醒脾養(yǎng)兒顆粒配合捏積治療小兒厭食脾胃不和型臨床研究

陳亞娟

摘要：目的：研究醒脾養(yǎng)兒顆粒配合捏積治療脾胃不和型小兒厭食的臨床療效。方法：選取2018年1月-2018年12月期間我院收治的脾胃不和型小兒厭食患兒57例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，給予對(duì)照組28例患兒實(shí)施常規(guī)西藥治療，給予治療組29例患兒在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用醒脾養(yǎng)兒顆粒配合捏積治療，對(duì)比兩組小兒厭食患兒的治療效果差異。結(jié)果：兩組治療后的中醫(yī)癥狀評(píng)分、體重水平、食欲改善時(shí)間及治療有效性存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)脾胃不和型小兒厭食患兒實(shí)施醒脾養(yǎng)兒顆粒配合捏積治療的療效明顯，利于患兒食欲及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的提升。

關(guān)鍵詞：醒脾養(yǎng)兒顆粒;捏積;脾胃不和型;小兒厭食

中圖分類號(hào)：R272.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-189-002

小兒厭食主要是指長(zhǎng)時(shí)間的食欲減退、食量減少的多發(fā)慢性消化功能紊亂綜合征現(xiàn)象，在兒科屬于較為多發(fā)的疾病之一，隨著生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段小兒厭食的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，有效的治療方式顯得尤為重要，改善患兒機(jī)體狀態(tài)，促進(jìn)患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。為了分析醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合捏積治療脾胃不和型小兒厭食的療效，我院針對(duì)收治的小兒厭食患兒57例進(jìn)行了治療對(duì)比觀察。

1資料和方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2018年12月期間我院收治的脾胃不和型小兒厭食患兒57例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組28例患兒中男性患兒15例，女性患兒13例，最大年齡11歲，最小年齡2歲，均值為（5.41±3.26）歲;治療組29例患兒中男性患兒17例，女性患兒12例，最大年齡12歲，最小年齡2歲，均值為（5.42±3.33）歲。對(duì)照組與治療組小兒厭食患兒之間對(duì)比的基線資料無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間可對(duì)比。

1.2方法給予對(duì)照組28例患兒實(shí)施常規(guī)西藥治療，采用口服的方式給予3歲以內(nèi)患兒半支健胃消食口服液進(jìn)行治療（3次/d），給予3歲以上患兒1支進(jìn)行治療（2次/d），針對(duì)6歲以內(nèi)患兒實(shí)施每天l包的雙歧桿菌三聯(lián)活菌散進(jìn)行治療，2次/d，連續(xù)治療一個(gè)月。給予治療組29例患兒在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用醒脾養(yǎng)兒顆粒配合捏積治療，采用口服的方式給予2歲以內(nèi)患兒實(shí)施2包醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療，2次/d，給予2-6歲患兒實(shí)施每次2包顆粒治療，3次/d，針對(duì)7歲以上患兒實(shí)施每次3包顆粒，2次/d，連續(xù)治療一個(gè)月。此外，對(duì)患兒實(shí)施捏積的方式干預(yù)治療，選擇夾脊穴，在調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度后，暴露患兒整個(gè)背部，采用半俯臥位的方式指導(dǎo)患兒放松，對(duì)脊背正中線進(jìn)行捏積，首先輕輕按揉患兒背部，放松背部肌肉，自患兒骶尾部長(zhǎng)強(qiáng)穴著手，利用雙手拇指指腹夾持肌膚，用力將皮膚提起后利用食指與中指向后捻動(dòng)，用拇指向前推行，從下自上持續(xù)性對(duì)皮膚進(jìn)行夾提，直至頸部為止，連續(xù)重復(fù)3次，每天3次，注意捏積過程中把握力度及捏積時(shí)間，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組小兒厭食患兒治療后的中醫(yī)癥狀評(píng)分、體重水平、食欲改善時(shí)間及治療有效性等差異。治療有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒體重處于該年齡階段內(nèi)正常范圍，癥狀消失，食欲正常，無明顯不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，若P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

對(duì)照組小兒厭食患兒治療后的治療有效性為71.43%（20/28），治療組小兒厭食患兒治療后的治療有效性為93.10%（27/29），兩組相比：x值=4.63，P值=0.03;兩組小兒厭食患兒治療后的中醫(yī)癥狀評(píng)分、體重水平、食欲改善時(shí)間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）;具體結(jié)果如表1所示：

3討論

中醫(yī)表明，小兒厭食主要是由于脾胃不和引起的，久而久之導(dǎo)致脾胃失運(yùn)，氣滯消瘦，在臟腑內(nèi)脾胃失調(diào)，脾胃失調(diào)后影響患兒食欲甚至身心健康。有效的臨床治療顯得尤為重要，促進(jìn)患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平的提高，促進(jìn)患兒正常成長(zhǎng)發(fā)育。中醫(yī)認(rèn)為針對(duì)小兒厭食患兒一般以調(diào)節(jié)脾胃功能、扶正運(yùn)化為主，醒脾養(yǎng)兒顆粒主要是由中藥毛大丁草、蜘蛛香、山梔茶、一點(diǎn)紅等中藥組成，具有安神醒脾、養(yǎng)血開胃、促進(jìn)消化及消除濕積等治療效果，一般用于治療脾胃虛弱、面色蒼白、疲憊無力及兒童厭食等癥狀。加上中醫(yī)治療中的捏積治療促進(jìn)脾胃運(yùn)化及消化，振奮患兒陽(yáng)氣，達(dá)到調(diào)和氣血、補(bǔ)正元?dú)饧笆柰ń?jīng)脈的治療效果，治療方式安全性高，兩種中醫(yī)治療方式聯(lián)合運(yùn)用能顯著改善患兒食欲、臨床厭食癥狀及體重水平，降低患兒中醫(yī)癥狀積分，促進(jìn)患兒康復(fù)及預(yù)后。

綜上所述，針對(duì)脾胃不和型小兒厭食患兒實(shí)施醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合捏積治療的療效明顯，促進(jìn)患兒正常成長(zhǎng)發(fā)育，建議臨床推廣實(shí)施。