內(nèi)分泌護(hù)理管理的新方法研究

周冰含

摘要：內(nèi)分泌科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一部分，內(nèi)分泌科護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到了內(nèi)分泌科手術(shù)患者的生命健康。隨著人們健康意識(shí)的提高，內(nèi)分泌科護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加，一旦這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)在內(nèi)分泌科護(hù)理工作當(dāng)中，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展及患者的健康都會(huì)產(chǎn)生極大的影響。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌科;護(hù)理管理;研究

1 內(nèi)分泌科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性

1.1對(duì)醫(yī)院和患者之間的利益進(jìn)行維護(hù)

醫(yī)院內(nèi)對(duì)醫(yī)院和患者的雙向利益的維護(hù)以及減少醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療糾紛的主要手段就是內(nèi)分泌科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范。①內(nèi)分泌科護(hù)理人員就必須隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行緊急搶救工作，這類患者因?yàn)榇蠖际羌痹\或者是突發(fā)事件產(chǎn)生的，所以說出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的幾率比較大;②就是內(nèi)分泌科護(hù)理工作面對(duì)的患者大多數(shù)都是手術(shù)患者，患者家屬對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的期望也比較大，所以說護(hù)理人員的壓力就很大;③是內(nèi)分泌科護(hù)理工作中醫(yī)患雙方之間的義務(wù)和權(quán)利都非常突出，比如醫(yī)院內(nèi)的病況監(jiān)控權(quán)力以及管理權(quán)，患者的知情權(quán)和隱私權(quán)等等。

1.2對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理工作的質(zhì)量和安全進(jìn)行保障

內(nèi)分泌科護(hù)理工作安全和質(zhì)量的最大前提就是對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行良好的防范。對(duì)護(hù)理工作人員在內(nèi)分泌科護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任感以及紀(jì)律性進(jìn)行提升，能夠有效約束護(hù)理人員的行為舉動(dòng)，滿足內(nèi)分泌科患者的各項(xiàng)權(quán)利。

1.3對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行促進(jìn)

醫(yī)院內(nèi)促進(jìn)內(nèi)分泌科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的核心要求就是內(nèi)分泌科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范。內(nèi)分泌科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范：①是努力加強(qiáng)內(nèi)分泌科護(hù)理工作中工作人員的操作標(biāo)準(zhǔn)，把相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)施，建立相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰機(jī)制，②內(nèi)分泌科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范主要是對(duì)護(hù)理文書的書寫法律化進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，而內(nèi)分泌科護(hù)理工作中的記錄工作是整個(gè)護(hù)理工作中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果護(hù)理人員能夠在文書書寫中把護(hù)理過程按照相關(guān)的法律要求詳細(xì)的記錄下來，那么就能拿這個(gè)來處理醫(yī)患糾紛，對(duì)醫(yī)患雙方來說都是好的。

2 內(nèi)分泌科護(hù)理安全問題分析

2.1 管理體系問題?

很多醫(yī)院未建立完善的護(hù)理安全管理體系制度，現(xiàn)有制度可操作性不強(qiáng)，存在諸多缺陷，對(duì)制度執(zhí)行效果產(chǎn)生直接影響;一些管理人員觀念落后，工作中存在監(jiān)管不力的現(xiàn)象。此外，臨床護(hù)士專業(yè)素質(zhì)水平較低、缺乏相應(yīng)的法制觀念、職業(yè)道德較低等問題較為普遍，這也是管理方面存在問題的直接體現(xiàn)。

2.2 護(hù)理人員問題

新入職的實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，未樹立安全意識(shí)，缺乏提升自身專業(yè)技能水平的途徑，護(hù)理操作時(shí)發(fā)生較多違規(guī)現(xiàn)象;而經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員由于工作繁忙，缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致業(yè)務(wù)技能水平停滯不前;再加之由于工作時(shí)間較長，對(duì)護(hù)理安全問題難免出現(xiàn)懈怠，從而忽略了患者的護(hù)理安全。

2.3 環(huán)境問題

心血管內(nèi)科大部分為老年患者，老年人本身身體機(jī)能就有所退化，行動(dòng)不便易摔倒;住院后對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生，更是增加了意外跌倒的幾率;此外，醫(yī)院的設(shè)備安全性不足，比如輪椅、床的制動(dòng)性能差等，也是導(dǎo)致患者發(fā)生安全事故的重要因素。

2.4 患者自身因素

老年患者平衡能力較差，骨質(zhì)疏松，對(duì)外界反應(yīng)的應(yīng)激能力有所下降，增加了跌倒骨折的幾率;而在夜間，患者的迷走神經(jīng)比較興奮，夜間變換體位或起床時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腦供血不足等。并且，不同的患者有著不同的性格特點(diǎn)，再加之疾病的影響，易出現(xiàn)諸多安全事故，比如有些患者對(duì)吸氧罩不習(xí)慣，擅自取下，從而導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象;有些患者則擅自加快靜脈滴注的速度，導(dǎo)致出現(xiàn)心慌、胸悶等現(xiàn)象;老年人由于腸道功能退化，易發(fā)生便秘，故排便用力過度也易引發(fā)呼吸困難等問題。

3 內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理策略?3.1 完善護(hù)理管理體系

醫(yī)院內(nèi)部以科室為單位建立護(hù)理安全管理小組，針對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理安全工作實(shí)行責(zé)任制管理，工作中如果發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)或發(fā)生安全事故，則要進(jìn)行上報(bào)與分析，通過開會(huì)討論事故的原因，并制定具有針對(duì)性的防范措施;將護(hù)理安全考核結(jié)果加入護(hù)理人員績(jī)效考核中，以增強(qiáng)護(hù)士的法制觀念與安全意識(shí)。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作

針對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員要實(shí)行“新老搭配”，通過“傳、幫、帶”增強(qiáng)其臨床經(jīng)驗(yàn)，為其提供更多的操作實(shí)踐的機(jī)會(huì)，不斷提升其業(yè)務(wù)能力?？裳?qǐng)專家、學(xué)者等來院講座，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí);對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德教育;規(guī)范工作流程，在醫(yī)院內(nèi)部形成“安全第一”的護(hù)理文化;醫(yī)護(hù)人員要自覺、主動(dòng)的參與各類專業(yè)培訓(xùn)，不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)更好的服務(wù)患者。

3.3 安全的環(huán)境管理

病室內(nèi)、患者需要經(jīng)常出入的場(chǎng)所要保證充足的光線，夜間在不影響患者休息的前提下設(shè)置夜間照明設(shè)施;病室內(nèi)、衛(wèi)生間等地面要保持干燥、清潔，做到防滑無積水，可設(shè)置防滑墊，并用醒目標(biāo)志予以提醒;患者的活動(dòng)場(chǎng)所避免設(shè)置危險(xiǎn)障礙物;病床要安裝防護(hù)欄，以免發(fā)生夜間墜床事故;患者床頭設(shè)置呼叫器，以備不時(shí)之需等等。?加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任關(guān)系的重要前提就是醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通。內(nèi)分泌科護(hù)理工作中護(hù)理人員必須要對(duì)患者的患病歷史進(jìn)行相關(guān)的了解。在進(jìn)行醫(yī)患溝通的過程中要有發(fā)現(xiàn)并且解決問題的能力，能夠?qū)颊叩膯栴}及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且處理，這樣才能讓患者對(duì)護(hù)理工作的工作人員做到理解和尊重，從而理解和支持尊重護(hù)理行為，患者積極配合治療并接受良好的護(hù)理服務(wù)，也能夠最大限度地避免護(hù)患糾紛。

3.4 加強(qiáng)患者的安全教育工作

對(duì)患者進(jìn)行全面、細(xì)致的安全教育工作，指導(dǎo)其盡量避免可能導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素;比如盡量縮短洗澡時(shí)間、長時(shí)間休息后要放慢活動(dòng)節(jié)奏、排便后緩慢站立、生活物品放置于易拿之處等等;向患者介紹相關(guān)健康保健知識(shí)，如患者生活無法自理，則向其陪護(hù)家屬進(jìn)行安全教育，使其配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的安全管理等。

3.5 加強(qiáng)內(nèi)分泌科患者的用藥護(hù)理

心血管疾病用藥種類多，因此要特別強(qiáng)調(diào)內(nèi)分泌科患者的用藥護(hù)理。比如應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí)，要向患者解釋用藥的目的及注意事項(xiàng);告知患者不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度;輸液過程中不得突然改變體位。再比如應(yīng)用低分子肝素鈉時(shí)要先了解患者是否有出血傾向;用藥后要密切觀察患者是否有出血點(diǎn)或血尿、黑便、消化道出血等現(xiàn)象。

4 結(jié)束語

在內(nèi)分泌科護(hù)理中，與患者接觸最多的就是護(hù)理人員，這也就要求了護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，提升自己的內(nèi)在品德，在平時(shí)的護(hù)理工作當(dāng)中對(duì)待患者要一視同仁，工作要始終以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，本著尊敬的態(tài)度對(duì)待患者。良好的服務(wù)態(tài)度是護(hù)理人員形象的體現(xiàn)，體現(xiàn)了護(hù)理人員與患者之間的服務(wù)精神。患者在醫(yī)院進(jìn)行治療，最希望的就是能快點(diǎn)康復(fù)，而護(hù)理工作在患者康復(fù)過程中有著重大作用，因此護(hù)理人員必須在護(hù)理工作中正確引導(dǎo)患者，耐心的給患者進(jìn)行講解，從而促進(jìn)患者的健康。

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