流感爆發(fā)期小兒病房的環(huán)境空氣質(zhì)量及其護(hù)理方法探討

蘇鳳

摘要：目的：研究分析流感爆發(fā)期小兒病房的環(huán)境空氣質(zhì)量及其護(hù)理方法與效果。方法：選取2017年11月-2018年5月的流感爆發(fā)期內(nèi)連續(xù)7個(gè)工作日對我院小兒病房的環(huán)境空氣進(jìn)行樣品采集，將小兒病房隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組病房采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病房則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，統(tǒng)計(jì)對比兩組病房護(hù)理前后的環(huán)境空氣質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組病房的空氣微生物粒子濃度為（437±59）cfu/m，遠(yuǎn)低于對照組的（673±72）cfu/m，數(shù)據(jù)之間對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在流感爆發(fā)期對小兒病房加強(qiáng)綜合護(hù)理能夠有效改善環(huán)境空氣質(zhì)量，促進(jìn)患兒的疾病康復(fù)。

關(guān)鍵詞：流感爆發(fā)期;小兒病房;環(huán)境空氣質(zhì)量及其護(hù)理

中圖分類號：R473.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-104-001

目前醫(yī)院環(huán)境獲得性呼吸系統(tǒng)感染已經(jīng)成為我國臨床最常見的一種醫(yī)院感染類型，尤其是對于小兒病房來說，其收治的患者例數(shù)多，疾病種類多且小兒患者的抵抗力相對來說也比較低，若不對病房環(huán)境進(jìn)行有效的護(hù)理則很容易加快空氣中微生物的傳播與擴(kuò)散，給患者的疾病治療帶來不利影響?；诖?，本文通過對照性實(shí)驗(yàn)研究分析了流感爆發(fā)期小兒病房的環(huán)境空氣質(zhì)量及其護(hù)理方法與效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年11月-2018年5月的流感爆發(fā)期內(nèi)連續(xù)7個(gè)工作日對我院小兒病房的環(huán)境空氣進(jìn)行樣品采集，將我院小兒病房隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組病房的面積大小、接待病例數(shù)以及治療疾病類型等一般資料基本一致，對比結(jié)果顯示為P>0.05，差異顯著，具有可比性。

1.2方法

1.2.1環(huán)境空氣采集方法 使用培養(yǎng)皿自然沉降法進(jìn)行環(huán)境空氣樣品采集，在實(shí)驗(yàn)組和對照組病房內(nèi)的中央和周圍四角分別布置采樣點(diǎn)，采樣點(diǎn)高度設(shè)定為離地80厘米，而后將普通營養(yǎng)瓊脂平皿放置于采樣點(diǎn)上，需采樣時(shí)將平皿蓋打開并持續(xù)暴露在空氣中約5分鐘，再將平皿蓋合上及時(shí)送檢。

1.2.2護(hù)理方法 對照組病房采用常規(guī)護(hù)理，即每曰定時(shí)對病房進(jìn)行打掃和消毒;實(shí)驗(yàn)組病房則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，主要方法如下：①健康宣教。向患兒家屬介紹流感疾病的傳播、預(yù)防和治療等相關(guān)知識，提高家屬的疾病認(rèn)知;同時(shí)對哭鬧患兒加強(qiáng)溝通，適當(dāng)摟抱撫摸以提高患兒的配合度。②加快就診流程。加強(qiáng)對不同年齡和不同癥狀患兒的就診引導(dǎo)，防止患兒和家屬長時(shí)間在病房停留;在病房內(nèi)設(shè)置嬰兒區(qū)、學(xué)齡前患兒區(qū)以及留觀區(qū)等相應(yīng)分區(qū)，尤其要叮囑治療過程中出現(xiàn)腹瀉或發(fā)熱癥狀的患兒應(yīng)在留觀區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步觀察治療;同時(shí)將流感疾病患兒與其他疾病患兒適當(dāng)進(jìn)行隔離治療，防止出現(xiàn)疾病交叉感染。③全面動態(tài)消毒。將病房溫度維持在18-20℃范圍，濕度維持在50%-60%范圍;每日定時(shí)開窗通風(fēng)，加快空氣流動;每日上午和下午采用空氣動態(tài)消毒機(jī)對病房進(jìn)行持續(xù)4小時(shí)的消毒;每日使用含氯消毒劑對病房地板、桌椅等物體進(jìn)行擦拭消毒。④嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生制度。叮囑護(hù)理人員洗手時(shí)應(yīng)使用手消毒劑并按照醫(yī)院規(guī)定在接觸患兒前、接觸患兒后以及無菌操作前進(jìn)行充分的手部清洗。⑤醫(yī)療垃圾處理。及時(shí)清掃患兒的嘔吐物和排泄物等垃圾，同時(shí)及時(shí)回收注射器、輸液瓶等醫(yī)療垃圾，防止滋生新的病菌。

1.2.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對比兩組病房護(hù)理前后的環(huán)境空氣質(zhì)量，將采集到的平皿樣本放于37℃室溫環(huán)境下并培養(yǎng)48小時(shí)，而后使用奧梅梁斯基公式分別計(jì)算兩組病房內(nèi)空氣微生物中的粒子濃度。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將各項(xiàng)空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0軟件，對計(jì)量資料采取x±s格式表述并通過t值檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示為P<0.05，則說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組病房護(hù)理前后的環(huán)境空氣質(zhì)量對比護(hù)理前兩組病房的環(huán)境空氣質(zhì)量均比較差，數(shù)據(jù)對比顯示P>0.05，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后兩組病房情況均有所改善，當(dāng)實(shí)驗(yàn)組病房的環(huán)境空氣質(zhì)量遠(yuǎn)好于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示為P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)數(shù)據(jù)見表1內(nèi)容。

3討論

在小兒病房中，患兒通過咳嗽、呼吸以及排泄等方式往往會排出大量的病原微生物，尤其是在流感爆發(fā)期，小兒病房的人員流動更加頻繁，有研究指出，在這一時(shí)期內(nèi)小兒病房使用3小時(shí)后空氣中的細(xì)菌總量即可達(dá)到2380cfu/m，給患兒的臨床治療和疾病預(yù)后帶來嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)的常規(guī)消毒護(hù)理雖然能夠改善病房環(huán)境，但其效果并不持續(xù)，在消毒完的短時(shí)間內(nèi)病房空氣中的細(xì)菌總量就會恢復(fù)到較高水平。而病房綜合護(hù)理是一種系統(tǒng)性的環(huán)境護(hù)理模式，通過加快就診流程、動態(tài)消毒、遵循手衛(wèi)生制度等措施可以有效減少病原微生物的傳播途徑，防止病菌感染情況進(jìn)一步擴(kuò)散，同時(shí)也可以防止細(xì)菌滋生，從源頭上減少微生物數(shù)量，進(jìn)而改善患兒的預(yù)后效果，促進(jìn)患兒的疾病康復(fù)。

在本次研究中，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組病房的空氣微生物粒子濃度遠(yuǎn)低于對照組病房，這說明通過科學(xué)合理的護(hù)理可以有效減少小兒病房內(nèi)的空氣微生物，改善整體的環(huán)境空氣質(zhì)量，防止患兒病情出現(xiàn)反復(fù)或加重。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究報(bào)道也是一致的。

綜上所述，在流感爆發(fā)期對小兒病房加強(qiáng)綜合護(hù)理的效果比較顯著，可以有效提高病房的環(huán)境空氣質(zhì)量，值得在臨床工作中進(jìn)一步推廣。