凝血檢驗及血常規(guī)分析的影響因素及控制方法探討

沈萍

摘要：目的：探討凝血檢驗和血常規(guī)檢驗的相關(guān)影響因素與控制方法。方法：對本醫(yī)院收入的50例健康體檢者予以項目研究，選于2017年04月至2019年02月，均實行凝血檢驗和血常規(guī)檢驗，分析檢測結(jié)果。結(jié)果：壓脈帶應用3min時部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目對比壓脈帶應用即刻差異顯著，離心后放置4h部分凝血活酶時間、凝血酶原時間對比離心前放置4h差異顯著，標本放置24h紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目對比標本放置即刻差異顯著，顯示數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結(jié)論：凝血檢驗和血常規(guī)檢驗的相關(guān)影響因素包含壓脈帶應用時間、離心后放置時間、標本放置時間等，需要針對以上影響因素予以積極控制，減少對凝血檢驗指標和血常規(guī)指標檢測結(jié)果的影響。

關(guān)鍵詞：凝血檢驗;血常規(guī);影響因素;控制方法

凝血檢驗和血常規(guī)檢驗是臨床比較常用的檢測指標，分析相關(guān)影響因素有助于提升檢測準確性[1]。本文主要分析凝血檢驗和血常規(guī)檢驗的相關(guān)影響因素及控制方法。

1. 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2017年04月至2019年02月本醫(yī)院收入的50例健康體檢者納入研究資料，年齡最大34歲，年齡最小20歲，其年齡均值是（27.36±3.15）歲;男/女是25/25。

1.2 方法

讓健康體檢者靜息5min之后采取真空管收集靜脈血，在應用壓脈帶之后收集靜脈血，自首次進針起計時，在第3min收集靜脈血，檢測凝血檢驗指標、血常規(guī)指標。凝血檢驗指標檢測收集2管血液，1管離心之前、1管離心之后各放置4小時予以檢測。于標本放置即刻、放置4小時后檢測血常規(guī)指標。凝血檢驗指標采取全自動凝血分析儀檢測，血常規(guī)指標采取全血細胞計數(shù)儀檢測。

1.3 相關(guān)指標[2]

分析不同壓脈帶應用時間對凝血檢驗指標、血常規(guī)指標檢測結(jié)果的影響，研究不同離心前后放置時間對凝血檢驗指標檢測結(jié)果的影響，對比不同標本放置時間對血常規(guī)指標檢測結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計學分析

計量資料（部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目等）表示成均數(shù)±標準差（）形式，數(shù)值錄入SPSS 21.0實行t檢驗，P<0.05，存在數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1 不同壓脈帶應用時間對凝血檢驗指標、血常規(guī)指標檢測結(jié)果的影響

壓脈帶應用3min時部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目對比壓脈帶應用即刻，數(shù)據(jù)差異顯著，存在數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2 不同離心前后放置時間對凝血檢驗指標檢測結(jié)果的影響

離心后放置4h部分凝血活酶時間、凝血酶原時間對比離心前放置4h，數(shù)據(jù)差異顯著，存在數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.3 不同標本放置時間對血常規(guī)指標檢測結(jié)果的影響

標本放置24h紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目對比標本放置即刻，數(shù)據(jù)差異顯著，存在數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3. 討論

凝血檢驗和血常規(guī)檢驗是臨床常用的相關(guān)檢測指標[3]，能夠?qū)ρ毎?、白細胞、凝血功能狀態(tài)予以反映，存在重要應用價值[4-5]。

本文項目發(fā)現(xiàn)，壓脈帶應用時間對部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目存在明顯影響，離心前后放置時間對部分凝血活酶時間、凝血酶原時間存在明顯影響，標本放置時間對紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目存在明顯影響。控制方法如下，依據(jù)規(guī)范要求予以收集血液，盡量減少壓脈帶應用時間，將血液標本放于2℃到6℃存放，控制離心前后放置時間，及時離心處理，并對血液標本及時檢驗，定期對檢測儀器予以檢修，保證檢測儀器正常運轉(zhuǎn)，依據(jù)有關(guān)規(guī)定及操作流程開展指標檢測，提升凝血檢驗和血常規(guī)檢驗的準確性。

綜上所述，凝血檢驗和血常規(guī)檢驗的相關(guān)影響因素有壓脈帶應用時間、離心后放置時間、標本放置時間等，應實行積極控制，將對凝血檢驗指標和血常規(guī)指標檢測結(jié)果的影響減少。

參考文獻：

[1] 胡貴鋒，李俊杰，尹文等.急重癥患者血栓彈力圖與傳統(tǒng)凝血檢查對比研究[J].中華急診醫(yī)學雜志，2017，26（9）：1043-1049.

[2] 程龍，王才善，白旭明等.肝硬化失代償期經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后凝血功能障礙的相關(guān)因素分析[J].中華放射學雜志，2016，50（11）：865-869.

[3] 曾艷麗，高飛，魏君峰等.血栓彈力圖評價慢加急性肝衰竭患者的凝血功能及預后研究[J].中華肝臟病雜志，2017，25（1）：32-37.

[4] 李曉英，侯允天.危重患者血栓彈力圖與常規(guī)凝血指標的對比研究[J].中華老年多器官疾病雜志，2017，16（7）：503-507.

[5] 吳瑤瑤，徐武敏，黃筱燕等.不同采血方法對血透半永久導管華法林抗凝者出凝血指標的影響[J].中華全科醫(yī)學，2016，14（4）：643-645.