淺談內(nèi)分泌護(hù)理存在的安全問題及應(yīng)對方法

李亞軍

摘要：護(hù)理工作是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是提升醫(yī)療水平的重要方面。內(nèi)分泌科護(hù)理工作一直受到關(guān)注，但也存在一定問題，這些問題影響了患者的康復(fù)情況。這就要求內(nèi)分泌科護(hù)理工作者必須完善護(hù)理措施，形成全面的護(hù)理管理系統(tǒng)，以保證內(nèi)分泌科患者的正?？祻?fù)。本文分析了內(nèi)分泌科護(hù)理工作存在的問題，并提出了相應(yīng)的管理措施，力求指導(dǎo)內(nèi)分泌科護(hù)理水平的提高。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌;護(hù)理管理;問題;措施

一、內(nèi)分泌科安全護(hù)理概述

護(hù)理安全是指在護(hù)理實(shí)施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，是醫(yī)療安全的核心目標(biāo)，是患者及其家屬乃至整個社會關(guān)注的焦點(diǎn)。內(nèi)分泌科多為老年糖尿病患者，在住院期間易發(fā)生低血糖、跌倒、藥物不良反應(yīng)、感染等安全問題。對于內(nèi)分泌科的患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員不僅需要加強(qiáng)其護(hù)理工作，使患者在住院期間達(dá)到一定的治療效果， 還需要關(guān)注患者的心理與機(jī)體，盡量使內(nèi)分泌科的患者不受到任何損害，即使受到損害也應(yīng)該控制在我國現(xiàn)行的法律規(guī)定范圍之內(nèi)。一直以來，護(hù)理安全都是人們及社會重點(diǎn)關(guān)注的問題， 它不僅關(guān)系到患者的健康，還關(guān)系到整個家庭。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿蓪?shí)際護(hù)理工作，盡量避免患者因護(hù)理失誤等問題而導(dǎo)致他們身體受到損害。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，因此我們必須要對其加以重視，避免因各種問題而導(dǎo)致護(hù)理存在安全隱患，并且如果發(fā)現(xiàn)其中存在的安全問題，必須要采取有效的措施，以保證護(hù)理的安全。

二、內(nèi)分泌科護(hù)理存在的安全問題

2.1護(hù)理工作中缺乏與患者溝通

與患者溝通是提高治療和護(hù)理效果的重要內(nèi)容。然而，部分內(nèi)分泌科醫(yī)生和護(hù)士不能主動與患者進(jìn)行溝通，工作態(tài)度不夠端正，對患者的病況掌握不夠清楚。同時，也存在部分患者在康復(fù)過程中未主動與醫(yī)生、護(hù)士溝通的情況，導(dǎo)致某些病變得不到重視，阻礙了患者的正?？祻?fù)。

2.2醫(yī)生與護(hù)士合作不夠協(xié)調(diào)

醫(yī)生和護(hù)士的合作一直是醫(yī)院管理者研究的課題。護(hù)理工作中，若醫(yī)生與護(hù)士缺乏溝通，缺乏合作協(xié)調(diào)，就會導(dǎo)致醫(yī)生和護(hù)士的工作出現(xiàn)脫節(jié)，不能針對患者康復(fù)情況給出全面的評估意見。在內(nèi)分泌科，醫(yī)生和護(hù)士缺乏合作，導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降。

2.3 護(hù)理工作缺乏管理

內(nèi)分泌科室的護(hù)理工作尚未形成制度，缺乏規(guī)范的護(hù)理管理體系，不能用制度約束醫(yī)生和護(hù)士的行為，對護(hù)理工作中存在的問題也不能及時改正，造成護(hù)理工作問題越來越多，醫(yī)生和護(hù)士不能積極參與到護(hù)理工作，導(dǎo)致患者護(hù)理缺乏保障。管理的體制不健全說明醫(yī)院、科室對護(hù)理工作重視程度不夠，導(dǎo)致內(nèi)分泌科的護(hù)理工作不積極，工作質(zhì)量和工作效率偏低。

2.4 護(hù)理專業(yè)知識缺乏

護(hù)理工作專業(yè)性很強(qiáng)，需要結(jié)合患者的病情、治療情況制訂相應(yīng)的護(hù)理方案。其中，護(hù)理工作需要較扎實(shí)的專業(yè)知識，能針對每位患者的具體情況給予相應(yīng)的護(hù)理。但內(nèi)分泌科的護(hù)理人員專業(yè)知識不夠扎實(shí)，不能給予患者科學(xué)、合理的護(hù)理指導(dǎo)，給患者的康復(fù)帶來較大痛苦。護(hù)理工作因缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)理水平偏低。

2.5醫(yī)療環(huán)境有待提高? 內(nèi)分泌科多為中老年糖尿病患者，如果在走廊環(huán)境、椅座環(huán)境以及病房環(huán)境方面存在問題，那么極有可能導(dǎo)致老年患者墜床、跌倒以及摔傷等。這些情況的發(fā)生，如果護(hù)理人員乃至院方無法進(jìn)行及時有效的解決，那么便進(jìn)一步引發(fā)護(hù)患、醫(yī)患之問的糾紛，這樣無論對醫(yī)院還是對患者都是極為不利的。

三、內(nèi)分泌科護(hù)理管理的方法分析

內(nèi)分泌科的護(hù)理必須引起重視，在分析存在問題的基礎(chǔ)上，針對問題提出解決措施，綜合制訂護(hù)理體系，保證內(nèi)分泌科護(hù)理工作的制度化，提升護(hù)理水平，具體內(nèi)容如下：

3.1 建立內(nèi)分泌科護(hù)理管理制度

內(nèi)分泌科護(hù)理需建立完善的制度，制訂詳細(xì)的護(hù)理工作方針，約束護(hù)士的護(hù)理行為，提升其工作積極性。具體管理制度包括：

1）組織管理制度。內(nèi)分泌科應(yīng)成立護(hù)理管理小組，由科室主任、主治醫(yī)生任管理者，將護(hù)士、醫(yī)生分配到各小組，明確組織形式，建立護(hù)理管理機(jī)制，并制訂相應(yīng)的獎懲措施，調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，督促護(hù)理人員提升工作質(zhì)量。同時，應(yīng)明確各小組的負(fù)責(zé)對象，詳細(xì)記錄護(hù)理過程和護(hù)理結(jié)果，實(shí)現(xiàn)良好的組織管理。

2）分級管理制度。針對內(nèi)分泌科患者實(shí)施分級管理，重型患者實(shí)施 24 小時護(hù)理，確保重點(diǎn)患者得到重點(diǎn)護(hù)理;普通患者實(shí)行定期護(hù)理;輕癥患者實(shí)施巡查護(hù)理，定期詢問病人情況，在患者需要服務(wù)的時候給予護(hù)理支持。

3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作。醫(yī)生和護(hù)士合作能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，能根據(jù)患者的護(hù)理需求進(jìn)行排班，以患者為中心，并結(jié)合醫(yī)生和護(hù)士的各自專業(yè)優(yōu)勢，從不同角度向患者提供護(hù)理服務(wù)，以提升護(hù)理效果。

4）規(guī)范制度機(jī)制。針對護(hù)理工作存在的問題制訂制度，在護(hù)理中及時巡視患者的身體情況，觀察患者身體恢復(fù)情況。同時，對病房環(huán)境進(jìn)行檢測，保證患者有良好的康復(fù)環(huán)境。

3.2 建立醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，醫(yī)生、護(hù)士要向患者和患者家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，溝通中注重心理指導(dǎo)，促進(jìn)患者的心理健康。同時，鼓勵患者和家屬及時向醫(yī)生和護(hù)士反映康復(fù)情況，讓醫(yī)生和護(hù)士掌握患者的第一手資料。此外，良好的醫(yī)患溝通能提升醫(yī)生、護(hù)士的工作效率，使患者擁有良好的心態(tài)，獲得醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)注。

3.3開展安全教育活動

定期開展安全教育活動，通過提升護(hù)理人員基本法律意識， 防止出現(xiàn)護(hù)患糾紛。安全教育活動開展形式應(yīng)當(dāng)多樣化，例如專業(yè)培訓(xùn)班、知識講座、知識課堂等，使所有護(hù)理人員都能夠了解到潛在的安全隱患及法律問題，有助于提升其法律意識。

3.4加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)

醫(yī)院及護(hù)理部應(yīng)定期加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握更多的理論及操作知識，并提高護(hù)理人員對突發(fā)事件的處理能力，并制定合理的護(hù)理流程，以制定完善的應(yīng)急方案。同時，還要加強(qiáng)對護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn)，使護(hù)理人員在護(hù)理工作中能和患者及其家屬之間的有效溝通，以更好地解決患者心理的疑慮，有利于拉近護(hù)患關(guān)系。 另外，還需定期加強(qiáng)對護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，將以往護(hù)理工作中出現(xiàn)過的安全隱患事件進(jìn)行教育，以提高護(hù)理人員的安全護(hù)理意識。

3.5改善醫(yī)療環(huán)境? 改善醫(yī)療環(huán)境，需要從多方面進(jìn)行完善，比如走廊環(huán)境、椅座環(huán)境以及病房環(huán)境均需改善。為了防范跌倒以及摔傷等情況的發(fā)生，需設(shè)置警示牌以及扶手等。與此同時，病房需保持通風(fēng)，做好定期消毒工作，勤換洗被褥、床單等。給予患者更多的人文關(guān)懷，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，以此增強(qiáng)自身抵抗力，為早日康復(fù)提供保障依據(jù)。除此之外，還需要在護(hù)理人員配置方面進(jìn)行優(yōu)化，做好合理、規(guī)范、科學(xué)配置，以此減輕護(hù)理人員工作壓力，提高患者在日常護(hù)理工作中的積極性，進(jìn)一步為護(hù)理質(zhì)量的提升奠定良機(jī)。

結(jié)語：內(nèi)分泌科的護(hù)理需引起更多關(guān)注，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌科護(hù)理存在的問題，制訂相應(yīng)的改進(jìn)措施。同時，根據(jù)科室情況制訂相應(yīng)的制度，以保證護(hù)理工作規(guī)范化，全面提升護(hù)理水平，提高患者護(hù)理滿意度。