補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的有效性探討

韓愛玲 梁麗鳳

摘要：目的：探討分析補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的方法和有效性。方法：選取2018年1月至2019年2月在我院進行治療的中風偏癱患者共96例，將其隨機分為實驗組（n=48）和對照組（n=48），對照組單純采用補陽還五湯加減進行治療，實驗組則采用補陽還五湯加減配合針灸進行治療。結果：實驗組患者的治療總體有效率為89.58%遠高于對照組的64.58%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的有效性比較顯著，可以有效改善的臨床癥狀，促進患者的肢體恢復。

關鍵詞：補陽還五湯加減;針灸;中風偏癱

中圖分類號：R969 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-134-001

中風是我國內科臨床的一種危急重癥疾病，偏癱則是中風的一種最常見后遺癥，其多發(fā)人群為中老年人，臨床癥狀主要表現(xiàn)為半身不遂、語言障礙、活動障礙等，對患者的生命安全和生活質量都有嚴重威脅。本文通過對照實驗探討分析了補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的方法和有效性，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年2月在我院進行治療的中風偏癱患者共96例，將所有患者隨機分為實驗組（n=48）和對照組（n=48）。納入標準：患者均經過醫(yī)院倫理委員會批準，均經CT或MRI方式臨床確診;排除標準：患者有藥物過敏史、智力障礙或合并有惡性腫瘤疾病。實驗組中有男性31例，女性17例;患者年齡在47-89歲之間，平均年齡為（63.7±2.8）歲;病程在2周-7個月之間，平均病程為（3.1±1.2）個月：腦出血患者9例，腦梗塞患者39例。對照組中有男性32例，女性16例;患者年齡在52-85歲之間，平均年齡為（63.9±2.7）歲;病程在2周-6個月之間，平均病程為（3.2±1.1）個月;腦出血患者10例，腦梗塞患者38例。兩組患者的資料對比顯示P>0.05，差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

對照組單純采用補陽還五湯加減進行治療，藥方包括黃芪40克，紅花、地龍、桃仁、川芎各15克，每日兩次煎水服用，對于有耳鳴癥狀的患者，增加天麻、枸杞各15克，珍珠母、鉤藤各10克，對于有胸口悶痛癥狀的患者，增加丹參15克，瓜蔞皮、雞血藤各10克，對于有肢體冰冷癥狀的患者，增加桂枝12克，對于有語言障礙的患者，增加遠志、石菖蒲、郁金各10克，患者的治療周期為1個月。

實驗組則采用補陽還五湯加減配合針灸進行治療，選擇手三陽經、足三陽經為主穴，太陽穴、厥陰穴以及少陽穴為配穴，同時在患者上肢部位選取手三里、曲池、合谷、外關、肩齲、頭皮針等穴位，在患者下肢部位選取陽陵泉、足三里、環(huán)跳、太沖、風市、懸鐘等穴位，對于有語言障礙或吞咽障礙的患者增加神門、玉液、舌三針以及金津等穴位，使用瀉陰補陽法進行針灸治療，得氣后在穴位處留針約半小時，每日治療1次，治療周期為1個月。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床治療效果，治愈表示患者的各項臨床癥狀均完全消失，日常生活基本恢復正常，肌力等級恢復至5級，顯效表示患者的各項臨床癥狀基本消失，日常生活無明顯障礙，肌力等級與治療前相比至少提高2級，有效表示患者的各項臨床癥狀有明顯改善，肌力等級與治療前相比至少提高1級，無效表示患者的各項臨床癥狀均無明顯改善甚至出現(xiàn)病情惡化狀況，總體有效率=（治愈+顯效+有效）/例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

將例數(shù)等數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件，對計數(shù)資料采用%表述并用X檢驗，若P<0.05則說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組中治療效果為治愈、顯效和有效的患者總例數(shù)遠多于對照組，總體有效率也明顯更高，數(shù)據(jù)對比顯示P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。見表1.

3討論

中風具有起病急、致殘致死率高的顯著特點，中醫(yī)認為其病因主要包括外邪入侵、氣血虛虧以及飲食不節(jié)等，同時對于中風偏癱這類后遺癥大多是采用中藥口服和針灸方式進行治遼。補陽還五湯是中醫(yī)領域治療中風偏癱疾病的代表方劑，方中重用黃芪可以補益脾胃、活血行血，川芎、紅花、桃仁可以行淤活血、疏肝祛風，地龍可以活血通絡，現(xiàn)代藥理學試驗也證明，補陽還五湯可以有效防止患者出現(xiàn)血栓癥狀，使患者大腦中的葡萄糖含量增加并擴張、保護患者血管，促進患者的大腦復蘇以及微循環(huán)改善。同時針灸治療可以有效促進患者的血液循環(huán)，使患者腦部供血供氧更加充足，其中的曲池穴、手三里穴可以通經活絡，外關穴可以益氣活血和利水行氣，足三里可以調節(jié)氣血和強腰健膝。將補陽還五湯加減與針灸進行配合治療就可以充分發(fā)揮二者臨床優(yōu)勢，緩解患者的神經受損、血管受損等癥狀，提高患者的機體功能并改善患者的預后效果，使患者早日康復。

在本次研究中，實驗組患者的治療總體有效率遠高于對照組，這說明補陽還五湯加減配合針灸對中風偏癱患者的臨床治療效果比較顯著，可以有效改善患者的偏癱癥狀，使患者的肢體能力、生活能力得到逐步恢復，從而減輕患者的疾病痛苦，提高患者的生活質量。這一結果與國內其他專家的研究也是一致的。

綜上所述，補陽還五湯加減配合針灸治療中風偏癱的有效性比較顯著，值得在臨床進一步推廣。