凈化中心信息化管理的應用與體會

汪彬 王效民 張妍

摘要：門診透析患者的管理不同于普通門診患者的管理，也不同于住院患者的管理，不能直接使用住院患者的管理系統(tǒng)，大部分醫(yī)療和管理工作都處于手工方式。本文從管理和應用的角度分析和總結(jié)我科使用信息化平臺后的體會和信息化管理的優(yōu)勢，闡明了信息化管理系統(tǒng)的背景、意義以及優(yōu)缺點等。

關(guān)鍵詞：血透中心;信息化管理系統(tǒng);信息化;護理

中圖分類號：R459.5 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-210-002

近年來，因終末期腎病腎衰竭需要接受血液透析的患者飛速增長，我國大多數(shù)的血液透析中心都面臨著患者人數(shù)多，流動性大，患者資料手工記錄等多方面的難題。隨著計算機與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的發(fā)展，透析機己由當初簡單的機械裝置發(fā)展為當前由機械、電子、計算機技術(shù)相融合的高度自動化醫(yī)療設(shè)備，應用計算機數(shù)字化管理系統(tǒng)軟件實現(xiàn)透析管理的信息化是解決這一難題的有效方法，并且對于指導臨床、治療、預后、科研等工作有很大的意義。醫(yī)院透析中心數(shù)據(jù)化管理越來越為大家所重視。

1資料與方法

1.1血液凈化中心數(shù)字化系統(tǒng)的概述我中心于2014年末從德國費森尤斯公司引進了一套專門用于對血液凈化中心日常工作進行信息化管理的系統(tǒng)。TDMS（Therapy DateManagement System）透析治療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，是一個高度自動化與信息化相結(jié)合的透析數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。包括兩部分：①治療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（Dialysis Date Management）用來進行數(shù)據(jù)的貯存、編輯、分析和評估②治療監(jiān)測系統(tǒng)（MonitoringSystem）用于在線治療監(jiān)測和記錄治療數(shù)據(jù)，是醫(yī)生和護士觀察治療的工具。

2血液凈化中心數(shù)字化系統(tǒng)的模塊介紹

2.1患者管理模塊記錄患者的詳細信息，包括：基本信息、聯(lián)系方式、血管通路、病歷、既往史、透析基本相關(guān)信息。在患者資料庫中，能夠按患者的姓名、姓名拼音簡碼、治療編號進行查詢，查看患者的資料和透析近況。

2.2透析模塊模塊內(nèi)記錄著每名患者的透析處方，系統(tǒng)將電子秤與工作站電腦與服務(wù)器連接，病人治療前只需把信息卡插入讀卡器，數(shù)據(jù)會自動錄入電腦，醫(yī)生接診時根據(jù)病人當天病情調(diào)整參數(shù)后系統(tǒng)會自動生成醫(yī)囑，大大提高效率。3血液凈化中心數(shù)字化系統(tǒng)的優(yōu)勢

3.1提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率利用計算機建立每個患者的個人檔案，將患者的個人信息，血液透析治療中信息，機器運轉(zhuǎn)參數(shù)存儲在計算機中，利用系統(tǒng)的查詢和統(tǒng)計功能使醫(yī)生護士可以隨時準確、快捷的掌握全部患者的整體信息及單個患者的綜合信息。增加護理工作的科學性，也為護理診斷、計劃提供依據(jù)。

3.2透析治療規(guī)范化將醫(yī)療行為規(guī)范化、標準化。優(yōu)化信息存取流程，所有內(nèi)容均設(shè)計成數(shù)據(jù)模版，除超濾量等具體數(shù)值需手工輸入外，其余均由選擇確認，減少了因輸入錯誤引起的醫(yī)療差錯和事故。

3.3醫(yī)囑執(zhí)行及時 透析治療數(shù)據(jù)可以進入患者電子病歷，查房醫(yī)生能通過移動醫(yī)療解決方案iPad，在患者床邊實時采集信息，查詢了解患者透析治療過程中發(fā)生的癥狀，快捷的獲取和記錄信息，從而更快更好的進行處理。

3.4患者數(shù)據(jù)銜接達到信息無紙化 目前的病歷到醫(yī)囑單使用的都是紙質(zhì)單據(jù)，大量的單據(jù)的管理給科室?guī)砹撕芏喙ぷ?。通過信息化辦公，很容易解決這些問題，信息共享，省卻了醫(yī)護繁瑣的手工書寫時間，減輕了工作負荷，提高了工作效率。

3.5研究簡便透析數(shù)據(jù)的電子化，在平時的治療就進行數(shù)據(jù)累積，數(shù)據(jù)的錄入結(jié)構(gòu)化使輸入的數(shù)據(jù)規(guī)范，質(zhì)量得到很大提高，可以積累并進行后期數(shù)據(jù)挖掘。自動獲得實驗室數(shù)據(jù)、智能化的數(shù)據(jù)處理，多角度挖掘數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)，滿足不同管理和專業(yè)要求，為科研提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，有利于信息查閱、共享。

4血液凈化中心數(shù)字化系統(tǒng)存在的不足

4.1信息安全 醫(yī)院是大量保存患者信息的地方，隱私信息密集的領(lǐng)域，如果系統(tǒng)沒有完善的保護軟件，及易受到病毒和黑客的襲擊，造成數(shù)據(jù)修改和破壞，醫(yī)療信息泄漏，甚至可能成為某些營銷產(chǎn)品的客戶信息來源。

4.2使用人員熟練掌握的時間雖然大部分三級甲等醫(yī)院的醫(yī)院管理信息化已經(jīng)全面開始運行，但任何一個系統(tǒng)的熟練掌握與操作都需要一個過程，操作人員的認知能力也不近相同。患者一旦沒有完全掌握操作路徑，醫(yī)務(wù)人員容易在傳統(tǒng)模式與新的管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)換中出現(xiàn)事故，引起信息傳遞的錯誤和更新不及時。

4.3網(wǎng)絡(luò)信號的穩(wěn)定信息化系統(tǒng)是在互聯(lián)網(wǎng)或局域網(wǎng)技術(shù)的支持下展開的，一旦信息系統(tǒng)的生命線一網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障，信息交流延時成了有待解決的問題。

5結(jié)語

凈化中心信息管理系統(tǒng)為透析室提供了全方位的信息化輔助管理，提高了工作質(zhì)量，服務(wù)水平，從而給患者提供更優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。