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    中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察

    2019-09-10 06:01:59晁建國
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年4期
    關(guān)鍵詞:推拿手法椎動脈型頸椎病針灸

    晁建國

    摘要:目的:觀察中醫(yī)針灸與推拿手法聯(lián)合治療主動脈型頸椎病的臨床療效。方法:選取2017年5月-2018年9月我院收治的124例椎動脈型頸椎病患者作為觀察樣本,按照摸球法進行分組,各62例患者,對照組進行中醫(yī)針灸治療,治療組進行中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療,對兩組臨床治療效果進行比較。結(jié)果:對照組與治療組的臨床治療總有效率分別為82.3%、96。8%,組間相比,治療組高于對照組,兩組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:椎動脈型頸椎病選擇中醫(yī)針灸與推拿手法聯(lián)合治療方式,整體療效顯著,可在臨床中進一步推廣。

    關(guān)鍵詞:椎動脈型頸椎病;推拿手法;針灸

    中圖分類號:R245 文獻標識碼:A 文章編號:2096-5249(2019)04-131-001

    椎動脈型頸椎病屬于臨床比較常見的一種頸椎病類型,主要是由頸椎部位長期處于勞累狀態(tài)或長期保持不良坐姿引起的。相關(guān)調(diào)查資料顯示,頸椎病的發(fā)病年齡在近年來表現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢?;颊咴诎l(fā)病過程中主要臨床癥狀表現(xiàn)為頸肩痛、頭痛、視覺障礙、神經(jīng)功能紊亂等。到目前為止,臨床尚未本病的特效治療藥物或方法。西醫(yī)治療多以頸帶固定或藥物治療為主,臨床療效比較有限。而針灸、推拿等中醫(yī)特色療法聯(lián)合治療的方式,則可獲得較為理想的臨床療效。本文選取2017年5月-2018年9月我院收治的124例椎動脈型頸椎病患者作為觀察樣本,現(xiàn)展開以下報告:

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取2017年5月-2018年9月我院收治的124例椎動脈型頸椎病患者作為觀察樣本,全部符合《中醫(yī)病證診療標準》中的相關(guān)標準,并確定為痰濕阻絡(luò)、氣滯血瘀證型。納入標準:①既往患者出現(xiàn)過猝倒發(fā)作,伴隨明顯的頸性眩暈感;②旋頸測試結(jié)果呈現(xiàn)陽性;③X線片檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤錐關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。排除標準:①妊娠、哺乳期女性;②患有鎖骨下動脈缺血綜合征或存在神經(jīng)官能性、顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的眩暈性疾病;③肝腎、造血系統(tǒng)存在嚴重原發(fā)病。按照摸球法進行分組,各62例患者。對照組:27例男患者,35例女患者,患者年齡32-75(52.9±10.6)歲;病程4個月-10年,平均(5.6±1.5)年;治療組:26例男患者,36例女患者,患者年齡33-74(53.1±10.5)歲;病程5個月-12年,平均(5.8±1.3)年。兩組間予以比較,所得結(jié)果差異均衡(P>0.05),能夠進行對比。

    1.2方法 對照組進行中醫(yī)針灸治療,于醫(yī)師指導(dǎo)下選擇坐位或仰臥位,主穴選擇足三里、風(fēng)池、三陰交、太沖、太溪以及頸夾脊穴;配穴選擇合谷、大椎、天柱、太陽、印堂穴。采取捻轉(zhuǎn)方式進針,并應(yīng)用平補平瀉法,留針時間為25-30min,每天1次,10天為l療程,共治療2個療程。治療組進行中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療,針灸方法與對照組相同;協(xié)助患者保持坐位,叮囑其進行身心放松,醫(yī)師借助食指或大拇指的螺紋面按照向內(nèi)或向下方向揉按頸臂穴,頻率為70次/min:醫(yī)師通過一指禪屈拇指指推法揉按推拿華佗夾脊雙側(cè),頻率為100次/min;醫(yī)師以手指向脊柱方向?qū)ψ祫用}寰枕關(guān)節(jié)進行推動,頻率為90次/min,每天1次,10天為1療程,共治療2個療程。

    1.3療效評價標準 參考《中醫(yī)病證診療標準》,對治療效果進行評價,其中顯效標準:臨床癥狀(頭痛、眩暈等)基本消失,可正常進行工作,半年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況;有效標準:臨床癥狀有所緩解,不會對正常工作、生活產(chǎn)生影響;無效標準:臨床癥狀、體征無明顯變化或繼續(xù)加重,日常生活、工作依然會受到嚴重影響。顯效與有效的百分比相加即屬于治療總有效率的計算公式。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計處理所有得到的有關(guān)數(shù)據(jù),治療總有效率通過百分率(%)進行描述,進行x檢驗組間對比,P<0.05證明組間出現(xiàn)的差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    對照組患者的治療總有效率為82.3%,其與治療組患者的治療總有效率96.8%作統(tǒng)計比較,治療組顯著高于對照組,兩組差異明顯(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1所示。

    3討論

    椎動脈型頸椎病主要是頸椎發(fā)生退行性改變后刺激或壓迫椎動脈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)主要表現(xiàn)為椎基底動脈供血不足的癥候群。其會引起嚴重的頭痛、眩暈等臨床癥狀,且病程長,治愈率低,反復(fù)發(fā)作,從而嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。

    中醫(yī)將椎動脈型頸椎病歸類到“頭痛”、“眩暈”的范疇中,認為肝腎不足、氣血虧虛、勞倦內(nèi)傷是其病因所在。針灸治療方法盡管屬于比較成熟的中醫(yī)治療手法,其主要通過循經(jīng)取穴的方式刺激性治療頸椎酸麻脹痛部位,同時對夾脊穴位進行針刺,促使頸部經(jīng)氣恢復(fù)暢通狀態(tài),使椎動脈血流速度加快,發(fā)揮調(diào)暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的治療作用,使腦部供血得以恢復(fù),將肌肉痙攣解除,對頸肩部炎癥吸收起到促進作用。但單一針灸的治療方法只能暫時緩解患者的臨床癥狀,再次復(fù)發(fā)的可能性極高,再加上部分病例對穴位刺激存在較大的敏感性,故取得的治療效果并不盡如人意。推拿作為中醫(yī)外治的另外一個重要治療方法,其可對頸部肌肉進行有效松解,將肌肉痙攣快速接觸,加快局部氣血運行速度,使局部血液循環(huán)得到良好改善,進一步強化新陳代謝,促使炎癥快速消退。中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿的治療方法可取得調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的治療功效,對頸部和全身癥狀進行改善。

    由本次實驗結(jié)果可知,治療組患者的治療總有效率高于對照組患者,組間有明顯差異(P<0.05)??梢娮祫用}型頸椎病選擇中醫(yī)針灸與推拿手法聯(lián)合治療方式,整體療效顯著,可在臨床中進一步推廣。

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