內(nèi)分泌科護理缺陷及改善對策分析（２）

李雙琴

摘要：根據(jù)內(nèi)分泌科護理風險因素調(diào)查分析，當前存在的風險主要包括護理人力資源配置不科學、整體護理專業(yè)素養(yǎng)不高、護患溝通不充分、護理人員服務意識和責任心不強等方面。為了給病人提供良好放心的服務，應加強風險管理，從人力資源配置、護理人員專業(yè)素質(zhì)、護理工作的規(guī)范性、護患溝通、護理團隊協(xié)作能力以及護理安全教育等角度出發(fā)，綜合采取有效管理對策，降低護理風險。

關鍵詞：內(nèi)分泌科護理 風險因素 管理對策

引言：

護理缺陷指的是在護理病人過程中潛在的不安全因素，其貫穿于護理服務、應急處理等環(huán)節(jié)。在當前社會，患者維權意識日益增強，醫(yī)患關系越來越緊張，護理人員的工作風險和壓力也逐漸增多。制定科學合理的管理對策，減少護理風險因素的影響，對患者和護理人員來說，都是具有一定現(xiàn)實意義的。

1 內(nèi)分泌科護理缺陷

1.1 護理人員配備不充足

城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療工作的積極開展促使內(nèi)分泌住院患者數(shù)量急劇增多，使得基礎護理工作量和操作程序增加，而且患者對護理質(zhì)量的要求也不斷提高。然而醫(yī)院內(nèi)分泌科護理人員供應相對不足，不合乎衛(wèi)生部對床護比的要求，有時甚至出現(xiàn)護理人員必須同時照顧幾個病重患者的情況。護理員工作壓力大、負擔重無疑會增大內(nèi)分泌科護理風險。

1.2 護理人員專業(yè)素養(yǎng)不高

由于內(nèi)分泌疾病類別多，患者差異大，對患者進行治療有時是要采取綜合用藥的方法，這要求護理人員應具備一定的護理專業(yè)知識技能。但有些護理人員仍舊欠缺足夠的專業(yè)水平，不能及時發(fā)現(xiàn)、重視患者的不良反應情況而耽誤了治療時機;對診斷醫(yī)療設備操作技術不熟練，缺乏一定的護理經(jīng)驗，增加護理風險。

1.3 護患溝通交流不足

不少護理人員在進行護理工作時，沒有事先履行告知的義務，就注意事項等與患者或患者家屬做好溝通交流的工作，這也會容易產(chǎn)生護理風險。例如在給患者用藥物前沒有告知使用藥物的副作用，如果用藥后產(chǎn)生了不良反應，就會容易引起醫(yī)療糾紛事件。

1.4 服務意識和責任心不強

有的護理人員缺乏服務意識和責任心。工作時使用服務忌語，說話態(tài)度方式不恰當，沒有顧及患者的心理和主動關心患者，對病情缺乏了解，以致沒法及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情況;另一方面，制度執(zhí)行不到位。有些護理人員沒有嚴格執(zhí)行查對制度，導致治療或給藥出錯?；蛘哐惨暋R報處置、交接班不及時，不能有效地關注患者病情變化，耽誤患者治療，引發(fā)護理糾紛。

2 提升內(nèi)分泌科護理對策

2.1 提高護理人力資源配置效率

醫(yī)院護理管理者應轉變傳統(tǒng)的定性與經(jīng)濟管理理念，強化定量與科學管理理念以合乎現(xiàn)代護理管理要求。科學評估現(xiàn)代患者數(shù)量、護理需求及工作量的增長變化情況，按照護理時數(shù)的具體情況科學安排調(diào)配人員，減少護理風險。合理規(guī)劃、配置醫(yī)院人力資源，實施彈性排班制度，尤其對重點時段要適當增強護理團隊力量，避免需求量和工作量大而引起護理秩序紊亂，提高護理效率。

2.2 提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)

護理專業(yè)素養(yǎng)是開展護理工作的基礎，提高護理人員的專業(yè)水平是減少、避免護理風險的前提。同時，社會、醫(yī)學的迅速發(fā)展也要求護理員必須不斷學習，自覺地更新知識體系，提高專業(yè)技能。因此，醫(yī)院護理管理者要加強對護理人員的專業(yè)培訓，有層次地規(guī)劃培訓體系，定期安排內(nèi)外部培訓活動，為護理人員創(chuàng)造有效的學習平臺，不斷提高護理專業(yè)素養(yǎng)。同時，要有計劃地進行護理技能考查評價，強化工作人員專業(yè)意識。

2.3 加強護理工作的規(guī)范性

建立健全醫(yī)院護理工作制度和流程，完善內(nèi)分泌科護理應急預案，促使護理工作的規(guī)范化。如患者遷床時要注意對床頭卡、護理單以及服藥單進行更換。同時要有計劃地考核護理人員的工作執(zhí)行情況。

2.4 加強護患溝通

良好的護患溝通交流有利于減少糾紛和護理風險。這就要求護理人員要掌握有效的的溝通方法，提高服務素質(zhì)，保護患者隱私。在護理工作中，要做到態(tài)度、語言親切，主動關心患者并與之溝通交流。面臨突發(fā)沖突事件，護理人員作為護患關系的引導者，應冷靜分析沖突起因及可能產(chǎn)生的后果，采取換位思考法、冷處理法等技巧，體諒患者不穩(wěn)定的情緒，積極正面應對護患沖突，化解矛盾。另外，護理人員要做好保護患者隱私的工作，而不是散布病人隱私或議論。

2.5 強化護理團隊意識，嚴格執(zhí)行制度

護理人員應加強自身對工作制度的學習，遵守規(guī)章制度，堅守本分工作。具體來講，通過建立質(zhì)量監(jiān)督小組，對科室內(nèi)部護理工作進行監(jiān)察，確保嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，及時匯報工作問題并改正，以防錯過補救的最好時機。對于護理工作的連續(xù)性問題，接班者如果意識到了上一班工作存在的問題或遺漏的任務，應及時進行確認并彌補，確保護理團隊的合作效果。

2.6 加強內(nèi)分泌科護理安全教育

加強對護理人員的護理安全教育，能夠有效地減少護理風險。首先，對新護士應進行相關護理知識的培訓學習，如熟悉《醫(yī)療事故處理條例》，只有經(jīng)過嚴格的考核才能安排上崗。其次，是要有計劃性地組織法制教育活動，借助安全案例給護理人員敲警鐘，強化“安全第一”的觀念。再者，定期開展護理質(zhì)量評講會，針對期間護理工作存在的問題進行分析和提意見，尤其是對嚴重的護理差錯予以通報警告，提高護理人員的安全意識。

3 內(nèi)分泌科護理深入研究

內(nèi)分泌護理危險事件的發(fā)生不僅對患者的生命健康產(chǎn)生嚴重的影響，更對護理人員的工作及醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生一定的負面影響。為此，必須做好相關護理預防措施，以降低內(nèi)分泌護理危險事件發(fā)生率。筆者認為，內(nèi)分泌護理人員應當做好以下幾個方面的措施：①提升護理水平：要想有效避免內(nèi)分泌危險因素，護理人員必須提高自身的護理水平。首先應當從專業(yè)知識與技能的提升入手。醫(yī)院應當制定出科學合理的護理操作制定，利用科學的操作為患者提供有效而及時的護理。在護理人員給患者用藥前后均要對患者生命體征與癥狀進行監(jiān)測，在靜推或靜脈滴注的過程中，嚴格控制滴注速度，避免出現(xiàn)因注藥速度過快導致的護理風險。②護理人員應當進一步加強對法律知識的學習。臨床護理人員應當全面提高自身的法律知識儲備，并將學到的法律知識合理運用到工作中去，杜絕危險因素的產(chǎn)生。在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時候，護理人員應當善于運用法律知識維持自身的合法權益。同時，護理人員還應當進一步提升臨床資料記錄的完整性與真實性，將記錄誤差降到最低。③護理人員應當加強與患者的溝通與交流。護理人員應當為患者提供一個安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，充分考慮患者對治療的感受，尊重并理解患者的性格與行為。此外，護理人員還應當提高語言的親和力與文明程度，努力提升自身的醫(yī)德與綜合素質(zhì)，日常的護理中結合相關專業(yè)知識與技能指導患者更好地進行術后康復訓練，并結合患者病情發(fā)展對其開展健康教育。

4 結語

盡管內(nèi)分泌科護理風險因素是客觀貫穿于整個護理流程，但護理人員也應該積極全面地認識各種風險因素，客觀評價各種風險對于護理工作帶來的負面影響，并且科學合理地制定應對風險的管理措施，降低護理風險影響，為內(nèi)分泌患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

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