奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效觀察

劉淑英

摘要：目的：對比消化性潰瘍出血使用奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果。方法：選取2018年1月-2018年11月期間本院收治的112例消化性潰瘍出血患者作為研究對象，隨機(jī)分成研究組（n=56例）與對照組（n=56例），兩組均予以常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組使用奧美拉唑治療，給予研究組使用泮托拉唑治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為96.43%，同對照組94.63%的總有效率相比無顯著差異（P>0.05）;研究組出血停止時(shí)間明顯比對照組短，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對消化性潰瘍出血，采取奧美拉唑與泮托拉唑均可獲得一定效果，但泮托拉唑止血時(shí)間更短，不良反應(yīng)更低。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;泮托拉唑;消化性潰瘍出血

中圖分類號：R573.1.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-188-002

消化性潰瘍出血是消化系統(tǒng)常見疾病，疾病的病因多為胃酸分泌過多，該病具有持續(xù)性上腹部疼痛、周期性發(fā)作及病程漫長等特征，這給患者生活質(zhì)量造成巨大影響，因此已經(jīng)確診需予以科學(xué)有效的治療。在疾病的治療上，臨床中常用的治療藥物主要為奧美拉唑與泮托拉唑，在治療效果上存在差異。本研究中，對比了常用藥物對消化性潰瘍出血的效果，旨在探討一種有效的治療方法，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-2018年11月期間本院收治的112例消化性潰瘍出血患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)內(nèi)窺鏡、組織學(xué)檢查確診，患者均無藥用禁忌且均簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組56例，男性31例，女性25例;年齡最小者20歲，年齡最大者64歲，平均年齡（41.9±2.4）歲。對照組56例，男30例，女26例;年齡22～65歲，平均年齡（42.2±2.5）歲。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法針對兩組患者，均在評估患者病情后，給予患者使用克拉霉素、阿莫西林等常規(guī)治療，其中克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20033044），0.5妙次，2次/d;阿莫西林（吉林敖東集團(tuán)大連藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號H21021274），1.0妙次，2次/d。在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，給予對照組患者加用奧美拉唑（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20065588）治療，主要使用40mg奧美拉唑+100ml生理鹽水行靜脈滴注，2次/d。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用泮托拉唑（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20010032）治療，將40mg泮托拉唑+100ml生理鹽水行靜脈滴住，2次/d。兩組均治療1周后評估療效。

1.3觀察指標(biāo)（1）臨床療效。痊愈：治療后患者黑便、嘔血消失，目鏡檢查出血消失;顯效：黑便、嘔血顯著改善，胃鏡檢查出血面積縮小大于80%;有效：黑便、嘔血有所改善，胃鏡檢查出血面積縮小50%-80%;無效：黑便及嘔血無變化，出血面積縮小<50%。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者平均止血時(shí)間及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床療效兩組治療總有效率上無顯著差異（P>0.05），見表1.

2.2出血消失時(shí)間及不良反應(yīng)研究組出血消失時(shí)間為（1.64±0.43）d，明顯短于對照組（2.95±0.64）d的出血消失時(shí)間（t=12.714，P<0.05）。治療期間研究組出現(xiàn)1例頭暈、1例惡心嘔吐，總發(fā)生率為3.57%，對照組治療期間出現(xiàn)3例頭暈、3例過敏性皮疹及2例惡心嘔吐，發(fā)生率為14.29%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=3.953，P<0.05）。

3討論

消化性潰瘍出血是常見的疾病，關(guān)于疾病的病因尚不明確，臨床中多認(rèn)為該病同胃酸分泌過多有關(guān)。針對出血的患者，一旦確診需予以科學(xué)有效的治療，以免病情加重引發(fā)休克及死亡等不良后果。疾病的治療上，奧美拉唑與泮托拉唑均為臨床中常用的治療藥物，兩種藥物均具有抑制胃酸分泌及促進(jìn)血小板聚集的功效，在緩解出血癥狀上效果顯著。然而實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，相較奧美拉唑，泮托拉唑的起效時(shí)間更短，用藥安全性更好，所以該藥物可用于高齡、腎功能障礙稍等特殊的患者。在本次研究中，對比了奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的療效及安全性，結(jié)果顯示在臨床療效上研究組與對照組無顯著差異，表明兩種藥物均有良好的治療效果。而在止血時(shí)間上研究組短于對照組，不良反應(yīng)上研究組低于對照組，這表明泮托拉唑的安全性及止血效率更佳氣

綜上所述，針對消化性潰瘍出血，采用奧美拉唑與泮托拉唑均有良好療效，但相比之下使用泮托拉唑的止血效率及安全性更高，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。