生涯探索和生涯規(guī)劃的能力。

（4）指導(dǎo)模式。指導(dǎo)模式分為三級(jí)：一級(jí)指導(dǎo)面向全體學(xué)生，以促進(jìn)所有學(xué)生積極發(fā)展為主，采取的形式包括發(fā)展指導(dǎo)課程、課堂滲透、校園活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等;二級(jí)指導(dǎo)面向部分學(xué)生，以滿(mǎn)足部分學(xué)生某些發(fā)展需要和預(yù)防問(wèn)題發(fā)生為主，采取的形式包括講座、社團(tuán)活動(dòng)、團(tuán)體輔導(dǎo)等;三級(jí)指導(dǎo)面向個(gè)體學(xué)生，以個(gè)體學(xué)生為指導(dǎo)對(duì)象，探索不同學(xué)生的發(fā)展?jié)摿蜐撃?，尋找適合每個(gè)學(xué)生成長(zhǎng)的路徑，同時(shí)，矯治少數(shù)學(xué)生心理行為問(wèn)題，采用的形式包括個(gè)體指導(dǎo)和個(gè)體咨詢(xún)等。

（5）指導(dǎo)步驟。一是對(duì)學(xué)生進(jìn)行發(fā)展需求和發(fā)展現(xiàn)狀的評(píng)估，為制定指導(dǎo)計(jì)劃提供依據(jù)。二是制定計(jì)劃，根據(jù)學(xué)生發(fā)展需求和發(fā)展現(xiàn)狀制定個(gè)性化的發(fā)展指導(dǎo)方案。我們對(duì)全國(guó)10個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）86所高中學(xué)校學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，不同地區(qū)的學(xué)生，同一個(gè)地區(qū)不同學(xué)校的學(xué)生，甚至是同一所學(xué)校不同班級(jí)的學(xué)生，其發(fā)展需求和發(fā)展現(xiàn)狀都存在很多不同之處。這樣的結(jié)果提醒我們，要改變過(guò)去按相同內(nèi)容對(duì)不同學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的模式，要針對(duì)不同地區(qū)、不同班級(jí)和不同學(xué)生的發(fā)展需求和現(xiàn)狀來(lái)制定指導(dǎo)計(jì)劃。只有這樣才能真正做到“以學(xué)生為本”。與此同時(shí)，要注意合理分配一級(jí)指導(dǎo)、二級(jí)指導(dǎo)和三級(jí)指導(dǎo)的時(shí)間。三是實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)制定的指導(dǎo)計(jì)劃實(shí)施發(fā)展指導(dǎo)，不僅責(zé)任到人，更要注意提升發(fā)展指導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化和規(guī)范化水平。四是對(duì)發(fā)展指導(dǎo)進(jìn)行評(píng)估。指導(dǎo)評(píng)估包括指導(dǎo)過(guò)程評(píng)估和指導(dǎo)效果評(píng)估兩個(gè)方面。五是反思與改進(jìn)。根據(jù)指導(dǎo)過(guò)程和指導(dǎo)效果的評(píng)估結(jié)果對(duì)發(fā)展指導(dǎo)進(jìn)行總結(jié)和反思，發(fā)現(xiàn)值得肯定的地方，找到需要改進(jìn)之處，明確下一學(xué)期、下一學(xué)年的發(fā)展指導(dǎo)方向。